解開普惠養(yǎng)老供需失衡之困

安蓓　曹典　王雨蕭　季小波

高端養(yǎng)老服務(wù)價格高昂，政府兜底、支持特困群體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又住不進(jìn)去，對于占老年人口絕大多數(shù)的普通工薪收入老年人來說，能否獲得價格合理、方便可及、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)，成為當(dāng)前中國養(yǎng)老面臨的一大課題。

本刊記者近日采訪權(quán)威部門、專家及多地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解到，通過更好發(fā)揮政府和市場的作用，中國正努力探索一條中國式普惠養(yǎng)老之路，讓億萬老年人能夠獲得“買得起、買得到、買得好、買得安”的養(yǎng)老服務(wù)。

解開“成本之鎖”?

“我們看了好幾家，最終選定這里。排了大半年隊，終于住進(jìn)來了?！?1歲的劉榮英告訴記者，她和老伴去年入住北京西六環(huán)某養(yǎng)老中心，這里離家不太遠(yuǎn)，附近有醫(yī)院，每月費(fèi)用約9000元，憑兩人退休工資尚可承擔(dān)。

該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹，目前這里居住了約400位老人，按照遞交的申請表統(tǒng)計，常年有約百位老人等候入住。

與這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“火爆”相比，同在北京、距離延慶區(qū)城區(qū)3公里左右的一家養(yǎng)老院卻是另一番景象。

這里每個月人均收費(fèi)2000多元，遠(yuǎn)低于市區(qū)很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。然而，該養(yǎng)老院院長告訴記者，或許是因為地理位置偏遠(yuǎn)、護(hù)理人員不足、宣傳力度不夠等原因，目前全院只入住29位老人，入住率不到三成。

一面是一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因離城市中心較近、收費(fèi)合理、服務(wù)質(zhì)量高而“一床難求”，一面是一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率嚴(yán)重不足，“冰火兩重天”的背后，折射出當(dāng)前中國養(yǎng)老服務(wù)供需失衡的現(xiàn)實問題。

“大城市養(yǎng)老難是當(dāng)前人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，主要難在一些核心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)‘一床難求，難在老年人需要的安全可靠、質(zhì)優(yōu)價廉、就近就便的養(yǎng)老服務(wù)緊缺?！泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司副司長黃勝偉坦言，這背后反映出養(yǎng)老服務(wù)供給與需求不匹配，也與社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不足、專業(yè)人才緊缺、服務(wù)質(zhì)量不高、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展環(huán)境不完善等密切相關(guān)。

江蘇省常州市，前不久剛剛開業(yè)的一家養(yǎng)老院吸引了人們的關(guān)注。

地處常州市鐘樓區(qū)龍江中路，距離市中心只有15分鐘車程，醫(yī)療配套齊全，這家養(yǎng)老院中，一張普惠養(yǎng)老床位的價格大約每月4000元。2018年，常州市城鎮(zhèn)居民可支配收入約54000元，月均4500元，與之相當(dāng)。

通過政府、市場多方努力，有效降低運(yùn)營成本，解開困擾中國養(yǎng)老發(fā)展的“成本之鎖”，一條有效對接供需的中國式普惠養(yǎng)老之路日漸清晰。

“開業(yè)兩個多月，入住20多位老人?！眹督】担ǔＶ荩B(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理蘆濤說，這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與了國家有關(guān)部門啟動的普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，院內(nèi)部分床位提供普惠價格，同時享受地方政府一系列優(yōu)惠政策。

“在項目建設(shè)階段獲得每張床位2萬元的中央預(yù)算內(nèi)資金支持，常州市政府提供閑置物業(yè)，并在租金方面給予較大優(yōu)惠，有效降低了企業(yè)運(yùn)營的長期負(fù)擔(dān)，打破了行業(yè)瓶頸，使養(yǎng)老服務(wù)在保證質(zhì)量的同時價格下探到普通收入群體可以接受的范圍;同時政府在機(jī)構(gòu)設(shè)立、消防、竣工驗收等方面的行政審批手續(xù)也大大簡化。”蘆濤說。

記者在調(diào)研多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后了解到，土地或房屋租金費(fèi)用，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營最大的成本開支?！按蟪鞘蟹孔獬杀疽话阋?0%至40%?！泵駹I養(yǎng)老機(jī)構(gòu)寸草春暉創(chuàng)始人王小龍告訴記者，如果這部分成本明顯下降，對降低養(yǎng)老服務(wù)價格將發(fā)揮關(guān)鍵作用。

今年初，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合啟動實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動。通過中央預(yù)算內(nèi)投資提供一定建設(shè)補(bǔ)貼支持，吸引城市政府和企業(yè)自愿參與。在這個過程中，城市政府提供包括土地、金融、財稅等優(yōu)惠政策，大幅降低企業(yè)運(yùn)營成本;企業(yè)則承諾提供有質(zhì)量保障的養(yǎng)老服務(wù)，價格與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民可支配收入、退休金等相適應(yīng)，讓普通工薪階層老年人買得到、買得起。

“政府主要職能是?；荆珜τ诟采w面最廣的普通工薪階層來說，政府要通過政策引導(dǎo)激發(fā)市場主體積極性和社會力量廣泛參與，滿足廣大老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求?！眹野l(fā)改委社會發(fā)展司司長歐曉理說。

突破養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨的成本制約，企業(yè)也在探索。

上海長寧區(qū)區(qū)屬國企萬宏集團(tuán)投資的一家養(yǎng)老院位于長寧區(qū)茅臺路。每到下午兩點，幾十位老人就齊坐在一樓大廳，開啟“紅歌KTV”模式;其他時段還有繪畫、鋼琴等活動，歡聲笑語不斷。

這家養(yǎng)老院共80張床位，入住率長期保持在90%至95%。萬宏集團(tuán)黨委書記、董事長祝華說，床位價格維持在每月3000元至5000元，由于價格合理，地段位置好，長期供不應(yīng)求。

“國資國企擁有物業(yè)資源優(yōu)勢，發(fā)力健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既是責(zé)任使然、優(yōu)勢所在，也是發(fā)展之需?！鄙虾匈Y本運(yùn)營研究院院長羅新宇說，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以充分發(fā)揮國有資本的引導(dǎo)帶動作用，在改善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)性失衡、探索市場化經(jīng)營之路等方面作出有益嘗試。

記者在調(diào)研中了解到，當(dāng)前既有國有資本穩(wěn)扎穩(wěn)打、不斷布局，也有國企和民企共同合作、優(yōu)勢互補(bǔ)，還有民企逐步做大，向品牌化、連鎖化發(fā)展。通過政府、市場多方努力，有效降低運(yùn)營成本，解開困擾中國養(yǎng)老發(fā)展的“成本之鎖”，一條有效對接供需的中國式普惠養(yǎng)老之路日漸清晰。

養(yǎng)老也可以融合?

北京市朝陽區(qū)安慧里社區(qū)，一棟四層小樓安靜低調(diào)，不時有護(hù)理人員推著坐在輪椅上的老人在院中散步。

首開寸草亞運(yùn)村養(yǎng)老院是一家以融合式養(yǎng)老為特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，院區(qū)能為50余位失能、半失能、失智及高齡等需要長期照護(hù)的老人提供入院護(hù)理服務(wù)，同時可為周邊老人提供日間照料服務(wù)和助餐、助浴、助醫(yī)、助潔等居家上門服務(wù)。