快速反應(yīng)有效救治的創(chuàng)傷外科急救新模式

顧勇　張文藝

【摘 要】目的：探討快速反應(yīng)有效救治模式在創(chuàng)傷外科急救中的使用效果。方法：回顧分析本院2016年3月～2018年3月采取常規(guī)急救模式時(shí)收治的1000例創(chuàng)傷外科患者（對(duì)照組）與2018年4月～2019年4月采取快速反應(yīng)有效救治模式時(shí)收治的1000例創(chuàng)傷外科患者（觀察組）臨床資料，對(duì)比兩組病死率。結(jié)果：觀察組急救時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05;病死率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采取快速反應(yīng)有效救治模式可以縮短急救時(shí)間并降低病死率。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷外科;急救;快速反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R437【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

創(chuàng)傷外科急救患者往往病情較為嚴(yán)重，若治療不及時(shí)極易導(dǎo)致病情迅速加重甚至死亡，從而對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅。因此，為創(chuàng)傷外科患者采取更好的急救模式對(duì)維護(hù)其生命安全具有重要意義。為了探討快速反應(yīng)有效救治模式在創(chuàng)傷外科急救中的使用效果，我院對(duì)2016年3月～2019年4月收治的2000例創(chuàng)傷外科患者進(jìn)行了分組討論，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文抽取2018年4月～2019年4月采取快速反應(yīng)有效救治模式時(shí)收治的1000例創(chuàng)傷外科患者為觀察組，并以2016年3月～2018年3月1000例創(chuàng)傷外科患者為對(duì)照組。對(duì)照組中，男752例、女248例，年齡為21～69歲，平均（41.85±3.76）歲。觀察組中，男761例、女239例，年齡為22～71歲，平均（41.92±3.81）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)急救模式：120急救中心接到急救電話后將患者送至醫(yī)院，然后由急診室為患者采取對(duì)癥治療，病情得到控制后再將其轉(zhuǎn)到?？平邮苓M(jìn)一步治療，并將必須采取手術(shù)的患者轉(zhuǎn)?？撇扇∈中g(shù)治療。

觀察組采取快速反應(yīng)有效救治模式：120急救中心接到患者呼救后立即委派救護(hù)車展開(kāi)院外接送，接到患者后及時(shí)將其發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度、所處地點(diǎn)以及預(yù)計(jì)到達(dá)醫(yī)院時(shí)間等相關(guān)信息上傳至醫(yī)院，整個(gè)過(guò)程借助無(wú)線集群通信系統(tǒng)上傳信息，醫(yī)院指派最近的急救分站進(jìn)行護(hù)送，救護(hù)車回到醫(yī)院后立即為患者展開(kāi)急救工作，急救中做到急救措施、手術(shù)治療、ICU三位一體，全程監(jiān)護(hù)患者體征變化，為需要手術(shù)的患者立即進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①急救時(shí)間;②病死率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來(lái)比較數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)和率（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救時(shí)間比較 觀察組急救時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 病死率比較 觀察組病死率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。如表1所示：

3 討論

近年來(lái)，由于各類突發(fā)事件的傷亡人數(shù)不斷增加，導(dǎo)致創(chuàng)傷外科患者越來(lái)越多。創(chuàng)傷外科疾病病情多較為嚴(yán)重，如何縮短搶救時(shí)間以抓住“黃金1小時(shí)”是確保重度創(chuàng)傷患者救治成功的關(guān)鍵所在。常規(guī)急救觀念常常導(dǎo)致介于生死臨界狀態(tài)的患者損失了幾十分鐘甚至幾分鐘救命的黃金時(shí)間，因此，必須為患者采取現(xiàn)代創(chuàng)傷急救的新概念勢(shì)在必行[1]。

快速反應(yīng)有效救治模式是創(chuàng)傷外科急救的新模式，旨在快速安全地幫助患者緩解病情以降低病死率。此模式以無(wú)線集群通信系統(tǒng)為媒介，實(shí)現(xiàn)了各類信息的快速共享，其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在以下2個(gè)方面：①快速反應(yīng)：120急救中心在接到患者呼救請(qǐng)求后，可以立即定位發(fā)病地點(diǎn)，此時(shí)120急救中心便可以參照定位臺(tái)與調(diào)度臺(tái)信息內(nèi)容通知最近的急救分站排救護(hù)車接送患者，接到患者后可及時(shí)上傳患者病情與位置信息至醫(yī)院，醫(yī)院工作人員便可以在無(wú)線聯(lián)網(wǎng)終端顯示屏上看到患者的相關(guān)信息，有利于醫(yī)院參照相關(guān)信念采取相關(guān)的救治準(zhǔn)備，當(dāng)患者來(lái)到醫(yī)院后便能夠及時(shí)給予積極有效的搶救，有效地縮短了患者的救治時(shí)間[2]。無(wú)線集群通信系統(tǒng)可以確保通訊網(wǎng)絡(luò)、交通網(wǎng)絡(luò)以及醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò)的三位一體模式高速運(yùn)行，有效地縮短了急救時(shí)間，從而避免了創(chuàng)傷繼續(xù)發(fā)展，最重要的是減少了腦疝、失血性休克的出現(xiàn)幾率。這種模式有效地實(shí)現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)急救的無(wú)縫連接，以致于急診通道更加通暢，使得患者能夠得到快速有效地救治。②有效救治：此模式將急救措施、手術(shù)治療、ICU融為一體，從而接診患者時(shí)便開(kāi)始快速有效地進(jìn)行檢查、復(fù)蘇以及急救等工作，同時(shí)給予全程監(jiān)護(hù)，為需要手術(shù)的患者立即采取手術(shù)，從而有效地控制了病情損傷[3]。文中觀察組急救時(shí)間短于對(duì)照組，說(shuō)明快速反應(yīng)有效救治模式可以縮短急救時(shí)間;觀察組病死率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明快速反應(yīng)有效救治模式可以減少降低病死現(xiàn)象。

綜上所述，在創(chuàng)傷外科急救中采取快速反應(yīng)有效救治模式不僅可以縮短急救時(shí)間，而且還可以減少降低病死現(xiàn)象，因此有必要對(duì)快速反應(yīng)有效救治模式予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉文濤.外科嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中綜合創(chuàng)傷急救模式的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2018，23（1）：103-106.

鄭琦涵， 岳茂興， 李瑛.快速反應(yīng)有效救治的創(chuàng)傷外科急救新模式[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 19（12）：1333-1334.

徐世偉， 文亮， 劉明華，等.急救、手術(shù)、ICU一體化創(chuàng)傷急救模式實(shí)踐和探討[J].創(chuàng)傷外科雜志， 2017， 9（2）：103-105.