階段性護(hù)理管理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用

陳玉萍

【摘 要】目的：探究階段性護(hù)理管理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分入對照組（40例）與研究組（40例），對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行階段性護(hù)理管理。對比兩組護(hù)理前、后的陰性-陽性癥狀評分、日常活動能力指數(shù)。結(jié)果：比較護(hù)理前兩組的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?shù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組陰性-陽性癥狀評分低于對照組、日?；顒幽芰χ笖?shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為精神分裂癥患者采取階段性護(hù)理管理可有效改善其病情，提高其日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】階段性護(hù)理管理;精神分裂癥;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）22--01

精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，與疾病、心理壓力、家屬遺傳以及環(huán)境等因素有著密切的聯(lián)系，其典型特征為亞急性起病，由于表現(xiàn)較為復(fù)雜，故不同個體之間有著明顯的差異，但精神分裂癥可使患者出現(xiàn)或輕或重的社會功能缺陷，故患者生活質(zhì)量普遍較低[1]。本文選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，試探究階段性護(hù)理管理給患者病情及生活帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分入對照組（40例）與研究組（40例），具體資料為：研究組：男27例，女13例;年齡37歲～61歲，平均（49.52±8.77）歲;病程1～5年，平均（3.12±1.34）年。對照組：男26例，女14例;年齡38歲～60歲，平均（49.42±8.84）歲;病程2～4年，平均（3.22±1.54）年。將患者的平均年齡、性別比例、病程長短進(jìn)行組間對比，P>0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法 對照組僅作常規(guī)護(hù)理，除了監(jiān)督其按時用藥，為其營造安全的環(huán)境，還應(yīng)給予其健康宣教，引導(dǎo)其畫畫、做保健操，以分散其注意力，減少其異常思維內(nèi)容的產(chǎn)生，提高其生活活動能力。研究組采取階段性護(hù)理管理，具體為：①剛?cè)朐弘A段：為患者進(jìn)行病情評估，制定護(hù)理的目標(biāo)、措施。護(hù)理人員為患者采取健康宣教，提高其對疾病的認(rèn)識、對護(hù)理的依從性;同時，關(guān)注患者病情變化，觀察其用藥、睡眠、行為、飲食情況，及時調(diào)整護(hù)理方案。②急性發(fā)作階段：將患者安置在一級病房中進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)督患者生活行為狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常及時匯報;為患者根據(jù)其實(shí)際情況采取相應(yīng)的健康宣教，確保患者能夠自我料理生活、可以主動按時服藥進(jìn)食，能做到睡眠充足;若患者出現(xiàn)妄想或幻覺，應(yīng)組織起參與娛樂活動，或安排其與病友共同下棋或看電視，以轉(zhuǎn)移其注意力。③康復(fù)階段：與患者加強(qiáng)交流，了解其心理變化，利用心理學(xué)理論知識疏導(dǎo)其負(fù)性心理，增強(qiáng)其安全感，改善其各項(xiàng)功能障礙;鼓勵患者參與娛樂活動，積極進(jìn)行人際交往，以恢復(fù)其正常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組護(hù)理前、后的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?shù)。陰性-陽性癥狀評分使用PANSS量表進(jìn)行評分，用于評定有無精神癥狀與各癥狀的輕重程度，包含概念混亂、妄想、興奮、夸大、敵對性、情感交流障礙、抽象思維困難、刻板思維、焦慮、緊張、抑郁、不合作、注意障礙、意志障礙等共30個條目，按照程度從輕到重分別計1～7分，評分越高則精神分裂癥狀越嚴(yán)重[2]。日?；顒幽芰χ笖?shù)即Barthel指數(shù)，用于評定患者日常活動能力的高低，滿分100分，評分越高則患者日常的活動能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0版軟件對80例精神分裂癥患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)以（）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較護(hù)理前兩組的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?shù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組陰性-陽性癥狀評分低于對照組、日常活動能力指數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作為一種棘手的精神類疾病，精神分裂癥具有反復(fù)發(fā)作的特性，內(nèi)在生物學(xué)因素與外界不良刺激可以使患者中樞神經(jīng)出現(xiàn)異常，引發(fā)認(rèn)知功能障礙和思維障礙，雖然可以通過抗精神藥物進(jìn)行治療，但患者依從性較差，需要通過護(hù)理來使患者獲得更好的恢復(fù)效果[4]。而本文中研究組采取的階段性護(hù)理管理作為一種新型護(hù)理模式便是基于患者的病情，在其不同階段采取了針對性的護(hù)理措施，其通過科學(xué)合理的護(hù)理流程為患者提供了更加豐富的護(hù)理服務(wù)，不僅節(jié)省了護(hù)理時間，更是實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的充分利用與共享，其避免了盲目的護(hù)理措施，降低了護(hù)理風(fēng)險，使得患者的依從性得到提高，進(jìn)而逐漸改善了患者的病情與日常生活能力[5]。見結(jié)果，研究組BI指數(shù)高于對照組、PANSS評分低于對照組（P<0.05），正是對階段性護(hù)理管理顯著應(yīng)用效果的有力證實(shí)。

結(jié)語：

精神分裂癥患者因社會功能缺陷而生活質(zhì)量較差，可以為其采取階段性護(hù)理管理，以改善其病情及生活能力，進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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