關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷術(shù)后患者護理探析

呂銘　陳曉

【摘 要】目的：探析關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷術(shù)后患者的護理措施以及其臨床適用效果。方法：抽取我院2018年2月至2019年2月行關(guān)節(jié)鏡下月半損傷手術(shù)的患者80例，對其臨床資料進行整理。按照雙色球分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組40例。對照組的患者采取常規(guī)護理干預(yù);觀察組的患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。從兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況、對護理滿意度等指標上來進行觀察和評估其護理結(jié)果。結(jié)果：從兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上來看，觀察組明顯低于對照組;從兩組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況上看，觀察組優(yōu)于對照組;從兩組患者對護理滿意度上比較，觀察組高于對照組。三項指標上比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷術(shù)后對患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效地改善其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，優(yōu)化患者對護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡手術(shù);半月板損傷;優(yōu)質(zhì)護理;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

引言：

當前半月板損傷已經(jīng)成為膝關(guān)節(jié)常見疾病，必須要及時進行半月板修復(fù)或者切除，如果干預(yù)不當，患者可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能缺損，進而影響負重與行走功能[1]。目前，臨床對半月板損傷提出了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療方案，這種干預(yù)措施具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快、并發(fā)癥較少、住院時間短等多個特點，得到了患者以及骨科醫(yī)師的認可與推廣[2]。然而，作為一種手術(shù)治療方案，臨床上仍舊有許多患者對其認知存在缺失。這就使得關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷術(shù)實施后，患者的恢復(fù)存在缺損，進而限制了康復(fù)進度與結(jié)果。筆者結(jié)合我院收治的關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)狀況進行探討?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2018年2月至2019年2月行關(guān)節(jié)鏡下月半損傷手術(shù)的患者80例，對其臨床資料進行整理。按照雙色球分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中，男女患者的占比為24：16，年齡最大的73歲，年齡最小的18歲，平均年齡（36.28±4.28）歲，內(nèi)側(cè)半月板損傷15例、外側(cè)半月板損傷14例、雙側(cè)半月板損傷11例;觀察組中，男女患者的占比為25：15，年齡最大的72歲，年齡最小的19歲，平均年齡（36.19±4.57）歲，內(nèi)側(cè)半月板損傷14例、外側(cè)半月板損傷16例、雙側(cè)半月板損傷10例。

納入標準：（1）所有患者均符合臨床下半月板損傷的相關(guān)指征，經(jīng)過影像學(xué)檢查，符合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的實施指征[3];（2）患者無嚴重的器質(zhì)性缺損;（3）患者及其家屬簽署知情同意書，具有較好的溝通能力，能夠配合臨床工作的開展。

對兩組患者的年齡、性別等一般資料加以比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者入院后，對其進行常規(guī)檢查，確定符合對應(yīng)的手術(shù)標準后，對患者進行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。在給予患者硬膜外麻醉后，行半月板縫合、半月板部分切除、半月板全切等手術(shù)，在術(shù)后給予對應(yīng)的抗生素干預(yù)。

對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，在患者手術(shù)后，對其進行遵醫(yī)囑用藥;觀察患者的病情變化等。

觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，其以對照組的干預(yù)為基礎(chǔ)，在此之上，采取如下措施：（1）心理護理與健康教育。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然能夠有效地控制術(shù)中創(chuàng)傷，但是，由于多數(shù)患者及其家屬缺乏疾病及相關(guān)手術(shù)的認知，從而使之對手術(shù)存在較為嚴重的負性情緒。尤其是在手術(shù)后，患者存在的疼痛或者不適，可能會使之對治療產(chǎn)生錯誤的認知，基于此，護理人員必須要及時對患者進行疏導(dǎo)，讓其了解手術(shù)治療前后的具體狀況，從而對術(shù)后不適有正確的認知，能夠端正自己的心態(tài)，積極配合臨床工作的開展，提高自己的疾病應(yīng)對能力。（2）并發(fā)癥預(yù)防。在手術(shù)后，需要對患肢進行彈力繃帶包扎與固定，防止關(guān)節(jié)內(nèi)出血與積液產(chǎn)生，及時對敷料進行更換，從而促進患者的創(chuàng)口恢復(fù);遵醫(yī)囑對患者進行抗生素用藥，觀察其體征變化，如果存在紅腫、疼痛等狀況，需要第一時間采取處理措施;在患者狀況允許下，對其采取合理的康復(fù)訓(xùn)練，如果術(shù)后不采取積極的訓(xùn)練措施，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，從而喪失對應(yīng)功能。在麻醉藥效消失后，患者可進行髕骨向上運動、患肢屈伸等訓(xùn)練，促進血運循環(huán)。

1.3 評價指標 統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，其主要包含感染、血栓、膝關(guān)節(jié)強直等類型;以Lyshohn評分來對患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況進行比較，將其劃分為優(yōu)、良、差三類，統(tǒng)計其優(yōu)良率。同時，以我院自制的患者滿意度調(diào)研表，對其護理滿意度進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上來看，觀察組明顯低于對照組;從兩組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況上看，觀察組優(yōu)于對照組;從兩組患者對護理滿意度上比較，觀察組高于對照組。三項指標上比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

在關(guān)節(jié)鏡下行半月板損傷治療手術(shù)，其能夠最大程度的降低患者的創(chuàng)傷與痛苦，促進疾病的康復(fù)[4]。但是，由于患者對手術(shù)的刻板認知以及術(shù)后自我管理能力的缺失，臨床上存在很多半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較高，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較差的狀況[5]。在這種狀況下，我院提出了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，其能夠針對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)實施的特點以及患者的認知狀況來開展教育工作，并且就該種手術(shù)術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥采取預(yù)防措施，提出對應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，來促進個體的恢復(fù)[6]。從本次試驗結(jié)果上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率、護理滿意度等各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷術(shù)后對患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效地改善其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，優(yōu)化患者對護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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