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    高分化子宮內(nèi)膜腺癌宮頸及輸卵管轉(zhuǎn)移1例報(bào)告

    2019-12-09 05:32:06彭雪芬薛晴王志新
    關(guān)鍵詞:肌層輸卵管盆腔

    彭雪芬,薛晴,王志新

    (暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東 廣州510000)

    1 病例資料

    患者,女,44歲,因“不規(guī)則陰道流液半年余”于2018年7月17日入院?;颊哂?018年6月21日因不規(guī)則陰道流液半年余于別院行B超示:子宮內(nèi)膜增厚。后行診刮術(shù),病理提示:子宮內(nèi)膜復(fù)雜性非典型增生,局灶癌變。未行特殊處理。因需進(jìn)一步診治來我院就診?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,初潮13歲,經(jīng)量中等,無痛經(jīng)及血塊,末次月經(jīng)2018年6月29日。G3P3,足月順產(chǎn)3次。體格檢查:體溫36℃,脈搏76次/min,呼吸18次/min,血壓128/75 mmHg,體重指數(shù)(BMI)20.7 kg/m2,體格檢查無特殊。婦科檢查:外陰發(fā)育正常;陰道暢,未見異常分泌物;宮頸肥大,舊裂,質(zhì)地偏硬,無贅生物及接觸性出血;子宮增大,無壓痛,活動(dòng)度可;雙側(cè)附件未觸及異常。彩超檢查提示:子宮切面內(nèi)徑56 mm×55 mm×58 mm,體積增大,實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,內(nèi)膜厚7 mm,居中,欠光整,宮頸管黏膜未見異常,CDFI未見明顯血流信號,雙附件區(qū)未見占位病變;子宮直腸陷窩液性暗區(qū)約19 mm。腫瘤標(biāo)志物CA125、CA199、CA153、SCC、AFP、CEA均在正常范圍。術(shù)前行盆腔MRI增強(qiáng)示:子宮內(nèi)膜呈長T1長T2信號,DWI呈高信號,呈明顯均勻強(qiáng)化,影像診斷為子宮內(nèi)膜癌,病灶未突破肌層,子宮鄰近組織未見侵襲征象,雙側(cè)腹股溝區(qū)見多發(fā)細(xì)小淋巴結(jié),意義待定。初步診斷:子宮內(nèi)膜癌ⅠA期。

    完善各項(xiàng)檢查后,于2018年7月18日行經(jīng)腹筋膜外全子宮+雙附件切除術(shù)。術(shù)中見盆腔少量淡黃色積液約30 ml,子宮稍大,表面光滑,雙側(cè)卵巢呈生理性萎縮,雙側(cè)輸卵管外觀未見明顯異常,盆腔及腹主動(dòng)脈旁未觸及腫大淋巴結(jié)。剖視可見全子宮大小9.5 cm×6.0 cm×4.5 cm,表面光滑,帶部分陰道壁組織一圈,腫瘤局限于子宮下段近宮頸管處,呈顆粒狀突起,腫瘤范圍1 cm×1.5 cm,侵犯深度<1/2肌層;雙側(cè)輸卵管、卵巢外觀均未見明顯異常。術(shù)后病理檢查示:高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌(圖1),浸潤<1/2肌層,累及宮頸管內(nèi)膜(圖2),雙側(cè)宮角未見癌組織(圖3),雙側(cè)輸卵管均見癌組織累及黏膜(圖4);雙側(cè)宮旁、陰道壁切緣均未見癌組織。免疫組化:ER、PR、CK7、CA125、P16、Vim、P53約2%及Ki-67約40%均為(+),WT-1(-)。腹腔沖洗液細(xì)胞病理檢查未見異型細(xì)胞。術(shù)后診斷:子宮內(nèi)膜癌ⅢA期。術(shù)后患者要求回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行進(jìn)一步治療,電話隨訪病情穩(wěn)定。

    圖1 子宮內(nèi)膜癌(HE染色×40)

    圖2 子宮頸管浸潤(HE染色×40)

    圖3 宮角正常(HE染色×40)

    圖4 輸卵管浸潤(HE染色×40)

    2 討論

    2.1 疾病概述 子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,以腺癌最常見,占女性生殖道惡性腫瘤20%~30%,好發(fā)于更年期及絕經(jīng)后婦女。近年來研究顯示25~49歲年齡組較50歲及以上年齡組的上升速度更快[1],致死率僅次于卵巢癌及宮頸癌[1-2]。2013年以癌癥基因組圖譜(the CancerGenome Atlas,TCGA)為基礎(chǔ)的子宮內(nèi)膜癌分子分型:POLE突變型、微衛(wèi)星不穩(wěn)定型(MSI)、低拷貝型(CN-low)及高拷貝型(CNhigh)[3],有望改善子宮內(nèi)膜癌的分類[4],為預(yù)測患者預(yù)后及靶向藥物治療反應(yīng)提供重要信息。

    2.2 病例分析 本例患者44歲,中年女性,術(shù)前B超提示子宮內(nèi)膜不厚(7 mm);MRI提示病灶未突破肌層,子宮鄰近組織未見侵襲征象,無相關(guān)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后提示浸潤<1/2肌層,累及宮頸管黏膜,雙側(cè)輸卵管均見癌灶,但雙側(cè)宮角未見癌灶,最后病理診斷為:子宮內(nèi)膜癌ⅢA期,此情況較為特殊。子宮內(nèi)膜癌的生長方式多為彌漫型或局限型,呈菜花狀或息肉狀突起,病變以子宮底部內(nèi)膜、兩側(cè)宮角附近居多。子宮內(nèi)膜癌對于年輕、早期病例、低級別病變的患者有相對較好的生存率,其生存預(yù)后與危險(xiǎn)因素(病理級別、浸潤深度、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及病變累及子宮下段等)緊密相關(guān)。本例為不完全手術(shù)分期,對于不完全手術(shù)分期已經(jīng)作手術(shù)處理的患者,“子宮內(nèi)膜癌診斷與治療指南(第4版)”[5],按照本例術(shù)后應(yīng)予以化療和(或)盆腔外照射和(或)陰道近距離放療。

    2.3 不足原因分析 (1)過分相信輔助檢查:該例術(shù)前MRI提示病灶未突破肌層,子宮鄰近組織未見侵襲征象,而未發(fā)現(xiàn)鄰近組織侵犯;雙側(cè)腹股溝區(qū)見多發(fā)細(xì)小淋巴結(jié),考慮可能由于炎癥刺激導(dǎo)致;(2)過度依賴既往經(jīng)驗(yàn):術(shù)前MRI提示無轉(zhuǎn)移,術(shù)中探查盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)未見異常,剖視見腫瘤局限于子宮下段近宮頸管處,未進(jìn)一步考慮宮頸侵犯可能,因此未行盆腔淋巴結(jié)或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除;(3)未重視術(shù)中冰凍病理的重要性:手術(shù)切除子宮后,疑診者應(yīng)及時(shí)送快速病理檢查,以免漏診,同時(shí)可進(jìn)行分期以保證規(guī)范化治療。有報(bào)道指出:術(shù)中肉眼觀察判斷子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤和深肌層浸潤的敏感性分別為59.6%和73.9%,特異性分別為76.5%和94.6%;而快速切片診斷子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤的敏感性和特異性分別為87%、99%[6]。

    2.4 經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn) (1)在子宮內(nèi)膜癌的診斷及治療中不應(yīng)過分依賴既往經(jīng)驗(yàn)及輔助檢查。(2)明確診斷,及時(shí)行放化療等治療措施。(3)本例術(shù)前影像學(xué)提示病灶未突破肌層,子宮鄰近組織未見侵襲征象,術(shù)中也未見異常淋巴結(jié),考慮ⅠA期;術(shù)后病理提示累及宮頸及雙側(cè)輸卵管,診斷為ⅢA期。凡是子宮內(nèi)膜癌位于子宮下段或累及子宮頸管時(shí),應(yīng)警惕宮外轉(zhuǎn)移(輸卵管、卵巢)的可能,應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)中冰凍病理的重要性,必要時(shí)行前哨淋巴結(jié)取樣或盆腔淋巴結(jié)切除或聯(lián)合腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除,從而有助于臨床分期及術(shù)后輔助治療的選擇。

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