腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術治療卵巢腫瘤的護理效果對比分析x

劉洋

【摘 要】 目的：對比分析在卵巢腫瘤的治療中采用腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹手術的護理效果。方法：對本院2015年6月至2018年6月收治的40例卵巢腫瘤患者進行調查分析，并將所有患者按照入院先后順序分為研究組（n=20）和對照組（n=20），其中給予對照組患者傳統(tǒng)開腹手術及常規(guī)護理，給予研究組患者腹腔鏡手術同時配合優(yōu)質護理，觀察兩組患者的護理效果。結果：兩組患者的手術時間、排氣時間、出院時間及并發(fā)癥發(fā)生率等進行對比，研究組均存在明顯優(yōu)勢，數據對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡手術治療卵巢腫瘤同時配合優(yōu)質護理對患者的預后有明顯的促進作用。

【關鍵詞】 腹腔鏡;開腹手術;卵巢腫瘤;護理效果

卵巢腫瘤是當前女性生殖器腫瘤中最為常見的一種，該腫瘤具有不同的形態(tài)和性質，包括：一側性或雙側性、實性或囊性、良性或惡性，且多數患者均為良性腫瘤[1]。目前對卵巢腫瘤可采用傳統(tǒng)開腹手術進行治療。隨著我國醫(yī)療水平的不斷進步，腹腔鏡微創(chuàng)手術在臨床中的應用也越來越廣泛，主要是由于腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低的臨床特點[2]。相關研究表明，在對卵巢腫瘤患者進行治療的同時配合良好的護理可有效改善患者的預后。本文作者選取本院在2015年6月至2018年6月治療的40例卵巢腫瘤患者進行調查研究，將所有患者按照入院先后順序分為研究組（n=20）和對照組（n=20），分別行傳統(tǒng)開腹手術、常規(guī)護理和腹腔鏡手術配合優(yōu)質護理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的患者均為在本院進行治療的卵巢腫瘤患者，共計40例，選取時間為2015年6月至2018年6月。按隨機數字表法將其分為對照組和研究組各20例。研究組患者年齡20～51歲，平均年齡為36.5歲;對照組患者年齡為22～56歲，平均年齡為35.5歲。對照組和研究組患者相關資料進行對比，結果顯示P>0.05，說明年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.1.1 本次調查病例的納入標準 1）均為卵巢腫瘤患者;2）患者的病歷資料完整;3）無嚴重語言功能障礙患者;4）無精神病史或者藥物過敏的患者。

1.1.2 本次調查病例的排除標準 1）病歷資料不完整或者出院后失去聯系的患者;2）患者除卵巢腫瘤外合并有其他臟器疾病，如心、肝、脾、肺、腎等;3）有精神病史或者藥物過敏的患者。

1.2 方法

本次對照組患者采用的是常規(guī)開腹手術同時配合常規(guī)護理，方法為：對患者進行傳統(tǒng)開腹手術，具體方法可按照《婦產科手術學》的相關規(guī)定進行操作，對患者身體各項體征進行密切監(jiān)測，并且由于患者切口大，術后出血量較大，可在術后采用沙袋按壓傷口，并協助患者進行翻身。

研究組患者實施腹腔鏡手術治療的同時配合優(yōu)質護理，方法為：在術前對患者進行疾病相關知識的健康教育，并進行心理疏導，緩解患者的不良情緒，同時做好臍部清潔，防止手術打孔出現感染。對研究組患者在實施全麻后，采用WOLF電視腹腔鏡對患者進行腫瘤切除;術后為患者予以低流量吸氧，防止患者出現高碳酸血癥，并在手術當天完成靜脈滴注后停止留置管，鼓勵患者早日下床活動，促進康復。

1.3 療效觀察和評價

對兩組患者的手術時間、排氣時間、出院時間進行對比，手術時間、排氣時間、出院時間均越短越好。

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，包括：腹脹、盆腔粘連、切口感染、尿路感染，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次采用SPSS 17.0軟件對本研究所得的40例患者的數據進行處理，用（±s）表示計量資料，行t檢驗;用%表示計數資料，行卡方檢驗。P<0.05時，代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床指標對比

研究組患者手術時間、排氣時間、出院時間均明顯少于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組和對照組相比明顯更低，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

卵巢腫瘤是目前臨床中發(fā)病率特別高的一種腫瘤，其中多數患者均為良性腫瘤。其發(fā)病原因包括：遺傳因素、內分泌失調、生活方式因素、環(huán)境因素等，該病的臨床表現一般為：良性腫瘤在腫瘤長到中等大小后可感覺腹下有包塊，且會隨盆腔移動，惡性腫瘤會出現壓痛、腹水等癥狀[3]。目前臨床中對卵巢腫瘤的治療主要以手術為主，包括傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡手術兩種。由于傳統(tǒng)開腹手術會誘發(fā)患者出現一系列的生理應激反應，同時由于其手術切口大、術中的出血量多，導致患者易出現術后感染、盆腔粘連等并發(fā)癥，影響患者的恢復[4]。而腹腔鏡手術的優(yōu)勢有術中出血量小、創(chuàng)傷小、術后恢復快，且腹腔鏡手術術后疤痕小，更容易讓患者接受，近年來受到患者和醫(yī)生的一致好評和認可[5]。而在對患者進行治療的同時配合良好的護理對于提高患者康復速度和生活質量也具有重要意義。本次選取近3年在本院進行治療的40例卵巢腫瘤患者，其中實施腹腔鏡手術并配合優(yōu)質護理的研究組患者在臨床指標和并發(fā)癥發(fā)生率方面相比于對照組存在明顯優(yōu)勢，再一次驗證這一理論。

綜上所述，腹腔鏡手術對卵巢腫瘤患者的治療臨床護理效果顯著。

參考文獻

[1] 肖淑，鄭新秋，歐海蔚，等.腹腔鏡與開腹手術治療老年良性卵巢腫瘤對患者免疫功能及神經內分泌功能的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2016，22（01）：62-65.

[2] 阮海波，王小佩，王敏園.探討腹腔鏡手術和開腹手術在良性卵巢腫瘤中的治療效果及對免疫功能的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科，2016，21（02）：323-325.

[3] 阿斯木古麗·克里木，米仁沙·阿布都.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床療效比較[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（35）：185.

[4] 趙靜.腹腔鏡與開腹手術治療老年良性卵巢腫瘤對患者免疫功能及神經內分泌功能的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（21）：119-120.

[5] 韓冬陽.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床效果對比探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（02）：120-121.