人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)腎結(jié)石患者經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)并發(fā)癥的作用

許艷春

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 四川綿陽(yáng) 621000）

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)沉積于腎臟內(nèi)導(dǎo)致，多發(fā)于青壯年男性，其中主要成分是鈣，患病后可感腰部疼痛和酸脹，運(yùn)動(dòng)時(shí)感隱痛和鈍痛，其主要癥狀由結(jié)石大小、形態(tài)，以及是否造成感染和梗阻決定[1]。疾病發(fā)生之后，會(huì)對(duì)患者日常生活造成不良影響，需盡快治療，臨床上主要采取手術(shù)方式，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是如今廣泛使用的方案，但是在治療階段，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較高，要想減少并發(fā)癥，就需要良好的護(hù)理工作作為輔助。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取83 例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的腎結(jié)石患者開(kāi)展研究，患者均按診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，確診為腎結(jié)石，且身體指標(biāo)適合進(jìn)行手術(shù)，基本狀態(tài)良好，能夠配合護(hù)理工作，研究開(kāi)展已經(jīng)征得同意。其中男45例，女 38 例，年齡在 31～52 歲，平均年齡為（41.48±4.34）歲。隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組 42 例，有男 23 例，女 19 例，年齡在 31～51 歲，平均年齡為（40.91±3.88）歲。觀察組 41 例，有男 22 例，女 19 例，年齡在 32～52 歲，平均年齡為（42.21±3.59）歲。基本信息差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組行人文關(guān)懷護(hù)理：

①病情宣教：病癥發(fā)生之后，會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)造成一定影響，在治療階段也有因憂心治療效果而產(chǎn)生一定憂慮，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理狀態(tài)不佳的情況，這回對(duì)恢復(fù)造成一定阻礙，因此需要護(hù)理人員針對(duì)病情做好講解，主要為其分析疾病發(fā)生原因，以及發(fā)展過(guò)程中會(huì)帶來(lái)的影響，著重為其強(qiáng)調(diào)疾病是可以治愈的，以此來(lái)減少心中的恐懼，使之能夠配合治療。

②心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需要注意和患者進(jìn)行溝通交流，為其營(yíng)建健康的心理環(huán)境，尤其是要注意一些非疾病引起的負(fù)面情緒，應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)拇胧┘右允鑼?dǎo)，針對(duì)患者存在的一些心理訴求，在不影響治療進(jìn)程的前提下，應(yīng)該盡可能的予以滿足，以此來(lái)拉近彼此之間的聯(lián)系，促進(jìn)工作的開(kāi)展。

③手術(shù)配合：減少并發(fā)癥的一個(gè)大前提就是保障手術(shù)成功，因此在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要做到與主治醫(yī)師良好配合，并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)整個(gè)治療流程的有序進(jìn)行，同時(shí)需要關(guān)注患者生命指征和面部表情的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要采取措施加以控制，調(diào)節(jié)其狀態(tài)。此外，要保護(hù)患者隱私，若是不影響手術(shù)，應(yīng)該避免大量曝露皮膚。

④術(shù)后管理：在手術(shù)完成之后，要對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，為之?dāng)M定相應(yīng)的護(hù)理方案，尤其是需要注意心理變化，以及疼痛感，若是存在異常情況，需要尋找來(lái)源，然后針對(duì)加以調(diào)節(jié)，還要給予患者心理安慰，使之相信自己能夠恢復(fù)健康。

⑤恢復(fù)鍛煉：在患者恢復(fù)過(guò)程中，需要為之制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，以此來(lái)促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕痛感，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容不得影響到恢復(fù)，每日的運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，若是條件允許，應(yīng)該鼓勵(lì)患者外出活動(dòng)，這樣有益于平和心態(tài)。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn) 記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，主要記錄呼吸困難、結(jié)石殘留、感染三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件分析，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

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3 討論

腎結(jié)石的形成是因尿中晶體濃度升高，或是出現(xiàn)了溶解度降低的情況，導(dǎo)致晶體沉積。疾病發(fā)生原因較多，年齡、性別都會(huì)產(chǎn)生一定影響，主要原因還是飲食習(xí)慣不良，人體出現(xiàn)了代謝異常的情況[2]。結(jié)石中最為常見(jiàn)的就是草酸鈣，其質(zhì)地堅(jiān)硬，形狀不規(guī)則，不宜碎，還會(huì)損傷周圍組織，極有可能導(dǎo)致血尿。

一般而言，若是結(jié)石形狀規(guī)則，表面平滑，不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床表征，但若是結(jié)石不規(guī)則，或者存在感染和梗阻的情況，腰部就可感到明顯的疼痛，同時(shí)還會(huì)引起惡心、嘔吐等情況，給基本生活造成嚴(yán)重不良影響[3]。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣泛歡迎，但是在圍手術(shù)期存在一定并發(fā)癥，需要護(hù)理工作加以輔助。

人文關(guān)懷護(hù)理是臨床上常用的護(hù)理模式，較之常規(guī)護(hù)理，更為貼近患者的心理需求，能夠?yàn)橹委熯^(guò)程提供有效助力。護(hù)理方案的實(shí)施針對(duì)病發(fā)后患者心理環(huán)境變化開(kāi)展，使之減少心中的恐懼，能夠充分配合整個(gè)治療流程，以便于工作的開(kāi)展，同時(shí)在術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)手術(shù)的有序進(jìn)行，保障手術(shù)效果，并輔以保健恢復(fù)方案，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)[4]。此種護(hù)理模式更能滿足患者需求。

研究結(jié)果表明，采用人文關(guān)懷護(hù)理模式，能夠有效的降低腎結(jié)石患者，圍手術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥的可能性，可以有效保障治療效果，提高患者滿意度，具有應(yīng)用價(jià)值。