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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對闌尾炎患者圍術(shù)期疼痛及并發(fā)癥的影響

    2019-11-21 03:03:06江雯青
    人人健康 2019年21期
    關(guān)鍵詞:闌尾炎圍術(shù)優(yōu)質(zhì)

    江雯青

    (常州市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇常州 213000)

    闌尾炎是一種常見的外科急腹癥,根據(jù)患者的病變特點(diǎn)可分為化膿性闌尾炎、單純闌尾炎、闌尾周圍膿腫及壞疽穿孔性闌尾炎等[1]。目前臨床上多采用手術(shù)進(jìn)行治療,但患者術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛及術(shù)后并發(fā)癥,因此需給予合適的護(hù)理措施[2]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,“以人為本”及“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床上應(yīng)用廣泛[3],我院將其用于闌尾炎患者圍術(shù)期中,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2018年12月收治的40 行闌尾炎手術(shù)的患者,所有患者均符合闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn),具有手術(shù)指征。排除其他器官障礙者、惡性腫瘤者、精神疾病者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將所有患者分為觀察組及對照組,每組20 例,年齡范圍為23~58 歲,其中男 25 例,女 15 例;平均年齡為 38.7±4.1 歲,病例類型:化膿性 14 例,單純性15 例,壞疽穿孔性11 例。兩組患者的性別、年齡等資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。本研究所有患者知情同意,且符合醫(yī)學(xué)倫理。

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    1.2 方法 兩組患者均行手術(shù)治療。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法,觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),包括術(shù)前及術(shù)后護(hù)理。

    術(shù)前護(hù)理:首先對患者行健康教育,可給患者及家屬講解疾病相關(guān)知識,使患者充分認(rèn)識到治療的必要性,提高患者治療的依從性;同時給予患者心理護(hù)理,因該疾病多具有突發(fā)性,患者及家屬在突發(fā)時常會出現(xiàn)不安、焦慮、害怕情緒,因此護(hù)理人員需保持冷靜、體貼的護(hù)理態(tài)度,對患者的不良情緒進(jìn)行安撫,此外對患者的疑慮進(jìn)行耐心解答,以建立良好的醫(yī)患關(guān)系;在手術(shù)方法確立后,需叮囑患者進(jìn)行禁食,對患者的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注,尤其是凝血時間及心電圖等內(nèi)容,對患者皮膚進(jìn)行清潔,可應(yīng)用抗生素降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后護(hù)理:術(shù)后囑患者平躺在床上,不能放置枕頭,平躺時時間需保持8h,若患者出現(xiàn)惡心及胃部不適癥狀,護(hù)理人員協(xié)助患者將頭偏向一側(cè),以防誤吸;疼痛干預(yù):術(shù)后患者容易出現(xiàn)疼痛感,護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛,或采用播放輕音樂、放置書籍、播放喜劇等方法轉(zhuǎn)移患者注意力,以緩解患者的緊張情緒及疼痛感;對患者的手術(shù)切口進(jìn)行密切觀察,并對其做好詳細(xì)記錄,若切口發(fā)生紅腫、觸痛癥狀,需考慮切口感染可能,及時向醫(yī)師匯報(bào)情況;因術(shù)后患者容易出現(xiàn)便秘癥狀,可采用輕瀉劑來緩解便秘癥狀,同時根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況促進(jìn)患者的腸胃功能恢復(fù),緩解便秘情況;患者排氣后可采用半流質(zhì)及流質(zhì)飲食,飲食以高蛋白及高纖維食物為主;定期清理病房,保持病房的床單清潔、空氣流通、病房安靜,營造舒適、安靜的病房環(huán)境;出院前宣教:指導(dǎo)患者出院后多進(jìn)行身體鍛煉,但不可行賽跑、競走等劇烈運(yùn)動,定期來院復(fù)診。

    1.3 觀察指標(biāo)(1)對比兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo),包括住院時間及術(shù)后3d 的疼痛評分;(2)對比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0 軟件,計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,用卡方檢驗(yàn)對比分析,計(jì)量資料用表示,用 t 檢驗(yàn)對比分析,P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組的圍術(shù)期指標(biāo) 觀察組的手術(shù)時間、術(shù)后疼痛評分均明顯低于對照組,P<0.05。

    注:與對照組相比,★P<0.05。

    2.2 對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,對照組為20.0%,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。

    注:與對照組相比,★P<0.05。

    3 討論

    闌尾炎是普外科中常見的疾病類型[4],若發(fā)病,患者會伴隨嚴(yán)重的右下腹疼痛,目前隨著我國飲食的多樣化,闌尾炎的發(fā)病人數(shù)不斷增加[5],而采用臨床手術(shù)引起的并發(fā)癥問題也逐漸受到了醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注,采用有效的護(hù)理配合措施可提高患者預(yù)后,因此本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對闌尾炎患者預(yù)后的影響。

    本文結(jié)果表明,觀察組的手術(shù)時間、術(shù)后疼痛評分均明顯低于對照組,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,主要是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減輕患者的不適度,全面落實(shí)護(hù)理的責(zé)任制,深化護(hù)理的專業(yè)內(nèi)涵,從而發(fā)揮創(chuàng)造性、整體性、個體性的護(hù)理特點(diǎn),從而提高護(hù)理效果[6]。

    綜上所述,對闌尾炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),可縮短患者的手術(shù)時間,降低其術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后疼痛感,值得臨床推廣應(yīng)用,為臨床相關(guān)研究提供一定的實(shí)踐基礎(chǔ)和參考價(jià)值。

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