優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對喘息樣支氣管炎患兒治療效果的影響

黃建花 鄒倩雯 張志清

【摘要】 目的 探討喘息樣支氣管炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 60例喘息樣支氣管炎患兒為研究對象， 根據(jù)患兒入院順序分為護(hù)理組和參照組， 各30例。參照組采用常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理組則予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、治愈率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理組患兒啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間分別為（6.39±1.21）、（3.48±0.39）、（7.79±2.12）d， 均短于參照組的（8.73±2.18）、（5.19±2.11）、（10.51±3.18）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患兒的護(hù)理滿意度及治愈率分別為93.33%、80.00%， 均高于參照的66.67%、53.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 喘息樣支氣管炎患兒予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高治愈率， 改善臨床癥狀， 促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 喘息樣支氣管炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);臨床價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.079

喘息樣支氣管炎作為臨床上較為常見的呼吸道疾病， 不同年齡階段兒童均會發(fā)病， 但多見于嬰幼兒人群， 患兒在臨床上的主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、痰鳴以及氣喘等， 一部分患兒甚至?xí)霈F(xiàn)顏面或者口唇發(fā)紺狀況[1， 2]。在臨床治療中， 以抗生素藥物為首選， 盡管該種治療方式能夠起到較好的治療效果， 但因患兒年齡小， 針刺所產(chǎn)生的恐懼及害怕心理會對其治療效果造成影響。而霧化吸入治療作為無創(chuàng)傷性治療， 在臨床應(yīng)用中具有不良反應(yīng)少以及抗炎作用強(qiáng)等特點(diǎn)， 因而得到廣泛應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)臨床研究表明， 由于患兒心智尚不成熟， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?qū)χ委熜Ч斐芍苯佑绊慬3]?；诖耍?選取本院2018年1～12月收治的60例喘息樣支氣管炎患兒作為研究對象， 分組分別予以常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 比較兩組患兒護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1～12月收治的60例喘息樣支氣管炎患兒作為研究對象， 根據(jù)患兒入院順序分為護(hù)理組與參照組， 各30例。護(hù)理組患兒中男18例， 女12例;年齡0.5～6.5歲， 平均年齡（3.45±1.03）歲;患病時(shí)間2～15 d， 平均患病時(shí)間（7.23±2.59）d。參照組患兒中男19例， 女11例;年齡0.6～6.0歲， 平均年齡（3.12±0.96）歲;患病時(shí)間1～16 d， 平均患病時(shí)間（6.35±3.21）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均符合小兒喘息樣支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)， 肺部聽診聞及喘鳴音或濕啰音;②患病時(shí)間均≤ 3周;③所有患兒及家屬均簽署知情同意書， 同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重肺炎、哮喘及發(fā)熱等臨床癥狀。

1. 2 方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理， 主要包括入院指導(dǎo)、健康教育、病情觀察以及注意事項(xiàng)告知等。護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 具體如下。

1. 2. 1 生活指導(dǎo) 改善生活環(huán)境， 確保室內(nèi)無異味， 禁止食用易過敏食物， 且在生活中盡量遠(yuǎn)離吸煙人群， 定期掃除房間灰塵， 防止接觸過敏原等。同時(shí)還需進(jìn)一步增強(qiáng)患兒體質(zhì)， 加強(qiáng)呼吸功能， 防止因不良情緒或劇烈運(yùn)動等對疾病的影響， 并且加強(qiáng)氣溫驟變的防護(hù)措施等。告知家長除控制感染和平喘外， 還需要加強(qiáng)休息， 多飲水， 盡可能地減少陪客探視， 房間需要經(jīng)常開窗通風(fēng)， 旨在確保室內(nèi)的空氣新鮮[2， 3]。除此之外， 當(dāng)患兒出現(xiàn)咳嗽以及排痰時(shí)應(yīng)實(shí)施由上往下的叩背， 盡可能地排出痰液， 確保其呼吸道的通暢度， 協(xié)助家長共同拍背， 必要時(shí)可予以吸痰處理。

1. 2. 2 心理護(hù)理 由于患兒咳喘不適， 加上對陌生環(huán)境的害怕及恐懼等， 過度緊張可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)抗拒治療心理。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)對患兒的溝通及交流， 及時(shí)地予以疏導(dǎo)， 消除患兒心理顧慮。同時(shí)可通過播放動畫片， 在墻上掛各種可愛卡通畫， 在室內(nèi)放置一些兒童書本或小玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力， 緩解不良心理狀況。

1. 2. 3 飲食干預(yù) 在飲食上以營養(yǎng)豐富、高維生素清淡飲食為主， 同時(shí)少量多餐， 注重搭配的合理性。在日常生活中， 喂水時(shí)要避免嗆吐的發(fā)生， 喂食后應(yīng)該及時(shí)叩背， 禁止食用雪糕及飲料等可能會導(dǎo)致患兒喘息發(fā)作食物。若患兒無法進(jìn)食， 可采用滴管喂養(yǎng)。

1. 2. 4 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員需詳細(xì)地向患兒家屬介紹用藥名稱、方法、劑量以及服藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)等， 督促患兒用藥。在霧化吸入前需采取適當(dāng)體位， 當(dāng)患兒存在劇烈哭鬧或嚴(yán)重?zé)┰陼r(shí)不易霧化吸入， 按時(shí)按量吸入， 吸入后需要對患兒進(jìn)行拍背、洗臉及喂水等處理[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒啰音消失、體溫恢復(fù)、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間， 護(hù)理滿意度及治愈率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間比較 護(hù)理組患兒啰音消失、體溫恢復(fù)及咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間均短于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒護(hù)理滿意度及治愈情況比較 護(hù)理組患兒的護(hù)理滿意度及治愈率均高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒喘息樣支氣管炎致病原因與自身機(jī)體的過敏、病毒感染以及支氣管發(fā)育不良等多種因素具有密切聯(lián)系。四季均可發(fā)病， 尤其以冬春二季發(fā)病最為顯著， 且多為嬰幼兒人群[5， 6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患兒為中心， 除常規(guī)護(hù)理外， 在生理及心理上均提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 從而為患兒提供舒適的治療環(huán)境， 從而促進(jìn)患兒盡快康復(fù)[7， 8]。本次研究結(jié)果表明， 護(hù)理組患兒啰音消失、體溫恢復(fù)及咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間均短于參照組， 護(hù)理滿意度及治愈率均高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明， 對小兒喘息樣支氣管炎治療過程中予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 不僅能夠提高治療效果， 還能縮短啰音消失時(shí)間與體溫恢復(fù)時(shí)間， 緩解咳嗽癥狀， 提高患兒家屬對護(hù)理的滿意度。但由于本文樣本較少為了證明研究結(jié)果的說服性還需進(jìn)一步擴(kuò)大研究范圍， 增加研究樣本。

綜上所述， 喘息樣支氣管炎患兒予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高治愈率， 改善臨床癥狀， 促進(jìn)患兒盡快康復(fù)， 值得大量臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海華. 舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒喘息性支氣管炎霧化治療的效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（93）：254-255.

[2] 趙峪靖. 維生素D聯(lián)合臨床護(hù)理干預(yù)對幼兒反復(fù)喘息性支氣管炎的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的影響. 飲食保健， 2018， 5（39）：207.

[3] 葉少濱. 嬰幼兒反復(fù)喘息性支氣管炎的臨床護(hù)理及維生素D預(yù)防復(fù)發(fā)的臨床研究. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 8（1）：111-114.

[4] 楊華芬， 高艷. 臨床護(hù)理路徑對喘息性支氣管炎患兒治療效果、家屬知識掌握度和護(hù)理滿意度的影響. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018， 33（2）：142-144.

[5] 梁蘭英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高支氣管炎合并心肌炎患兒的臨床治療效果. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（12）：97-100.

[6] 吳建. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管炎合并心肌炎的效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（13）：138-139.

[7] 楊盛菊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高支氣管炎合并心肌炎患兒的效果觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015， 3（31）：97.

[8] 慕淑華. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對支氣管炎合并心肌炎患兒的臨床治療效果. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（6）：222.

[收稿日期：2019-03-04]