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    創(chuàng)傷骨科四肢骨折應(yīng)用外固定架的療效

    2019-11-27 05:21:32徐超
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:外固定架創(chuàng)傷骨科骨折

    徐超

    【摘 要】目的:分析在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中外固定架對于患者的治療效果。選取從2017年10月-2018年10月因嚴(yán)重的四肢骨折而入我院治療的74例患者作為材料,隨機(jī)平均分為兩組:外固定組和內(nèi)固定組。內(nèi)固定組采取常規(guī)內(nèi)固定辦法,外固定組以外固定架的形式實(shí)施治療。分別統(tǒng)計(jì)兩組的受傷數(shù)據(jù),即受傷(深度、長度、面積,出血量等)、恢復(fù)周期及治療恢復(fù)率。結(jié)果:通過分析對照實(shí)驗(yàn)中患者受傷程度(深度、長度、面積,出血量等)、恢復(fù)周期及治療率,對于外固定組患者來說,其整體的治療率達(dá)到了91.89%,而內(nèi)固定組患者的治療數(shù)據(jù)僅僅為72.87%,分析數(shù)據(jù)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:外固定架治療模式在一定程度上改善了四肢骨折患者的恢復(fù),實(shí)現(xiàn)了傷口愈合時(shí)間的縮短,降低了患者的整體出血量,且拆卸方便,可實(shí)施推廣。

    【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;骨折;外固定架

    【中圖分類號】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21--01

    在現(xiàn)代骨科手術(shù)中,四肢骨折最為常見,近年來我國四肢骨折發(fā)生率穩(wěn)步增長,因而為了減輕患者痛苦,滿足患者快速出院的心理,在臨床治療中現(xiàn)多使用外固定架醫(yī)治四肢骨折患者。該辦法具有操作難度系數(shù)低,切口小,并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。本次研究以我院74例創(chuàng)傷骨科四肢骨折患者作為觀察對象,探討外固定架的治療效果,報(bào)告如下。

    1 數(shù)據(jù)整合分析

    1.1 數(shù)據(jù)整理 整理來我院診療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的患者,打亂患者順序隨機(jī)抽取74例,分為內(nèi)固定組合外固定組。時(shí)間:實(shí)驗(yàn)所有患者且已簽署知情同意書。其中外固定組包含14例女性患者和23例男性患者,其年齡為21-58歲,平均年齡為(34.29±3.87)歲。內(nèi)固定組包含17例女性患者和20例男性患者,其年齡為20-57歲,平均年齡為(33.19±3.44)歲。受傷原因統(tǒng)計(jì):18例患者因交通事故而受傷;摔傷35人(多為老年人);9例患者因暴力原因而受傷;12例患者因其他原因而受傷。上述數(shù)據(jù)無顯著差異,(P>0.05),繼續(xù)試驗(yàn)。

    1.2 手術(shù)方法 對2組患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)止血,觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)。內(nèi)固定組患者以固定術(shù)實(shí)施治療,其主要內(nèi)容是對骨折位置進(jìn)行復(fù)位固定。而外固定組患者使用外固定架治療。首先,患者保持平躺,醫(yī)生查看并牽引傷部,并對患者進(jìn)行麻醉處理。然后醫(yī)生利用X光透視,取外固定螺釘對患者進(jìn)行骨骼復(fù)位處理。最后根據(jù)患者情況,安裝外固定架的安裝,一旦發(fā)現(xiàn)外漏切口,醫(yī)生必須實(shí)施縫合與清創(chuàng)。等到手術(shù)結(jié)束后,患者的任務(wù)是做好與醫(yī)生配合,實(shí)現(xiàn)X線檢查,觀察骨骼密合程度與恢復(fù)情況。

    1.3 觀察指標(biāo)及其分析 術(shù)前觀察2組患者受傷程度(深度、長度、面積,出血量等)。術(shù)后分別統(tǒng)計(jì)患者的切口縫合處狀況,確定其是否存在感染、骨骼是否存在錯(cuò)位,骨骼密合程度高低、肌體功能是否正常、恢復(fù)周期及治療恢復(fù)率等相關(guān)指標(biāo)。據(jù)考證:患者骨骼恢復(fù)時(shí)期在3個(gè)月以下為佳(優(yōu));4個(gè)月以下且切口出現(xiàn)輕微感染,病情基本好轉(zhuǎn)次之(良);若患者肢體出現(xiàn)畸形,肢體縮短,且肌體功能受限,愈合時(shí)間長達(dá)半年,皮膚伴隨中度或重度感染,需再次手術(shù)。治療恢復(fù)率=(優(yōu)+良)/全部人數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 觀察結(jié)果

    2.1 相關(guān)手術(shù)指標(biāo)對比 分別統(tǒng)計(jì)患者受傷程度數(shù)據(jù),例如受傷的深度、面積、長度以及出血量等,另外記錄患者的恢復(fù)周期,計(jì)算患者的整體恢復(fù)率,(P<0.05)表示數(shù)據(jù)存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 治療效果對比 對于外固定組患者來說,其整體的治療率達(dá)到了91.89%,而內(nèi)固定組患者的治療數(shù)據(jù)僅僅為72.87%,分析數(shù)據(jù)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    除了常見的摔傷,跌傷以及暴力造成的四肢骨折外,交通事故成為了人們骨折的常見原因,這與近年交通業(yè)的發(fā)展關(guān)系密切。初步研究發(fā)現(xiàn),外固定架治療模式在骨折治療中較為常見,有效的固定方式能夠緩沖骨折對肢體周圍軟組織造成的壓力,避免患者活動(dòng)時(shí)造成二次傷害,加快骨骼密合,并且外固定治療能夠有效校正骨折部位,防止造成骨骼位移現(xiàn)象,改善患者的疼痛感,縮短住院時(shí)間等等。外固定架手術(shù),操作難度系數(shù)較低,無需對患者皮膚剝離,降低感染風(fēng)險(xiǎn),加快患者愈合。在本次研究中,通過對比兩組患者的受傷程度(深度、長度、面積,出血量等),分析了恢復(fù)周期數(shù)據(jù),計(jì)算了患者的治療恢復(fù)率,發(fā)現(xiàn)有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明,外固定架治療模式在一定程度上改善了四肢骨折患者的恢復(fù),實(shí)現(xiàn)了傷口愈合時(shí)間的縮短,降低了患者的整體出血量,且拆卸方便,可實(shí)施推廣。

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