探討優(yōu)質(zhì)護理在乳腺腫瘤患者中的應用效果

張文杰

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理措施在乳腺腫瘤患者中的應用效果。方法：將2017年3月-2018年12月我院收治的110例女性乳腺腫瘤患者按照隨機數(shù)字表法分為例數(shù)相同的兩組：優(yōu)質(zhì)組（n=55）、對照組（n=55）。所有患者均行手術(shù)治療，對照組患者在圍手術(shù)期實施常規(guī)護理措施，優(yōu)質(zhì)組患者在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預措施。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）分別在護理前后評價兩組患者的負性情緒，評價兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：與干預前比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預后HAMA以及HAMD評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組干預后比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預后HAMA以及HAMD評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組患者的護理滿意度為98.18%，較對照組患者的83.64%比較，顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務應用于行手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者圍手術(shù)期，可以顯著改善患者的負性情緒，從而提高患者的護理滿意度，臨床推廣應用的價值較高。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;乳腺腫瘤;手術(shù);負性情緒;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

乳腺腫瘤是臨床上發(fā)病率較高的疾病，主要的治療措施是手術(shù)治療。由于手術(shù)對患者的損傷較大，不僅損壞了患者的形體，也導致患者出現(xiàn)不僅嚴重的負性情緒[1]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護理措施在乳腺腫瘤患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月-2018年12月我院收治的110例女性乳腺腫瘤患者按照隨機數(shù)字表法分為例數(shù)相同的兩組：優(yōu)質(zhì)組（n=55）、對照組（n=55）。所有患者均經(jīng)過術(shù)后組織病理學診斷為乳腺癌。其中，優(yōu)質(zhì)組患者年齡41-71歲，平均年齡（58.65±6.08）歲。對照組患者年齡40-74歲，平均年齡（58.71±6.14）歲。兩組患者的基本資料之間均具有組間可比性（P<0.05）。

1.2 方法對照組患者在圍手術(shù)期實施常規(guī)護理措施，優(yōu)質(zhì)組患者在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預措施，主要如下：①心理優(yōu)質(zhì)護理。護理人員在患者入院后主動與其交流，引導患者傾訴，了解患者的心理特點以及擔憂的問題，進行針對性的心理疏導。②健康宣教。向患者介紹手術(shù)治療的必要性、簡要的手術(shù)過程以及術(shù)后配合等，使得患者能夠主動的配合。針對患者擔憂術(shù)后形體的破壞，護理人員向其介紹術(shù)后塑性的知識，減輕其心理壓力。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。a：在患肢墊一軟墊，不僅可以增加患者的舒適感，還可以確保淋巴血液的正?；亓?。b：患者由于術(shù)后疼痛，導致睡眠收到嚴重影響，也產(chǎn)生煩躁的心情。我們根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛藥物，并指導患者采用聽音樂、上網(wǎng)、聊天等方式來轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛的感覺。c：根據(jù)患者的恢復情況進行飲食指導，指導其多進食富含營養(yǎng)、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物。④康復護理。術(shù)后，為了促使患者早日康復、減少長期臥床帶來的不適感，指導患者早期可以進行握拳以及屈肘等小幅度的活動;術(shù)后l～2 d，可以進行手指以及手腕部的屈曲運動，但是禁止患側(cè)上臂的外展;術(shù)后3～5 d，可以進行肘關(guān)節(jié)的運動，并根據(jù)患者的恢復情況，加大運動幅度。

1.3 觀察指標①負性情緒。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）分別在護理前后評價兩組患者的負性情緒。②護理滿意度。在患者出院前應用我院自行設計的滿意度調(diào)查表進行評價，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料率（%）的比較采用檢驗，計量資料均數(shù)之間的比較采用t檢驗，當P<0.05時，即可以認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后的負性情緒比較如表1所示，與干預前比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預后HAMA以及HAMD評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組干預后比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預后HAMA以及HAMD評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組的護理滿意度比較 如表2所示，優(yōu)質(zhì)組患者的護理滿意度為98.18%，較對照組患者的83.64%比較，顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)可以導致乳腺腫瘤患者的外形受到破壞，女性的第二性征受到影響，因此，患者不僅需要擔心手術(shù)的成功率、生存率，還需要擔心術(shù)后的外形、夫妻生活以及社會生活等，導致患者存在較大的心理壓力，治療依從性明顯的降低[2]。因此，在乳腺腫瘤圍手術(shù)期患者實施有效的護理措施，對于患者的康復有著促進作用。優(yōu)質(zhì)護理本著以患者為中心的原則，從細微處為患者考慮，為其提供全面、科學、優(yōu)質(zhì)的護理服務，促進患者的康復，提高護理滿意度[3]。本次研究結(jié)果顯示，與干預前以及干預后比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預后HAMA以及HAMD評分明顯降低;優(yōu)質(zhì)組患者的護理滿意度為98.18%，較對照組患者的83.64%比較，顯著提高。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務應用于行手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者圍手術(shù)期，可以顯著改善患者的負性情緒，從而提高患者的護理滿意度，臨床推廣應用的價值較高。

參考文獻

王莉莉，王蓓，王開慧，等.思維導圖在乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥護理中的應用[J].中華護理雜志，2017，48（1）：75-76.

陳新雯，趙海軍.優(yōu)質(zhì)護理對乳腺良性腫瘤患者HAMA和HAMD評分的影響[J].河北醫(yī)學，2016，22（2）：317-319.

張珍娣，王秀杏.乳腺癌術(shù)后放療全程實施優(yōu)質(zhì)護理服務效果觀察[J].護理實踐與研究，2018，10（11）：63-64.