陰道B超下可視人工流產(chǎn)術(shù)與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)的臨床效果觀察

吳麗雅 沈丹婷 賴淑梅

人工流產(chǎn)術(shù)是婦科中較為常見的終止妊娠手術(shù)，它同時也是一種補救避孕失敗的手段［1］。雖然人工流產(chǎn)術(shù)成功率較高，但術(shù)后仍會給患者帶來一系列的影響，例如腹痛、發(fā)熱、陰道流血時間長，甚至可能出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重影響到術(shù)后患者的正常生活［2］。近些年來，隨著科技的發(fā)展，越來越多的研究表明，陰道B超下可視人工流產(chǎn)術(shù)相比于傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，受到患者和醫(yī)生的青睞［3］。本院為研究陰道B超下可視人工流產(chǎn)術(shù)與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)的臨床效果，特選取本院200例患者(入院時間為2015年7月～2018年7月)作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2015年7月～2018年7月本院診治的200例行人工流產(chǎn)患者作為臨床研究對象，納入標準：經(jīng)B超檢查后為宮內(nèi)妊娠，尿檢呈陽性并且白帶、血常規(guī)等常規(guī)檢查結(jié)果均正常；患者知情并自愿同意進行手術(shù)。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成觀察組及對照組，每組100例。其中，觀察組患者年齡25～40歲，平均年齡(31.63±2.85)歲；孕周5.2～9.5周，平均孕周(8.43±1.25)周；孕次1～3次，平均孕次(1.35±0.97)次。對照組患者年齡19～39歲，平均年齡(26.73±4.14)歲；孕周5.6～9.1周，平均孕周(8.32±1.22)周；孕次1～5次，平均孕次(2.14±1.62)次。兩組患者年齡、孕周、孕次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 采取陰道B超下可視人工流產(chǎn)術(shù)。采用數(shù)字化超生引導婦科手術(shù)儀，將陰道中的探頭調(diào)節(jié)成C080-10B的頻率。安排手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對患者進行手術(shù)，通過B超檢查可以明確顯示出患者子宮大小、子宮位置、孕囊大小及附著位置，在B超引導下，對子宮頸進行擴張?zhí)幚?，將吸引管順著子宮頸的方向直接置入患者子宮底部，進而明確患者宮腔的方向及位置。在超聲波的引導下，將吸引管探到柔軟的孕囊位置，調(diào)節(jié)負壓在400～500 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之間，對孕囊進行吸出處理，并且對蛻膜組織進行抽吸，同時觀察孕婦臉色反應，最后利用B超檢查確保孕囊完全吸出，沒有殘留在子宮內(nèi)。手術(shù)完畢后，對患者進行抗菌消炎治療，并記錄好手術(shù)時間和術(shù)中出血量。

1.2.2對照組 采取傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)。采用傳統(tǒng)的常規(guī)負壓吸宮術(shù)，確定孕囊吸取干凈后，對患者子宮宮腔用小刮匙輕輕的刮一周。檢查吸出物量與孕婦妊娠時間相符，并觀察到有絨毛組織可認為手術(shù)成功。在術(shù)后，對患者進行抗菌消炎治療，并記錄好手術(shù)時間和術(shù)中出血量。

1.3觀察指標及判定標準［4］①比較兩組患者手術(shù)成功率。術(shù)后，檢查患者吸出物量與孕婦妊娠時間相符且可以看到絨毛和蛻膜組織代表手術(shù)成功。②比較兩組患者手術(shù)時間和術(shù)中出血量。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組手術(shù)成功率對比 觀察組患者手術(shù)成功100例，手術(shù)失敗0例，手術(shù)成功率為100%；對照組患者手術(shù)成功92例，手術(shù)失敗8例，手術(shù)成功率為92%。觀察組手術(shù)成功率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=8.333，P＜0.05)。

2.2兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量對比 觀察組手術(shù)時間(4.52±0.59)min短于對照組的(7.13±1.03)min，術(shù)中出血量(11.43±3.95)ml少于對照組的(19.34±5.24)ml，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量對比()

表1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

人工流產(chǎn)是一種常見的臨床手術(shù)，終止妊娠的最佳時期在孕周6～8周內(nèi)，是一種可以補救意外受孕的手段［5］。然而，由于手術(shù)部位的特殊性，傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)術(shù)無法用肉眼直接看清，全依靠醫(yī)生的手術(shù)方法和臨床經(jīng)驗，手術(shù)存在一定的盲目性，并且會大大的增加術(shù)后并發(fā)癥即子宮畸形、子宮肌瘤等影響女性健康的問題［6］。由于近些年來，手術(shù)頻率越來越高，采用無痛、創(chuàng)傷小、恢復速度快、出血量少、并發(fā)癥發(fā)生率低的手術(shù)治療方法成為了醫(yī)學界的討論熱點。

本研究表明，觀察組患者手術(shù)成功100例，手術(shù)失敗0例，手術(shù)成功率為100%；對照組患者手術(shù)成功92例，手術(shù)失敗8例，手術(shù)成功率為92%。觀察組手術(shù)成功率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=8.333，P＜0.05)。觀察組手術(shù)時間(4.52±0.59)min短于對照組的(7.13±1.03)min，術(shù)中出血量(11.43±3.95)ml少于對照組的(19.34±5.24)ml，差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。陰道B超下可視人工流產(chǎn)術(shù)是一種將超聲影像技術(shù)與人工流產(chǎn)手術(shù)相結(jié)合的手術(shù)。其可以將清晰的子宮腔內(nèi)情況傳送提供給醫(yī)生，大大減少了手術(shù)時間，也提高了手術(shù)的準確率。相比于只憑感覺的傳統(tǒng)人工流產(chǎn)手術(shù)，陰道B超下可視人工流產(chǎn)術(shù)可以準確的提供患者子宮位置、孕囊大小及位置，并且可以很好的指導吸引管準確的找到孕囊?？s短了手術(shù)時間，也減少了傳統(tǒng)人工流產(chǎn)對患者子宮腔的損傷，減輕了患者在手術(shù)中的痛苦。

綜上所述，陰道B超下可視人工流產(chǎn)術(shù)相比于傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)成功率高，手術(shù)時間短，術(shù)中出血量少。