探究層級管理制度對小兒輸液室護理管理質(zhì)量的改善情況

凌春雷

（江蘇省無錫市錫山人民醫(yī)院 江蘇無錫 214011）

層級管理制度主要就是對醫(yī)護人員進行專業(yè)的評估、測試，如其職稱、學歷、工作經(jīng)驗及工作能力等，之后針對其情況按照分級方式對其進行管理，應用此種方式主要就是為了能夠使醫(yī)護人員的價值發(fā)揮到最大，各盡所能提升工作質(zhì)量[1]。本研究主要討論了小兒輸液室護理管理中應用層級管理制度進行改善的效果分析，同時選擇2017.9月～2018.9月在本院進行輸液治療的 68 例患兒及實施管理制度之前的68 例患兒納入實驗對象，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次實驗研究時間在 2017.9月～2018.9月，實驗對象選自此期間在本院進行輸液治療的68 例患兒及實施管理制度之前的68例患兒，患者年齡均在 4～12 歲，患者均齡為（5.78±2.35）歲。開展護理的人員全部為女性，共有 30 名，年齡均在 23～45 歲，均齡為（32.46±3.24）歲。對比兩組患兒的基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 建立層級管理制度：首先進行管理小組的建立，其中包括經(jīng)驗豐富護士4～5 名，小組組長由護士長擔任，在進行管理之前均進行專業(yè)技能的培訓，提升其管理能力及協(xié)調(diào)能力。并能夠?qū)蛹壒芾碇贫鹊闹饕獌?nèi)容及應用的意義進行了解，之后對醫(yī)護人員的各項能力對其進行綜合評估，可將其分為N1-N2 級，N1 級能力可以勝任護士，在此階級的護理人員主要是處于培訓階段，能夠獨立完成簡單的工作，進行基本工作的處理；N2 級能力能夠?qū)ψo士進行培訓并能夠獨立完成較強的工作；

1.2.2 對各層級的職責進行劃分：對各層級護士進行整合之后，需要按照各個層級對其崗位職責進行有效的劃分，能夠按照其能力進行工作的制定，避免出現(xiàn)資源浪費情況。N1 層級：護理協(xié)助工作，協(xié)助責任護士對患者及其家屬安撫并對其進行健康宣教；治療及護理，一般與責任護士進行搭配完成工作，并能夠?qū)颊叩募覍龠M行安撫等，提升護理安全性。N2 層級：負責培訓，能夠定時對助理護士及責任護士進行培訓，并將其工作中的問題進行提出，予以處理。小組組長能夠?qū)⒏鱾€層級人員的工作進行調(diào)控，對其工作中出現(xiàn)的問題開展討論會予以解決的方案。

1.3 評價指標 對比實施前后對家屬滿意度情況及患者護理質(zhì)量評分產(chǎn)生的影響，護理質(zhì)量評分中包括：護理技術評分、護理安全評分、服務態(tài)度評分；患者家屬滿意度主要分為：滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 此次選用統(tǒng)計軟件SPSS19.0，計數(shù)資料通過[n(%)]表示，檢驗值為X2；計量資料通過均數(shù)±平方差表示，檢驗值為t，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比實施前后對家屬滿意度情況產(chǎn)生的影響 實驗組患者家屬滿意、較滿意、不滿意人數(shù)分別為：43 例、23 例、2 例，護理滿意度為97.06%，對照組患者家屬滿意、較滿意、不滿意人數(shù)分別為：32 例、25 例、11 例，護理滿意度為83.82%，實施后患者家屬滿意度較實施前顯著提升（X2=6.889,P=0.009），異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比實施前后對患者護理質(zhì)量評分產(chǎn)生的影響

實施后各項護理質(zhì)量評分均高于實施前，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

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3 討論

臨床中應用靜脈輸液進行治療是一種常見的方式，此種方式方式由于是需要進行針刺，故存在著一定的危險性及風險性，尤其是在為小兒進行輸液時，極易出現(xiàn)不良事件，并且患兒的疾病類型較為復雜，患者年齡小、溝通能力較差都會為治療及護理帶來較大的影響。層級管理制度主要就是按照護士的綜合能力對其進行責任的劃分，綜合評估中主要就是按照職稱、學歷、工作經(jīng)驗及工作能力等對其進行分層管理，主要的目的就是為了能夠?qū)ψo士的工作能力進行有效了解，按照護士的能力對輸液患兒進行護理管理，能夠有效的提升護理質(zhì)量，避免由于工作人員的能力問題導致不良事件的發(fā)生，還能夠有效的提升患者家屬的滿意度，使小兒輸液室護理管理質(zhì)量得到顯著的提升[2-3]。

實驗結(jié)果表明，實施后患者家屬滿意度97.06%較實施前83.82%顯著提升（X2=6.889,P=0.009），實施后各項護理質(zhì)量評分均高于實施前，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述結(jié)果可知，小兒輸液室護理管理中應用層級管理制度能夠?qū)颊叩臐M意度起到顯著的提升作用，對患者的護理質(zhì)量評分也起到有效的提升，對患者的健康具有極大的意義。