X線片和多層螺旋CT診斷及鑒別周圍型肺癌的對比分析

宋元征　閆萍

【摘 要】目的：通過對比探索X線以及多層螺旋CT對周圍型肺癌的檢測效果哪一項更具有優(yōu)勢。方法：選取80名周圍型肺癌患者作為研究對象，時間選擇為2016.5月到2018.5月期間，對他們分別多次進(jìn)行X線平片和多層螺旋CT檢查，對比兩種檢測結(jié)果的影像圖片特征以及對病情診斷的準(zhǔn)確度。結(jié)果：對于周圍型肺癌的腫塊，骨轉(zhuǎn)移，毛刺征，胸膜凹陷，血管集束征，分葉征，胸腔積液，支氣管氣象征，空洞等方面的診斷，多層螺旋CT明顯是高于X線的，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于周圍型肺癌的診斷與鑒別而言，多層螺旋CT效果是好于X線的，故而在臨床上著重考慮使用多層螺旋CT檢測能夠有效保障準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;周圍型肺癌 ;診斷鑒別;X線平片;影像學(xué)技術(shù)

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

前言

隨著生活和醫(yī)療水平的提高，人民的壽命有所增加，但是癌癥依舊是一個很大的問題，其中肺癌更是癌中之王[1]。周圍型肺癌是一種很特殊的癌癥，其發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管[2]。由于其發(fā)病速度極快且易轉(zhuǎn)移，死亡率很高，找到更加高效的診斷方式就顯得很重要了，本文研究的即為X線和多層螺旋CT對于周圍型肺癌的診斷效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本研究組病例80例，均為本院周圍型肺癌患者，時間選擇為2016.5月到2018.5月期間，此次研究已告知患者及其家屬并得到同意。其中男性患者46例，女性患者34例。年齡階段為50～82歲，平均年紀(jì)（68.5±12.3）歲。

入組標(biāo)準(zhǔn)[3]：患有周圍型肺癌且在本院有詳細(xì)就診資料病例者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴精神有疾病或者有過精神疾病者;⑵身體異常無法進(jìn)行X線或多層螺旋CT檢查者⑶患有甲狀腺功能亢進(jìn)或者對碘造影劑過敏者。

1.2 方法

X線平片檢查：放射科醫(yī)生操作飛利浦DR機為病人進(jìn)行掃描，患者此時應(yīng)保持站立姿勢，醫(yī)生就胸部正側(cè)位進(jìn)行姿勢調(diào)整，三名醫(yī)生在旁診斷并記錄影像結(jié)果[4]。

多層螺旋CT檢查：放射科醫(yī)生操作飛利浦64層螺旋CT為病人進(jìn)行檢查，病人平躺在多層螺旋CT機上，先進(jìn)性平掃后進(jìn)行增強掃描。掃描范圍應(yīng)為肺尖直到最深的一側(cè)肋膈角底部，最后還應(yīng)對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的病灶進(jìn)行薄層重建。 三名醫(yī)生在旁診斷及記錄影像結(jié)果[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 仔細(xì)分析多層螺旋CT及X線平片的影像特征，對比兩者的對周圍型肺癌的診斷結(jié)果[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 借助SPSS22.0版本軟件記錄并處理研究數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗，計數(shù)資料用%表示。P<0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 多層螺旋CT及X線平片對比診斷及鑒別周圍型肺癌的準(zhǔn)確性

多層螺旋CT及X線平片的研究對比結(jié)果顯示：X線平片對病情診斷的準(zhǔn)確率為86.25%（69/80），多層螺旋CT對病情的準(zhǔn)確率為97.50%（78/80），由此可知，多層螺旋CT檢測后的準(zhǔn)確率97.50%高于X線平片結(jié)果86.25%，兩者差異較大，可明顯得出多層螺旋CT效果更甚于X線平片，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 X線及多層螺旋CT對于周圍型肺癌檢測的影像學(xué)特征敏感度對比

X線片及多層螺旋CT對周圍型肺癌的影像學(xué)特征檢出率比較，X線對于腫塊，骨轉(zhuǎn)移，毛刺征，胸膜凹陷，血管集束征，分葉征，胸腔積液，支氣管氣象征，空洞的敏感度都明顯低于多層螺旋CT的檢查，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

周圍型肺癌是生活中很常見的一種癌癥，發(fā)生的部位為肺段以下支氣管到細(xì)小支氣管。由于早期大多數(shù)沒有異常的癥狀反應(yīng)，等到有感覺來醫(yī)院就診時絕大多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入晚期狀態(tài)，加上發(fā)病迅速及易于轉(zhuǎn)移，對病人的生命造成極大的威脅。目前醫(yī)院采用多層螺旋CT及X線為患者進(jìn)行檢查，X線平片的原理是依據(jù)X線在穿透不同密度或厚度的物體時由于被吸收的程度不同最終呈現(xiàn)的圖像也不同來顯示病變部位的，目前在胃腸道，胸部以及骨骼系統(tǒng)等方面應(yīng)用比較廣泛。X線片對2cm以下腫塊顯示受到制約，例如肺尖、心 肋腸角等較隱蔽部位，但能對肺部體積較大的病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位。多層螺旋CT和X線原理一樣，也是根據(jù)射線對不同物體不同密度厚度的吸收不同而顯示病灶的，但是它更加全面，它可以進(jìn)行斷層掃描，每個掃描層里的組織的密度等信息都可以在電腦里顯示。在經(jīng)過容積掃描后，它還可以進(jìn)行各個方位的重建，方便醫(yī)生全方位觀察病灶，為病人做出精準(zhǔn)的診斷。

參考文獻(xiàn)

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