中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響效果分析

潘紅蕾

[摘要] 目的 分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響效果。 方法 研究將該院收治的98例糖尿病患者作為研究對(duì)象，病例數(shù)選取時(shí)間是2017年5月—2018年5月，應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)分組，其中一組采用常規(guī)護(hù)理措施，為常規(guī)組，另一組采用中醫(yī)護(hù)理，為研究組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 研究組患者護(hù)理后HbAlc為（7.1±0.2）%，F(xiàn)BC為（7.5±1.5）mmol/L，P2 hPG為（9.5±1.7）mmol/L，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者護(hù)理后軀體健康評(píng)分為（83.4±3.6）分，心理健康評(píng)分為（88.2±3.1）分，情感功能評(píng)分為（86.4±3.5）分，社會(huì)功能評(píng)分為（86.2±4.9）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理可以有效穩(wěn)定糖尿病患者血糖水平，并提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)糖尿病病情的控制管理具有積極作用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理;糖尿病;血糖控制;生活質(zhì)量;遵醫(yī)囑行為;影響效果

[中圖分類號(hào)] R248.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（a）-0174-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of TCM nursing on blood glucose control in diabetic patients. Methods A total of 98 patients with diabetes mellitus admitted to the hospital were enrolled in the study. The number of cases was selected from May 2017 to May 2018， and randomized by computer. One group used routine nursing measures， which was the regular group， and the other group. The group used Chinese medicine nursing as the research group to compare the nursing effects of the two groups of patients. Results The HbAlc of the study group was （7.1±0.2）%， FBC was （7.5±1.5） mmol/L， and P2 hPG was （9.5±1.7） mmol/L. The data were lower than the conventional group and the difference were statistically significant（P<0.05）; the physical health score of the study group was （83.4±3.6）points， the mental health score was （88.2±3.1）points， the emotional function score was （86.4±3.5）points， and the social function score was （86.2±4.9）points， the data were higher than the conventional group and the difference were statistically significant（P<0.05）. Conclusion TCM nursing can effectively stabilize the blood glucose level of diabetic patients and improve the quality of life of patients， and has a positive effect on the control and management of diabetes.

[Key words] Chinese medicine nursing; Diabetes; Blood glucose control; Quality of life; Compliance with doctor's behavior; Effect

糖尿病是臨床中常見(jiàn)的一種慢性疾病，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，我國(guó)糖尿病患者已經(jīng)高達(dá)1億人，這一數(shù)據(jù)說(shuō)明，糖尿病已經(jīng)成為了一種危害國(guó)人健康的疾病[1]。作為一種慢性疾病，糖尿病幾乎無(wú)法根治，許多患者在長(zhǎng)期的用藥下，心理已經(jīng)嚴(yán)重情緒化，遵醫(yī)囑行為逐漸下降，病情的控制效果也十分不理想。近期，中醫(yī)護(hù)理逐漸在糖尿病的治療當(dāng)中引起了重視，許多學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)護(hù)理能夠?qū)ρ堑目刂破鸬揭欢ǖ淖饔?，并顯著提高患者的生活質(zhì)量[2]。為進(jìn)一步明確中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響效果，研究選取了該院2017年5月—2018年5月收治的98例糖尿病患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究將該院收治的98例糖尿病患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)分組，其中一組采用常規(guī)護(hù)理措施，為常規(guī)組，另一組采用中醫(yī)護(hù)理，為研究組，每組49例患者。研究組患者年齡52～85歲，平均年齡（63.5±2.3）歲，其中男性患者共有31例，女性患者共有18例，患者病程在2.1～15年之間，平均病程（6.2±0.6）年;常規(guī)組患者年齡50～84歲，平均年齡（64.2±2.8）歲，其中男性患者共有28例，女性患者共有21例;患者病程在2.5～14.9年之間，平均病程（6.3±0.7）年。所有患者均有明確的糖尿病病史，患者及其家屬同意進(jìn)行該次研究，該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行該次研究。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，檢測(cè)患者血糖水平的變化，控制患者飲食，并叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。研究組患者則采用中醫(yī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下所述。

1.2.1? 辨證施護(hù)? 依據(jù)中醫(yī)的辨證理論，對(duì)患者進(jìn)行分型，而后采取不同的護(hù)理措施。如針對(duì)陰虛火旺患者，可配置苦丁菊花茶給患者飲用;針對(duì)大便干結(jié)、肝胃郁熱患者，可給與耳穴壓豆進(jìn)行通便，飲食中多增加果蔬類食物，必要時(shí)可給與通便類藥物進(jìn)行治療;針對(duì)氣陰兩虛患者，應(yīng)注意增減衣物，防止患者免疫力過(guò)低出現(xiàn)感冒;針對(duì)陰陽(yáng)兩虛患者，需要強(qiáng)化陰部護(hù)理，合理的控制飲水量。

1.2.2? 中醫(yī)飲食護(hù)理? 依據(jù)患者的身高、體重等計(jì)算其體質(zhì)量，分析患者的基礎(chǔ)代謝情況，而后進(jìn)行每日飲食熱量搭配。餐前測(cè)量患者血糖水平，而后采用辨證施膳方式配餐：針對(duì)肝胃郁熱患者，建議多食用黃瓜、苦瓜、芹菜等具有瀉火開(kāi)郁悶作用的食物;針對(duì)胃腸實(shí)熱癥患者，建議食用馬齒莧、燕麥片、蘆薈等食物;針對(duì)陰虛火旺患者，建議多食用老鴨湯、甲魚(yú)湯等滋陰瀉火類食物。

1.2.3? 中醫(yī)推拿按摩? 指導(dǎo)患者取仰臥位，以一指禪推法、拇指法、點(diǎn)法等手法對(duì)脊柱進(jìn)行推拿按摩，速度由慢到快，力度由輕到重，以患者可耐受為宜，每次推拿20 min，2次/d。指導(dǎo)患者取仰臥位，取胰腧穴、腎系穴等穴位進(jìn)行推拿按摩，5 min/次，1次/d。

1.2.4? 針灸? 取足三里、涌泉、手三里、關(guān)元、腎俞、氣海、神闕等穴位進(jìn)行針灸治療，得氣后留針15 min，1次/d。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平。使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)量簡(jiǎn)表對(duì)患者軀體健康、心理健康、情感功能與社會(huì)功能做出評(píng)價(jià)，每項(xiàng)評(píng)分0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究使用SPSS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖指標(biāo)分析

研究組患者護(hù)理后HbAlc為（7.1±0.2）%，F(xiàn)BC為（7.5±1.5）mmol/L，P2 hPG為（9.5±1.7）mmol/L，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的生活質(zhì)量分析

研究組患者護(hù)理后軀體健康評(píng)分為（83.4±3.6）分，心理健康評(píng)分為（88.2±3.1）分，情感功能評(píng)分為（86.4±3.5）分，社會(huì)功能評(píng)分為（86.2±4.9）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病以三多一少為主要的癥狀表現(xiàn)，具體為多飲、多尿、多食和消瘦。該疾病以胰島素功能不足為主要的病理表現(xiàn)，將導(dǎo)致患者血糖水平異常升高。糖尿病還對(duì)人體多器官功能存在損害，其中最為嚴(yán)重的就是糖尿病腎病，該疾病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的一個(gè)主要因素[3]。

中醫(yī)理論將糖尿病歸為“消渴”范疇，其病因包括稟賦不足、勞欲過(guò)度、勞欲過(guò)度、情志過(guò)極、恣食肥甘、房事不節(jié)等多種，因此，在治療上，多以除燥治標(biāo)和滋陰養(yǎng)本為原則[4]。中醫(yī)護(hù)理講究辯證施護(hù)，是采用中醫(yī)理論對(duì)患者進(jìn)行分型后，采取了差異化的護(hù)理措施，具體的護(hù)理內(nèi)容有辨證飲食、中醫(yī)按摩推拿、針灸等等。與常規(guī)的臨床護(hù)理比較，中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容更為全面，而且具有針對(duì)性，對(duì)應(yīng)了患者的具體病情，因而護(hù)理效果更好[5]。

該次研究結(jié)果顯示：研究組患者護(hù)理后HbAlc為（7.1±0.2）%，F(xiàn)BC為（7.5±1.5）mmol/L，P2 hPG為（9.5±1.7）mmol/L，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)食療由來(lái)已久，在中醫(yī)護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行了分型，并應(yīng)用了食補(bǔ)療法，通過(guò)改善患者的飲食，可使將機(jī)體維持在良好狀態(tài)，確保飲食得當(dāng)，并穩(wěn)定控制血糖;針灸和推拿則是通過(guò)刺激病區(qū)的反射穴位，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，改善機(jī)體代謝的作用。此外，不同類型的患者，在日常的生活管理中，也有所不同，例如針對(duì)陰虛火旺患者，配置了苦丁菊花茶給患者飲用;針對(duì)大便干結(jié)、肝胃郁熱患者，給與了耳穴壓豆進(jìn)行通便?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)護(hù)理是十分合理的一種護(hù)理措施。

該研究結(jié)果對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行了對(duì)比，該組數(shù)據(jù)也充分佐證了上述觀點(diǎn)?；颊呱钯|(zhì)量的提升非常直接的反應(yīng)了患者病情控制的良好效果。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理可以有效穩(wěn)定糖尿病患者血糖水平，并提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)糖尿病病情的控制管理具有積極作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 朱蘭英，溫俊茂，蘇廣，等.中醫(yī)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的臨床干預(yù)研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（7）：929-931.

[2]? 曹輝琴.中醫(yī)護(hù)理在消渴癥（糖尿病）病人的應(yīng)用分析[J].光明中醫(yī)，2016，31（15）：2269-2270.

[3]? 薛靜.糖尿病壞疽患者的健康指導(dǎo)及中醫(yī)護(hù)理效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（27）：68-69.

[4]? 李宏麗，冷錦紅.辨證施護(hù)在兒童Ⅰ型糖尿病中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，35（2）：341-344.

[5]? 徐芹.中醫(yī)護(hù)理對(duì)骨科糖尿病患者的臨床療效探討[J].糖尿病新世界，2016，19（2）：16-18.

（收稿日期：2019-06-29）