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    延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病介入術(shù)后患者自我管理水平的效果分析

    2019-11-12 11:10:31劉新豫孫晶霞
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:自我管理能力延續(xù)性護(hù)理生活質(zhì)量

    劉新豫 孫晶霞

    【摘 要】目的:觀察延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病介入術(shù)后患者自我管理水平的效果。方法:將2017年12月-2018年12月在本院行冠心病介入術(shù)的66例患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)比組(n=33)開展常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組(n=33)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者自我管理能力、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組患者自我管理能力比對(duì)比組好,生活質(zhì)量比對(duì)比組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)行冠心病介入術(shù)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù),可以提升患者的生活質(zhì)量,加強(qiáng)自我管理能力。

    【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;冠心病介入術(shù);生活質(zhì)量;自我管理能力

    【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--02

    冠心病是一種臨床上常見的心血管疾病。隨著生活節(jié)奏的加快和人們飲食習(xí)慣的變化,冠心病的發(fā)病幾率呈逐年上升趨勢(shì)。對(duì)于冠心病的治療,除了進(jìn)行飲食控制和藥物治療以外,還需要進(jìn)行冠心病介入術(shù)(PCI)進(jìn)行干預(yù)。PCI手術(shù)的術(shù)后護(hù)理也非常的關(guān)鍵。本研究對(duì)66例行冠心病介入術(shù)患者進(jìn)行分析,探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病介入術(shù)后患者自我管理水平的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 研究資料與方法

    1.1研究資料 將本院2017年12月-2018年12月行冠心病介入術(shù)的66例患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)比組(n=33)和干預(yù)組(n=33)。患者中,男40例,女26例,年齡48-80歲,均齡值數(shù)(53.52±6.21)歲。入組標(biāo)準(zhǔn):術(shù)后病情穩(wěn)定,可以出院者;認(rèn)真配合者。排除標(biāo)準(zhǔn):術(shù)后出現(xiàn)重大并發(fā)癥者;精神病患者;溝通能力差患者。合并其他影響研究疾病者。組間基礎(chǔ)資料對(duì)比,包括患病時(shí)間、年齡等,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)比組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,術(shù)前、術(shù)后、出院前進(jìn)行健康宣教和常規(guī)護(hù)理,為其做好飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等。

    干預(yù)組在對(duì)比組基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。內(nèi)容如下:(1)建立延續(xù)護(hù)理小組,護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng),組員包括護(hù)理人員和PCI介入專家。根據(jù)患者出院前的情況調(diào)查,為其做好隨訪登記表。(2)隨訪指導(dǎo)。護(hù)理人員定期通過(guò)電話或者微信等方式,對(duì)患者進(jìn)行隨訪。及時(shí)了解患者的病情發(fā)展、用藥情況和自我護(hù)理情況,對(duì)其進(jìn)行有益的指導(dǎo)。(3)認(rèn)真回答患者遇到的問(wèn)題,幫助他們答疑解惑。利用微信的優(yōu)勢(shì),將一些用藥注意事項(xiàng)、飲食禁忌、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等,通過(guò)圖片、視頻的方式傳達(dá)給患者,讓他們更直觀的對(duì)自己的疾病進(jìn)行了解。(4)護(hù)理人員還要每月一次進(jìn)行上門隨訪,對(duì)患者的病情進(jìn)行了解,發(fā)現(xiàn)其中的異常情況,對(duì)其進(jìn)行分析,找出解決的措施;(5)指導(dǎo)患者進(jìn)行脈搏、血壓、血糖的測(cè)量指導(dǎo)。針對(duì)冠心病的緊急情況,進(jìn)行急救指導(dǎo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 觀察兩組患者護(hù)理后的自我管理能力。通過(guò)自我管理評(píng)定表來(lái)進(jìn)行評(píng)定,表中包括情緒管理、自我護(hù)理、解決問(wèn)題能力、人際關(guān)系等。每個(gè)項(xiàng)目總評(píng)分25分,分?jǐn)?shù)越高,表示自我管理能力越好。

    1.3.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量,內(nèi)容包括生理功能、總體健康、社會(huì)功能、情感職能四項(xiàng)。每項(xiàng)100分,分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用()和率(%)表示,檢驗(yàn)值分別是t和,組間對(duì)比用P值表示,P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者自我管理能力比較

    護(hù)理后,干預(yù)組患者的自我管理能力評(píng)分比對(duì)比組高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

    護(hù)理后,干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯示,生理功能、總體健康、社會(huì)功能、情感職能評(píng)分分別為:(76.62±5.38)、(73.55±4.82)、(75.08±6.1)、(71.87±4.77),對(duì)比組分別為(61.44±6.89)、(61.71±4.33)、(63.76±5.48)、(61.36±5.52),干預(yù)組明顯高于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    冠心病患者,其心血管功能出現(xiàn)障礙,極大的影響了其生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,一些注重心臟康復(fù)質(zhì)量患者,選擇行PCI手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療具有顯著的效果,但是為了提高患者治療后的預(yù)后效果,需要使用藥物和生活習(xí)慣控制來(lái)進(jìn)行輔助治療[1]。

    延續(xù)性護(hù)理,是在住院護(hù)理以后,對(duì)患者進(jìn)行出院后的延續(xù)護(hù)理。通過(guò)電話、信息的方式,與患者保持聯(lián)系。對(duì)患者的預(yù)后情況進(jìn)行跟蹤,將護(hù)理工作延伸到患者出院之后[2]。通過(guò)成立延續(xù)護(hù)理小組,對(duì)患者的手術(shù)情況和預(yù)后情況進(jìn)行科學(xué)的分析,制定詳細(xì)的護(hù)理方案,為患者進(jìn)行自我護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行耐心的回答,可以解決患者對(duì)自身疾病的疑惑,提高其疾病認(rèn)知程度。同時(shí),可以通過(guò)與患者進(jìn)行溝通,對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo),緩解其不健康的心理狀況。通過(guò)延續(xù)性護(hù)理,可以明顯看出,患者自我護(hù)理能力在護(hù)理人員指導(dǎo)下,逐漸得到提升。患者對(duì)護(hù)理人員的心理依賴程度也在增加。及時(shí)的解決患者的問(wèn)題,可以改善他們對(duì)疾病的恐懼心理,提升其生活質(zhì)量[3]。

    本研究中,對(duì)兩組患者分別采用常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理,結(jié)果顯示:護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組患者自我管理能力比對(duì)比組好,生活質(zhì)量比對(duì)比組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明對(duì)行冠心病介入術(shù)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù),可以提升患者的生活質(zhì)量,加強(qiáng)自我管理能力。

    參考文獻(xiàn)

    李靜, 吳雷. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者疾病認(rèn)知和自我管理能力的有效性[J]. 嶺南心血管病雜志, 2017, 23(5):621-622.

    萬(wàn)光明, 蔡敏華, 陳浩蕓,等. 肺癌經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管帶管患者的自我護(hù)理[J]. 中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志, 2017, 25(5):313-317.

    石麗娟, 何小俊. 基于微信的延續(xù)護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者服藥依從性及預(yù)后的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2017, 32(5):431-433.

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