護(hù)理管理模式對(duì)糖尿病社區(qū)患者護(hù)理的效果分析

孫維梅　夏云芹

【摘 要】目的：探究并分析家庭護(hù)理管理方式對(duì)糖尿病社區(qū)患者護(hù)理的影響。方法：選取研究樣本為本站一年內(nèi)（2017/03～2018/03）服務(wù)過的共100例糖尿病病人，將病患隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理模式，觀察組病人給予采用家庭護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：兩組病人干預(yù)后糖尿病病人遵醫(yī)率進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組病人顯著高于對(duì)照組（P<0.05），該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組病人預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組病人明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于社區(qū)糖尿病病人的護(hù)理工作，實(shí)施家庭護(hù)理管理模式干預(yù)有助于提高患者的依從性，改善病人的生活質(zhì)量，臨床效果顯著，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;家庭護(hù)理;社區(qū)患者;效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得飲食和生活習(xí)慣逐漸發(fā)生變化，導(dǎo)致糖尿病患病率逐年上升，糖尿病患者人數(shù)逐年增加。由于醫(yī)療資源非常緊張，許多糖尿病病人需要在社區(qū)內(nèi)完成疾病控制過程。因此，有效的護(hù)理管理模式是提高糖尿病病人疾病控制效果的重要措施，也是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，許多社區(qū)都將研究重點(diǎn)側(cè)重于糖尿病病人的護(hù)理管理模式[1，2]。基于此，為研究家庭護(hù)理管理模式對(duì)糖尿病社區(qū)病人護(hù)理效果的影響，選取本站已服務(wù)過的100例糖尿病病人作為研究對(duì)象，通過實(shí)施家庭護(hù)理，取得了不錯(cuò)的成效。研究內(nèi)容具體如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料 選取研究樣本為本站一年內(nèi)（2017/03～2018/03）服務(wù)過的共100例糖尿病病人，將病患隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。所有病人都已被確診為糖尿病且未患有其他重大疾病。兩組病人臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P> 0.05），具有可比性，基本資料見表1。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，如基本信息登記，常規(guī)社區(qū)健康宣講等。

觀察組進(jìn)行家庭護(hù)理模式，包括以下內(nèi)容：將糖尿病家庭護(hù)理作為整個(gè)單位，開展有針對(duì)性的，持續(xù)的和有目的的健康教育活動(dòng)。鑒于指導(dǎo)家屬協(xié)助和督促糖尿病患者堅(jiān)持醫(yī)療依從行為的策略，主要內(nèi)容如下：（1）在進(jìn)行糖尿病病人的心理護(hù)理時(shí)，要充分發(fā)揮家屬的特殊作用，加強(qiáng)家屬與病人之間的溝通，通過情感安撫幫助患者樹立克服疾病的自信心，以達(dá)到心理護(hù)理的效果。 （2）指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)糖尿病患病人的飲食準(zhǔn)則，在保證日常營養(yǎng)的前提下，使得病人的飲食達(dá)到科學(xué)合理的標(biāo)準(zhǔn)，為其早日恢復(fù)健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3）引導(dǎo)家屬熟悉病人的科學(xué)鍛煉方式，陪伴并督促病人按時(shí)完成運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目。 （4）幫助病人及家屬掌握正確的血糖測量方法。在及時(shí)測量的基礎(chǔ)上，詳細(xì)記錄相關(guān)信息，督促患者及時(shí)了解自身情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）評(píng)估糖尿病病人的依從性，采用本站自制的問卷調(diào)查了糖尿病患者的依從性。主要涉及到五個(gè)方面：血糖自我監(jiān)測，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，合理膳食攝入，規(guī)律性復(fù)查和安全正用藥。（2）運(yùn)用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)糖尿病病人的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括心理功能，社會(huì)功能，軀體功能和物質(zhì)功能四個(gè)方面[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析 使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析收集的數(shù)據(jù)并分析測量數(shù)據(jù)。 通過t檢驗(yàn)比較兩組間的計(jì)量資料，并用（）表征，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用率（%）表示，（P <0.05），代表該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)率比較 兩組病人干預(yù)后糖尿病病人遵醫(yī)率進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組病人顯著高于對(duì)照組（P <0.05）。具體見表2。

2.2 生活質(zhì)量比較 對(duì)兩組病人預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組病人明顯優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05）。具體見表3。

3 討論

家庭護(hù)理模式必須加大對(duì)藥物使用的護(hù)理監(jiān)督力度，確保糖尿病病人定時(shí)定量服用藥物。大多數(shù)糖尿病病人都需要服用降低血糖的藥物。有些病人還需要注射胰島素來降低血糖。如果病人通過食物治療無法達(dá)到理想的效果，體內(nèi)血糖無法達(dá)到正常值，則需要采用藥物進(jìn)行控制，胰島素需要放置于冰箱冷藏，并在使用前1小時(shí)內(nèi)取出使其達(dá)到室溫[5]。皮下注射通常是在餐前半小時(shí)，注射部位通常是在前臂，臀部，腹部和大腿內(nèi)側(cè)。注意不能在一周內(nèi)同一地點(diǎn)注射藥物兩次，避免對(duì)藥物的吸收造成影響。

本研究選取本社區(qū)一年內(nèi)（2017/03～2018/03）服務(wù)過的共100例糖尿病病人作為研究對(duì)象，將病患隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理模式，觀察組病人給予采用家庭護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組病人的遵醫(yī)率和生活質(zhì)量均明顯劣于觀察組。可以看出，家庭護(hù)理管理模式的護(hù)理效果要比傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式更有效。

總之，實(shí)施家庭護(hù)理管理模式有助于提高糖尿病人的依從性，顯著提高病人生活質(zhì)量，具有良好的臨床價(jià)值。

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