亞臨床甲狀腺功能減退癥對糖尿病血管并發(fā)癥的影響研究

張輝

[摘要] 目的 探究亞臨床甲狀腺功能減退癥對糖尿病血管并發(fā)癥的影響。 方法 該文將該院2017年9月—2018年9月入院的100例糖尿病患者作為研究對象，將以上患者根據(jù)入院后的甲狀腺功能情況進(jìn)行分組，分為兩組，對照組中50例患者均為甲狀腺功能正?；颊?，觀察組中50例患者均為甲狀腺功能減退患者。比較兩組患者的生化指標(biāo)情況，腎病發(fā)病率以及腎小球濾過率。 結(jié)果 兩組患者的部分生化指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的腎病發(fā)病率明顯高于對照組，腎小球濾過率明顯低于對照組，以上指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 亞臨床甲狀腺功能減退對糖尿病患者的影響十分顯著，不僅會影響糖尿病患者腎部情況，還會增強患者患有腎病的幾率。

[關(guān)鍵詞] 亞臨床甲狀腺功能減退癥;糖尿病血管并發(fā)癥;影響研究

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0021-02

甲狀腺在人體中起著十分重要的作用，正常分泌甲狀腺激素能夠促進(jìn)人們物質(zhì)以及能量的代謝，甲狀腺功能減退的初期主要表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺功能減退癥，這一過程中患者會出現(xiàn)血液中促甲狀腺激素的水平提升，給患者的正常生活造成一定的影響[1-2]。近年來隨著人口老齡化的不斷推進(jìn)，患有糖尿病的人數(shù)進(jìn)一步增多，糖尿病是一種不可治愈的疾病，對患者的工作生活有著較大的影響，臨床上糖尿病伴隨著亞臨床甲狀腺功能減退癥的情況越來越常見，糖尿病患者出現(xiàn)這一情況后會增加出現(xiàn)血管并發(fā)癥的可能性，不僅會降低腎部的工作質(zhì)量，還可能會給患者造成危險[3]，該文結(jié)合亞臨床甲狀腺功能減退癥對糖尿病血管并發(fā)癥的影響展開詳細(xì)的探究，目的在于找出其對患者造成的影響，從而在今后能夠更加有針對性的治療，現(xiàn)分析2017年9月—2018年9月間入院100例糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文將該院收治的100例糖尿病患者作為研究對象，將以上患者根據(jù)入院后的甲狀腺功能情況進(jìn)行分組，分為兩組分別將其命名為對照組以及觀察組，對照組中50例患者均為甲狀腺功能正?；颊撸^察組中50例患者均為甲狀腺功能減退患者，對照組中男女比例為27∶23，年齡在35～65歲之間，平均年齡（41.35±7.42）歲，以上患者患病時長在2～10年之間，平均時長為（5.35±1.31）年，觀察組中男女比例為25∶25年齡在35～67之間，平均年齡（42.09±6.21）歲，以上患者患病時長在2～10年之間，平均時長為（5.18±1.28）年。對比兩組患者的血糖情況，兩組患者在藥物的控制下血糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），通過對比患者年齡、性別、病程以及血糖情況等基本的情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比，見表1。

以上患者入院后均開展常規(guī)的血糖檢測以及甲狀腺功能情況檢測;患者不患有其他遺傳疾病，能夠積極在檢測中開展配合;并且患者的家屬同意患者參與到探究之中。

1.2? 方法

該文將兩組患者的FT3、FT4、甲狀腺球蛋白抗體以及過氧化物酶抗體情況進(jìn)行測定，并且將兩組患者的尿素氮、三酰甘油、膽固醇情況以及糖化血紅蛋白情況進(jìn)行對比，檢測過程中對生化儀進(jìn)行應(yīng)用，并且對腎臟病膳食改良公式開展估算，并且將以上指標(biāo)嚴(yán)格地進(jìn)行記錄，以方便對比。

1.3? 觀察指標(biāo)

若患者腎功能出現(xiàn)異常，排除患者短時間內(nèi)腎臟情況迅速惡化、出現(xiàn)大量水腫以及合并明顯異常管型的可能性后，對患者的下肢動脈病變情況進(jìn)行探究，通過開展下肢動脈血管超聲檢查對患者下肢內(nèi)斑塊情況、血管閉塞情況等進(jìn)行檢查，并且觀察患者的眼底是否存在滲血、微血管異常以及玻璃體積血等情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對比兩組患者的生化指標(biāo)情況，兩組患者的TG、TC、TSH、FT4等指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而HbAlc、FT3以及FBS情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

對比兩組患者的腎小球濾過率以及腎病發(fā)病率情況，觀察組患者腎小球濾過率為（83.42±20.32）m/min，，對照組患者腎小球濾過率為（117.21±12.42）m/min，觀察組患者的腎小球濾過率情況明顯較對照組差，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中觀察組患者中26例患者發(fā)生腎病，發(fā)病率為52%，對照組中10例患者發(fā)生腎病，發(fā)病率為20%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見亞臨床甲狀腺功能減退癥對糖尿病患者腎功能有著較大的影響。見表3。

3? 討論

糖尿病是當(dāng)前十分常見的一種慢性疾病，該疾病屬于代謝類疾病，是由于患者體內(nèi)胰島素異常所導(dǎo)致的全身代謝紊亂疾病，患者患有糖尿病后主要表現(xiàn)為血糖升高，需要通過藥物以及飲食當(dāng)面進(jìn)行重視，從而加強對自身血糖情況的控制，并且糖尿病還伴隨著一定的并發(fā)癥情況，很大程度地影響了患者的生活質(zhì)量以及健康情況[4-5]。甲狀腺功能紊亂在糖尿病患者中十分常見，亞臨床甲狀腺功能紊是甲狀腺紊亂初期的表現(xiàn)，該情況持續(xù)時間久，并且較難治愈，也屬于代謝類疾病，亞健康甲狀腺功能紊亂與糖尿病相結(jié)合后會對患者的內(nèi)分泌造成更為嚴(yán)重的影響[6]，該文首先對對照組以及觀察組兩組患者的生化指標(biāo)情況展開探究，通過探究得出結(jié)論為患有亞臨床甲狀腺減退的患者情況較不患有該情況的糖尿病患者相關(guān)指標(biāo)的情況要更差（P<0.05）。通過探究得出結(jié)論為糖尿病患者在患病期間出現(xiàn)腎病以及視網(wǎng)膜病變情況等情況十分常見，亞臨床甲狀腺減退會逐漸引發(fā)患者的炎性反應(yīng)，不僅會造成患者內(nèi)皮功能出現(xiàn)紊亂的情況，還會增厚毛細(xì)血管基底膜的厚度，給腎臟功能造成一定的阻礙，甲狀腺激素不僅會阻礙周圍血管的阻力，降低血液到達(dá)心臟的流量，影響患者的血脂代謝，給患者造成炎性反應(yīng)，還會加快患者的肝硬化情況，該文通過探究得出結(jié)論為觀察組患者的腎小球濾過率情況以及腎病發(fā)病率情況明顯較對照組的情況差，（P<0.05），可見亞臨床甲狀腺減退情況對糖尿病患者腎部情況有著十分顯著的情況，因此結(jié)合該文以上分析內(nèi)容來看，可得出結(jié)論為亞臨床甲狀腺減退對糖尿病患者有著十分重要的影響，糖尿病患者合并亞臨床甲狀腺減退情況后，會提升糖尿病腎病的發(fā)病率，降低腎小球濾過率，因此在今后的臨床過程中應(yīng)該加強對亞臨床甲狀腺減退合并糖尿病情況的重視程度，更好地對患者展開治療，并加強對患者血管并發(fā)癥情況的重視程度，提升患者的綜合生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 徐鳳祿.亞臨床甲狀腺功能減退癥對糖尿病血管并發(fā)癥的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（15）：88.

[4]? 張琳，袁明霞，楊光燃，等.亞臨床甲狀腺功能減退癥與糖尿病下肢動脈病變的關(guān)系研究[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018， 39（4）：522-526.

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[6]? 高潔，迪麗達(dá)爾·木汗哈力，凌雁，等.2型糖尿病患者亞臨床甲狀腺功能減退與心血管疾病的相關(guān)性[J].中華糖尿病雜志，2018，10（3）：221-225.

（收稿日期：2019-07-03）