優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的價(jià)值體會(huì)

蘇桂芳

【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的價(jià)值。方法 96例孕產(chǎn)婦， 應(yīng)用抽簽方式分為實(shí)驗(yàn)組（奇數(shù)）和對(duì)照組（偶數(shù)）， 各48例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組孕產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理前后血糖水平。結(jié)果 實(shí)

驗(yàn)組孕產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%（6/48）， 低于對(duì)照組的41.67%（20/48）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后， 兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治療前， 且觀察組低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以改善其血糖水平， 對(duì)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生率有積極意義， 為母嬰健康提供保障， 值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠期糖尿病;孕產(chǎn)婦;并發(fā)癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.097

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病， 但分為兩種不同情況， 若在妊娠前確診為糖尿病被稱為糖尿病合并妊娠， 而在妊娠后由于糖耐量降低或糖代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致血糖增高則被稱為妊娠期糖尿病[1， 2]。由于其具體因素比較復(fù)雜， 且可能會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒造成影響， 因此需要重點(diǎn)關(guān)注， 若血糖水平長(zhǎng)期偏高未得到控制， 那么發(fā)生并發(fā)癥的幾率就會(huì)明顯高于正常孕婦[3]。針對(duì)孕產(chǎn)婦最合理控制血糖的方式就是控制飲食、胰島素治療， 雖然可以獲得良好療效， 但會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康造成影響和壓力， 因此在治療過程中還需要配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育， 提高孕產(chǎn)婦的配合度和信心[4]。本次實(shí)驗(yàn)旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年2月在本院收治的孕產(chǎn)婦96例作為研究對(duì)象， 應(yīng)用抽簽方式分為實(shí)驗(yàn)組（奇數(shù)）和對(duì)照組（偶數(shù)）， 各48例。實(shí)驗(yàn)組年齡24～39歲， 平均年齡（32.4±3.6）歲;孕周24～37周， 平均孕周（32.8±3.6）周。對(duì)照組年齡22～36歲， 平均年齡（33.5±3.7）歲;孕周26～39周， 平均孕周（33.1±3.2）周。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有孕產(chǎn)婦均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)， 且承諾不會(huì)中途退出。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理：注意對(duì)孕產(chǎn)婦血糖、生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 遵醫(yī)囑對(duì)胰島素的使用方式進(jìn)行講解等。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①在治療前對(duì)孕產(chǎn)婦的個(gè)人信息進(jìn)行了解， 包含年齡、孕周、體重、飲食方式、血糖指標(biāo)、心理狀態(tài)等， 制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)情緒不良的孕產(chǎn)婦， 應(yīng)對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)和鼓勵(lì)， 告知血糖過高對(duì)自身和胎兒的影響， 如何治療和預(yù)防， 緩解其心理壓力， 對(duì)不良情緒進(jìn)行改善， 促使積極配合治療。②定期開展健康知識(shí)講座， 包含孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、保健工作、妊娠期糖尿病的發(fā)病因素、危害以及治療預(yù)后， 可能引發(fā)的并發(fā)癥等， 還可通過發(fā)放宣傳資料， 建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)， 加強(qiáng)和孕產(chǎn)婦的溝通， 讓其了解糖尿病的危害， 改正不良生活習(xí)慣。③對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)， 告知孕產(chǎn)婦應(yīng)避免含糖量高、高油脂、煎炸、精加工等食物， 多食蔬菜和低糖水果以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)， 盡量選擇粗糧等富含膳食纖維的食物， 同時(shí)控制碳水化合物、淀粉的攝入量， 以低脂高蛋白食物為主， 主食分開5～6次食用， 以保持血糖相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)， 同時(shí)兩餐之間可以適量添加適合自身需要的水果， 保證身體營(yíng)養(yǎng)充足的情況下， 使血糖控制在正常范圍內(nèi)。④根據(jù)孕產(chǎn)婦身體狀況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)， 適量運(yùn)動(dòng)不僅有助于降低血糖， 合理控制體重， 還可以幫助其更快生產(chǎn)， 但需要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)方式， 針對(duì)有運(yùn)動(dòng)禁忌的孕產(chǎn)婦應(yīng)禁止。指導(dǎo)其做好血糖監(jiān)控， 隨時(shí)記錄血糖情況。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組孕產(chǎn)婦和新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理前后血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組孕產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后血糖水平比較 護(hù)理前， 兩組孕產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治療前降低， 且觀察組低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來(lái)諸多報(bào)道顯示[5-8]， 由于生活水平的提高， 我國(guó)妊娠期糖尿病、高血壓等疾病發(fā)生率逐年增高， 同時(shí)巨大兒的發(fā)生幾率也隨之增高， 不利于胎兒和孕產(chǎn)婦的身體健康， 因此需要及時(shí)控制。目前臨床主要采取胰島素治療和控制飲食， 雖然可以獲得不錯(cuò)治療效果， 但會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦帶來(lái)一定心理壓力， 因此有必要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理[9-11]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過在治療過程中實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等方式對(duì)孕產(chǎn)婦給予鼓勵(lì)， 提高其治療信心， 而健康教育有助于提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)， 自覺做好預(yù)防措施， 將不良生活習(xí)慣進(jìn)行改正， 同時(shí)配合飲食指導(dǎo)， 減少糖分的攝入， 使其血糖控制在正常范圍內(nèi)， 從而減少各類并發(fā)癥的發(fā)生[12-15]。

綜上所述， 對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以改善其血糖水平， 對(duì)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生率有積極意義， 為母嬰健康提供保障， 值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀星星， 馬曉靜， 周健. 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在妊娠合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用. 中國(guó)糖尿病雜志， 2015， 7（10）：649-651.

[2] 李麗偉. 孕早期空腹血糖篩查對(duì)妊娠期糖尿病的預(yù)測(cè)價(jià)值. 糖尿病新世界， 2019， 22（1）：52-53.

[3] 唐文， 阮金玉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（36）：117， 120.

[4] 雷小紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（92）：218， 224.

[5] 買日木沙汗·阿不力孜， 吐尼沙古麗·阿納也圖拉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的效果探究. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（27）：160， 162.

[6] 徐婉飛， 葛麗亞. 272名巨大兒的相關(guān)因素分析. 預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012， 24（1）：54-56.

[7] 王明婷. 孕期生物標(biāo)志物及母體因素與妊娠期糖尿病的的關(guān)系研究.南京醫(yī)科大學(xué)， 2018.

[8] 唐秀蘭， 陳高品. 妊娠期糖尿病診治現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施. 醫(yī)藥前沿， 2017（31）：246-247.

[9] 李艷鳳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的預(yù)防效果分析. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（18）：175， 177.

[10] 劉紅超. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的價(jià)值探討. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（92）：204-205.

[11] 張欣玲， 童海珊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用效果. 糖尿病新世界， 2015（7）：168-169.

[12] 史慧芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用. 海南醫(yī)學(xué)， 2014（13）：2019-2021.

[13] 張智鑫. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值分析. 飲食保健， 2015， 2（16）：146.

[14] 王美麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠期糖尿病的臨床價(jià)值分析. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（7）：175-176.

[15] 胡晉， 徐萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓孕婦不良事件的控制效果. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（z1）：387-389.

[收稿日期：2019-06-5]