情景劇用于糖尿病患者健康教育中的效果研究

郁 方

（遼寧省大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116001）

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性、復(fù)雜的慢性、終身性疾病。引發(fā)高血糖的原因有胰島素分泌缺陷、其生物作用受損。糖尿病患者因長期存在高血糖，會波及全身各種組織，特別是眼、腎、心臟等器官組織的慢性損害、功能障礙等并發(fā)癥[1]。產(chǎn)生糖尿病的主要原因有遺傳因素和環(huán)境因素，多飲、多尿、多食和消瘦的典型“三多一少”癥狀及疲乏無力，肥胖等是糖尿病患者常見的臨床癥狀[2]。根據(jù)糖尿病病癥的特點可知治療糖尿病是一個長期的并需要隨著病情進展不斷調(diào)整的過程[3]。目前健康教育在臨床治療糖尿病過程中取得了一定的療效，本研究的主要內(nèi)容為情景劇應(yīng)用于糖尿病患者健康教育中臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次的研究對象為在我院內(nèi)分泌就診的100例Ⅱ型糖尿病患者。其中男性患者37例，女性患者63例。平均年齡為（51±12）歲。依據(jù)WHO推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及我院內(nèi)分泌科臨床醫(yī)師的診斷參與研究的患者均為Ⅱ型糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本次研究所采用的治療方法不能夠接受。②Ⅰ型糖尿病患者。③不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院進行診斷并進行治療的暫未出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者。②患者及家屬閱讀并簽署知情同意書。③有正常的語言溝通能力。

1.2 方法：根據(jù)個體不同情況開展不同的情景劇。①親切的稱呼如李奶奶、張爺爺?shù)?。②開展話題。想您了，過來跟您嘮嘮嗑，剛才醫(yī)師來看過您了吧？③面對患者的抱怨采取理解與告知患者的認知誤區(qū)等。如既然我們都來住院了就要聽醫(yī)師的話，這樣才能夠早點控制住血糖早日出院。要是血糖控制不好會引起各種并發(fā)癥的，比如心臟病、腎病等。④患者喜歡關(guān)心哪方面的內(nèi)容就把話題往哪個方向走。比如飲食方面，解釋控制飲食不是向您想象的那樣這不能吃那不能吃的，只要吃對了也是可以和正常人一樣享受美食的。首先我們要定時定量進餐，少食多餐，最少每天也要保持三餐，向您在家吃兩頓的做法我們要改正好不好。粥類升血糖速度特把快我們要盡量少吃，油炸食品不能吃，堅果類也要少吃，油脂含量太高。說了不能吃的那接下來我們說說能吃的。愛吃米飯嗎，患者：不都說糖尿病只能吃饅頭不能吃米飯嗎，天天吃饅頭看我吃的臉都黃了。這是誤區(qū)，實際上呢米飯比饅頭升血糖更慢。列舉具體實例與數(shù)據(jù)加以說明。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：以發(fā)放問卷的方式測評患者對疾病的自我管理能力以及對糖尿病相關(guān)知識的掌握程度。問卷調(diào)查所得分數(shù)越高說明自我管理與掌握情況越好。檢測糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平。

2 結(jié)果

2.1 病患對疾病的自我管理能力的比較：從問卷統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)知情景劇健康教育后患者的自我管理能力得到提高。見表1。

2.2 病患對糖尿病相關(guān)知識的掌握程度比較及糖化血紅蛋白水平變化：通過問卷在對了解糖尿病健康飲食、正確理解胰島素、能正確處理低血糖能根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食、能定期自我監(jiān)測血糖等指標(biāo)上的得分情況比較表明，情景劇健康教育后問卷的正確率較健康教育前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)檢查教育后患者的糖化血紅蛋白水平顯著降低。P＜0.05。

表1 病患健康教育前后自我管理能力的得分比較（±s）

表1 病患健康教育前后自我管理能力的得分比較（±s）

3 討 論

目前在臨床治療中尚無根治糖尿?。―M）的有效方法，但是我們通過多種治療手段可以很好的控制糖尿病[4]。多種治療手段主要有糖尿病患者的教育，飲食治療，藥物治療等。糖尿病健康教育作為一種治療手段目前在臨床上的應(yīng)用比較廣泛，對病患進行健康教育是作為護理的重要組成部分為患者提供了高質(zhì)量護理的保證[5]。對糖尿病患者進行健康教育的目的是預(yù)防其心臟，腎、眼等并發(fā)癥的發(fā)生，讓糖尿病患者早日控制血糖早日出院。健康教育中情景劇的運用使得疾病的治療與護理的效果得到了提高，運用情景劇能較好的使患者放松心情，拉近患者與醫(yī)護人員之間的關(guān)系，提高患者對醫(yī)護人員醫(yī)療建議的聽取度。對疾病相關(guān)知識的深入了解及良好的遵醫(yī)行為為患者疾病康復(fù)提供了重要保證。

綜上所述，情景劇用于糖尿病患者健康教育中取得的臨床療效較顯著。使患者的疾病自我管理能力、糖尿病相關(guān)知識的掌握情況及糖化血紅蛋白水平得到改善。值得臨床推廣應(yīng)用。