系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識護理宣教對促進母乳喂養(yǎng)的效果觀察

姚海波

【摘要】 目的 觀察系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識護理宣教對促進母乳喂養(yǎng)的臨床效果。方法 114例分娩產(chǎn)婦， 隨機分為對照組和觀察組， 各57例。對照組行常規(guī)護理， 觀察組行系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識護理宣教。比較兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度及下奶時間、平均每次母乳量、母乳喂養(yǎng)知識評分及母乳喂養(yǎng)技巧評分。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度96.49%顯著高于對照組的80.70%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦下奶時間（24.09±2.37）h短于對照組的（49.28±4.86）h， 平均每次母乳量（131.42±13.25）ml多于對照組的（85.36±8.61）ml， 母乳喂養(yǎng)知識評分（83.35±8.32）分和母乳喂養(yǎng)技巧評分（6.62±0.65）分高于對照組的（68.57±6.73）、（4.07±0.38）分， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦接受系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識護理宣教， 可以提升母乳喂養(yǎng)知識及母乳喂養(yǎng)技巧， 增加母乳量， 提高產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 母乳喂養(yǎng)知識;護理宣教;護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.084

對新生兒喂養(yǎng)時母乳喂養(yǎng)是最為理想、最為天然的食物[1]。母乳中含有新生兒生長、發(fā)育所需的所有營養(yǎng)物質(zhì)， 通過給予新生兒母乳喂養(yǎng)， 可以有效提升和改善新生兒的免疫力和抵抗力， 減少新生兒疾病的發(fā)生;同時通過母乳喂養(yǎng)可以提升母子間的感情， 對新生兒的心理健康發(fā)展具有十分重要的作用[2]。由于近年來女性生活和工作壓力的加大， 部分產(chǎn)婦不能對新生兒實施母乳喂養(yǎng)， 這對新生兒的生長發(fā)育造成負面影響， 因此需要給予產(chǎn)婦合理的護理， 提升其對母乳喂養(yǎng)的認知[3]。本文主要研究系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識護理宣教對促進母乳喂養(yǎng)的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2018年11月本院114例

分娩產(chǎn)婦作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各57例。對照組產(chǎn)婦年齡21～35歲， 平均年齡（28.11±3.74）歲;初產(chǎn)婦35例， 經(jīng)產(chǎn)婦22例;順產(chǎn)產(chǎn)婦38例， 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦19例。觀察組產(chǎn)婦年齡22～36歲， 平均年齡（28.95±3.82）歲;初產(chǎn)婦36例， 經(jīng)產(chǎn)婦21例;順產(chǎn)產(chǎn)婦40例， 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦17例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規(guī)護理， 給予產(chǎn)婦合理的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)， 對產(chǎn)婦的疑問進行及時的解答;向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要性以及母乳喂養(yǎng)中的注意事項。觀察組行系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識護理宣教， 具體如下。

1. 2. 1 產(chǎn)前宣教 產(chǎn)婦入院后， 護理人員要及時向產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)健康宣傳手冊， 叮囑產(chǎn)婦認真閱讀其中的內(nèi)容， 使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識和意義有初步的了解;護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的學(xué)歷水平和學(xué)習(xí)能力給予其合理的知識宣教， 通過視頻播放、現(xiàn)場模擬等方式， 向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的技巧、新生兒早期吮吸的方法、乳房的護理等知識， 使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的知識有全面的認知;若產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)進行分娩， 術(shù)后則需要禁食、平臥一段時間， 以免引起強烈的疼痛感， 影響母乳喂養(yǎng)， 因此護理人員要對產(chǎn)婦實施合理的心理指導(dǎo)， 使產(chǎn)婦能夠堅定信心的進行母乳喂養(yǎng);產(chǎn)前護理人員要對產(chǎn)婦的乳頭情況進行觀察， 若產(chǎn)婦乳頭伴有平坦、凹陷等情況則應(yīng)幫助產(chǎn)婦及時的糾正。

1. 2. 2 產(chǎn)后宣教 在產(chǎn)婦分娩后， 應(yīng)監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征， 觀察產(chǎn)婦是否伴有不適現(xiàn)象， 若產(chǎn)婦未出現(xiàn)不適， 則應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)， 護理人員現(xiàn)場對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)， 幫助產(chǎn)婦完成首次母乳喂養(yǎng);在首次母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的要點， 在首次喂養(yǎng)30 min后每2小時喂養(yǎng)1次， 每次喂養(yǎng)時間控制在15～20 min;護理人員要告知產(chǎn)婦及其家屬， 實施喂養(yǎng)時避免使用奶瓶， 新生兒不能進食糖水等食物;產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)進食少量流質(zhì)食物， 不能進食蛋類、奶制品等食物， 防止腹脹出現(xiàn);產(chǎn)后24 h指導(dǎo)產(chǎn)婦進行坐位哺乳， 在喂養(yǎng)后需要將嬰兒豎立抱起， 并使用空心掌輕拍嬰兒后背， 打嗝后將嬰兒放置床上， 若嬰兒未打嗝， 則要多抱一段時間， 防止嬰兒出現(xiàn)嗆奶。

1. 2. 3 出院指導(dǎo) 產(chǎn)婦在出院前， 護理人員要給予產(chǎn)婦合理的飲食指導(dǎo)， 促進產(chǎn)婦母乳的分泌， 提高母乳質(zhì)量;向產(chǎn)婦全面說明乳房護理的方法， 經(jīng)常對乳房進行按摩， 提升乳房的血液循環(huán)， 加快乳汁的生成和分泌。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度及下奶時間、平均每次母乳量、母乳喂養(yǎng)知識評分及母乳喂養(yǎng)技巧評分。采用本院自制問卷調(diào)查產(chǎn)婦對護理工作的滿意度， 分為非常滿意、滿意及不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。采用本院自制母乳喂養(yǎng)知識及技巧調(diào)查問卷評估產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識及技巧， 均為評分越高越好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度96.49%顯著高于對照組的80.70%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦下奶時間、平均每次母乳量、母乳喂養(yǎng)知識評分及母乳喂養(yǎng)技巧評分比較 觀察組產(chǎn)婦下奶時間短于對照組， 平均每次母乳量多于對照組， 母乳喂養(yǎng)知識評分和母乳喂養(yǎng)技巧評分高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

新生兒合理的喂養(yǎng)對其今后的生長發(fā)育具有十分重要的意義[4]。臨床研究表明， 母乳喂養(yǎng)是對新生兒最為科學(xué)、合理的喂養(yǎng)方式， 這主要是由于母乳中包含新生兒生長和發(fā)育所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)， 同時母乳喂養(yǎng)可以增加母子間的感情， 對新生兒心智的健康發(fā)展具有重要作用[5]。由于現(xiàn)代女性對于母乳喂養(yǎng)缺乏足夠的認知， 且部分產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)， 這導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)難以有效的進行， 這對新生兒的健康生長造成不利影響[6]。

當(dāng)產(chǎn)婦在分娩前后， 護理人員要給予產(chǎn)婦積極的引導(dǎo)， 促使產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng)[7]。本次研究給予產(chǎn)婦實施系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識護理宣教， 通過產(chǎn)前的宣教， 可以使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的技巧、注意事項、意義有著全面的了解， 并增加產(chǎn)婦對乳房護理的認知， 這對產(chǎn)婦產(chǎn)后實施母乳喂養(yǎng)打下了基礎(chǔ);在給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)， 可以使產(chǎn)婦快速掌握母乳喂養(yǎng)的方法， 減少嬰兒出現(xiàn)嗆奶的現(xiàn)象;出院指導(dǎo)可以使產(chǎn)婦保持合理的飲食， 有效促進母乳的生成和分泌， 提升母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。

綜上所述， 產(chǎn)婦接受系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識護理宣教， 可以提升母乳喂養(yǎng)知識及母乳喂養(yǎng)技巧， 增加母乳量， 提高產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-18]