中醫(yī)診斷學(xué)研究生雙導(dǎo)師制培養(yǎng)模式初探

向茗　熊廣華　孫貴香

摘 要：中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育以提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)為教育目標(biāo)，向社會(huì)提供高層次臨床科研教學(xué)復(fù)合型人才。實(shí)行“雙導(dǎo)師”培養(yǎng)制度模式，有利于增強(qiáng)研究生的專業(yè)知識(shí)、臨床實(shí)踐及科研能力，更好地按照社會(huì)實(shí)際需要來培養(yǎng)應(yīng)用性人才，從而滿足各級(jí)醫(yī)院、院校、科研機(jī)構(gòu)等醫(yī)療人才的需要。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)診斷學(xué);雙導(dǎo)師制;研究生;培養(yǎng)模式

現(xiàn)行的中醫(yī)高等院校研究生教育歷經(jīng)數(shù)十余載，為祖國的中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的臨床、科研和教學(xué)人員。然而，由于高校的導(dǎo)師們長期從事學(xué)術(shù)型研究生的指導(dǎo)工作，更加偏重科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺。同時(shí)，他們自身也是在學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生教育模式下培養(yǎng)起來的高級(jí)人才，自然相對(duì)缺乏對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生教育的切身體會(huì)和深刻感受[1]，眾所周知，中醫(yī)學(xué)則是在長期的臨床實(shí)踐中發(fā)展起來的一門學(xué)科，其培養(yǎng)模式自然離不開臨床專業(yè)實(shí)踐。長此以往，中醫(yī)學(xué)研究生的整體實(shí)踐創(chuàng)新能力不再能滿足社會(huì)對(duì)創(chuàng)新性、實(shí)用性及綜合性人才的需要，傳統(tǒng)的教育管理模式將會(huì)與社會(huì)的現(xiàn)實(shí)需求明顯脫節(jié)。鑒于上述問題，湖南中醫(yī)藥大學(xué)在七年制的中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生中開展了“雙導(dǎo)師”制度培養(yǎng)模式。

一、中醫(yī)診斷學(xué)“雙導(dǎo)師”制的模式建立

中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)研究生的“雙導(dǎo)師”制是指一個(gè)學(xué)生由由主導(dǎo)師和合作導(dǎo)師共同組成的導(dǎo)師組負(fù)責(zé)制度，其中主導(dǎo)師通常為中醫(yī)診斷教研室的科研導(dǎo)師，合作導(dǎo)師通常為自院校附屬醫(yī)院的臨床導(dǎo)師，兩位導(dǎo)師共同制訂研究生的培養(yǎng)方案，卻又各有側(cè)重。主導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)時(shí)期中的各個(gè)環(huán)節(jié)及培養(yǎng)質(zhì)量負(fù)主要責(zé)任，合作導(dǎo)師參與研究生的培養(yǎng)，協(xié)助主導(dǎo)師指導(dǎo)研究生[2]。主導(dǎo)師作為資深高校教師，在科研能力培養(yǎng)上通?？梢越Y(jié)合自身資源條件為研究生提供相應(yīng)的科研條件或科研經(jīng)費(fèi)，督促研究生圍繞課題研究方向查閱文獻(xiàn)，讓學(xué)生自行選擇專題完成文獻(xiàn)綜述的撰寫及投稿，嘗試各級(jí)標(biāo)書書寫，促進(jìn)研究生提高科研水平，并參與指導(dǎo)研究生的學(xué)位論文工作，從而確保中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的能順利的完成畢業(yè)論文。

二、中醫(yī)診斷學(xué)“雙導(dǎo)師”制培養(yǎng)的優(yōu)勢

“雙導(dǎo)師”制度是一種基于專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的培養(yǎng)模式，強(qiáng)調(diào)在多重視野、開放的環(huán)境中發(fā)展研究生教育，倡導(dǎo)跨學(xué)科、跨單位、跨領(lǐng)域聯(lián)合培養(yǎng)研究生。它既具有傳統(tǒng)導(dǎo)師制的優(yōu)勢，又能更好地適應(yīng)研究生教育不斷創(chuàng)新的特點(diǎn)。與傳統(tǒng)導(dǎo)師制相比，雙導(dǎo)師可以幫助學(xué)生全面把握自己的研究方向，為研究生學(xué)術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)造出更廣闊、更自由的空間。

經(jīng)近幾年的實(shí)踐證明，雙導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式具有明顯優(yōu)勢：首先，毫無疑問，“雙導(dǎo)師”制研究生培養(yǎng)模式就是為了增強(qiáng)研究生的臨床實(shí)踐能力而設(shè)置的，因此，該培養(yǎng)模式的主要目的就是臨床導(dǎo)師為研究生增強(qiáng)其動(dòng)手能力和臨床實(shí)踐能力，縮短學(xué)生與社會(huì)之間的距離;其次，中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物主義思想指導(dǎo)下經(jīng)過數(shù)千年的長期發(fā)展逐漸形成的醫(yī)學(xué)理論體系，在歷史長河中，總是存在著“理論思維”與“實(shí)際問題處理”間的矛盾。也就是說，當(dāng)一個(gè)問題在理論上符合邏輯性的時(shí)候，在現(xiàn)實(shí)執(zhí)行中卻是很難的，或者在實(shí)踐中具有普及性的問題，在理論上卻很難找到合理的理論依據(jù)。而“雙導(dǎo)師制”的建立為研究生在實(shí)踐操作和理論思辨之間搭起了橋梁，理論和實(shí)踐導(dǎo)師分別從不同方面的側(cè)重點(diǎn)對(duì)研究生進(jìn)行培養(yǎng)，加強(qiáng)了學(xué)生的中醫(yī)辨證思維能力;最后，在中醫(yī)診斷學(xué)的導(dǎo)師在與院校附屬醫(yī)院臨床導(dǎo)師共同指導(dǎo)一位研究生的同時(shí)加強(qiáng)了高校與院校附屬醫(yī)院的溝通與聯(lián)系，高校教師也可借此提高臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，彌補(bǔ)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，還可以通過典型的病例收集，豐富了《中醫(yī)診斷學(xué)?！氛n程的教學(xué)內(nèi)容，而院校附屬醫(yī)院臨床導(dǎo)師也可以借此機(jī)會(huì)獲得高校優(yōu)厚的科研設(shè)施等有利條件，對(duì)自身的科研能力提高大有益處。

三、中醫(yī)診斷學(xué)“雙導(dǎo)師”制的完善

1.應(yīng)更加健全導(dǎo)師的評(píng)聘制度

應(yīng)針對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式的特點(diǎn)，建立與之相適應(yīng)的導(dǎo)師評(píng)聘制度。研究生導(dǎo)師的評(píng)聘不能單純以論文和課題來衡量，而應(yīng)以教育教學(xué)和實(shí)踐指導(dǎo)能力為主，科研學(xué)術(shù)水平為輔。一般要求具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，但對(duì)于有些具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)臨床醫(yī)師，即使不具備高級(jí)職稱也可酌情選聘。

2.應(yīng)建立完善的導(dǎo)師評(píng)估制度

根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)研究生雙導(dǎo)師制的合作培養(yǎng)模式，制定有效的評(píng)估制度。完善的導(dǎo)師評(píng)估制度不但可以使雙方導(dǎo)師明確各自的權(quán)責(zé)，也防止雙方因互相推諉，導(dǎo)致中醫(yī)診斷學(xué)研究生指導(dǎo)出現(xiàn)空缺現(xiàn)象的發(fā)生，從制度上保障導(dǎo)師激勵(lì)機(jī)制的正常運(yùn)行，確保權(quán)益與責(zé)任同舉，從而形成一種對(duì)導(dǎo)師的激勵(lì)效應(yīng)，進(jìn)而提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。要做到全面、客觀、真實(shí)的評(píng)估，具有反饋性和指導(dǎo)性。除了要建立教育內(nèi)部評(píng)估、中介評(píng)估和社會(huì)評(píng)估相結(jié)合的評(píng)估體系外，在制定一些評(píng)估指標(biāo)時(shí)，還需根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)性質(zhì)的特殊性，切合實(shí)際制定考核指標(biāo)體系。

3.加強(qiáng)“雙導(dǎo)師”之間的交流溝通

完善的“雙導(dǎo)師”制度必須加強(qiáng)校內(nèi)外導(dǎo)師之間的交流溝通，“雙導(dǎo)師”制中，校內(nèi)導(dǎo)師的指導(dǎo)為主，校外導(dǎo)師的指導(dǎo)為輔，校內(nèi)導(dǎo)師作為第一導(dǎo)師具有更大的責(zé)任，在與校外導(dǎo)師的溝通交流中要采取較為主動(dòng)的姿態(tài)，積極與校外導(dǎo)師進(jìn)行溝通交流。通過溝通，才能使校內(nèi)外導(dǎo)師實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，既能發(fā)揮校內(nèi)導(dǎo)師基礎(chǔ)理論深厚、科研能力強(qiáng)的優(yōu)勢，又能充分發(fā)揮校外導(dǎo)師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，解決實(shí)際問題能力強(qiáng)的特點(diǎn)，才能夠更好地了解所帶專業(yè)學(xué)位研究生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)和實(shí)踐情況，并針對(duì)這些情況提出進(jìn)一步改進(jìn)的對(duì)策措施，不斷完善專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的方式和方法。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷所在現(xiàn)有的研究生培養(yǎng)體制下引入“雙導(dǎo)師”制，既可以使得研究生在科研導(dǎo)師指導(dǎo)下，結(jié)合時(shí)代和專業(yè)行業(yè)發(fā)展的前沿特征，深入理解中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究及創(chuàng)新教育教學(xué)，又能直接師從來自臨床醫(yī)療崗位臨床導(dǎo)師，他們有著豐富的臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)，在科研導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師共同指導(dǎo)下，開展研究生科研創(chuàng)新和臨床實(shí)踐等方面的工作，以達(dá)到提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的目的。中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在掌握好科研基本理論和臨床技能的基礎(chǔ)上，應(yīng)用創(chuàng)新技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法去探索臨床實(shí)踐工作中新發(fā)現(xiàn)的問題，不斷激發(fā)和增強(qiáng)他們的科研興趣，可望達(dá)到促進(jìn)研究生創(chuàng)新能力和臨床工作能力共同提高的最終目的。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：湖南省學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（JG2015B068）;湖南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目（18B240）;湖南中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)科研基金（2018XJJJ09）;湖南中醫(yī)藥大學(xué)一流學(xué)科開放基金（2018ZYV28）;湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥食同源功能性食品工程技術(shù)研究中心開放基金（2018YSTY06）。

作者簡介：向茗，助教，研究方向：數(shù)字中醫(yī)藥與中醫(yī)辨證。