危重癥病人行連續(xù)性血液凈化的臨床護理路徑選擇

劉通

【摘 要】目的：選擇危重癥病人行連續(xù)性血液凈化的臨床護理路徑。方法：選取2018年4月至2018年12月在我院收治的80例患者作為研究對象，將其分為研究組與干預(yù)組，各40例，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：研究組護理滿意度高于干預(yù)組。結(jié)論：針對性護理干預(yù)模式，使患者的康復(fù)速度可以得到顯著提升，因此，其可以廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】危重癥病人;血液凈化;臨床護理;護理方式

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

連續(xù)性血液凈化可以維持水電解質(zhì)的平衡，使血液可以保持流動狀態(tài)，使毒性代謝物可以逐漸消除[1]。在醫(yī)學(xué)研究的不斷推動下，連續(xù)性血液凈化技術(shù)已經(jīng)在多種疾病中廣泛進行應(yīng)用，對患者治療效果的提升提供輔助。由于病情危重患者受到病情的影響，很多時候會產(chǎn)生負面情緒，十分不利于護理工作的開展。因此，在對危重病人行連續(xù)性血液凈化時，應(yīng)該選擇科學(xué)、合理的護理方式，才能為患者的治療效果提供保證[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2018年12月在我院收治的80例患者作為研究對象，將其分為研究組與干預(yù)組，各40例，研究組患者平均年齡（42.13±1.23）歲，干預(yù)組患者平均年齡（44.23±1.25）歲。本次實驗指標年齡等一般資料均無明顯差異，可以進行對比觀察。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理，對操作流程進行講解，使患者可以對透析有正確的認識和了解，對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做好預(yù)防措施;當(dāng)透析結(jié)束后，不能讓患者馬上坐起，需要保持平躺狀態(tài)一段時間后，觀察患者沒有任何異常后，以較慢的速度坐起，避免因為動作過大引起血壓降低。

研究組在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上，實施針對性護理工作。第一，在護理工作中，與患者保持密切的交流，向患者詳細說明治療的目的以及治療的整體流程，使患者可以在交流的過程中找到共鳴，堅定治療的信念。第二，以醫(yī)囑為護理工作開展的準確依據(jù)，全程操作必須不能有任何病菌侵入，保持無菌狀態(tài)，合理配置溶液;對液體出入量嚴格進行計算，確保患者在穩(wěn)定的環(huán)境中進行輸入。第三，對患者的生命體征進行全面的監(jiān)測，如果血液顏色教暗，說明體外循環(huán)凝血，需要馬上使用生理鹽水進行沖洗，為了保證沖洗效果，需要適當(dāng)增加沖洗次數(shù)，在沖洗后的一個小時重新進行測定，并對尿量準確進行記錄。第四，建立良好的血管通路，使治療效果可以得到保證，對管路進行檢查，使管路可以保持垂直的狀態(tài)，避免出現(xiàn)彎曲，使其可以順利流經(jīng)。另外，針對有出血問題的患者，采用1：500肝素液進行封管，同時為了避免出現(xiàn)血栓，在每次治療前，需要對官腔內(nèi)的肝素液進行抽取。第五，出血是危重患者比較常見的正?，F(xiàn)象，為了對出血問題進行規(guī)避，需要根據(jù)患者的實際情況，采取切實有效的措施進行處理。例如，可以在治療中，對濾器進行充分的浸泡，對穿刺部位進行觀察，如果發(fā)生變化，需要馬上配合醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標 死亡率、多臟器功能障礙綜合征發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（）進行表示，采用進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表2所示為兩組患者護理滿意度比較，從該表中可以看出研究組護理滿意度高于干預(yù)組。

3 討論

當(dāng)前形勢下，經(jīng)濟環(huán)境不斷變化，對于護理質(zhì)量也提出了更加嚴格的要求和標準[3]。護理工作作為科學(xué)性比較強的一種工作，護理質(zhì)量關(guān)乎患者的生命健康[4]。護理人員的工作涉及多個方面的內(nèi)容，比較繁瑣，如果能夠采取針對性的護理方式，可以使護理工作更加規(guī)范、合理。同時，在針對性護理的基礎(chǔ)上，對護理細節(jié)正確把控，可以進一步提升護理效果。當(dāng)穿刺完畢后，將患者妥善進行安置，對所用藥物進行解讀，使患者可以對藥物服用有正確的認識和了解，為患者的順利治療提供穩(wěn)定的前提[5]。

連續(xù)性血液凈化可以為患者提供穩(wěn)定的機體環(huán)境。病情程度比較危重的患者，由于過于擔(dān)心自身預(yù)后情況，同時也為住院資金發(fā)愁，使得患者容易出現(xiàn)負面情緒。在實施血液凈化治療時，患者會因為情緒影響，出現(xiàn)抗拒行為。如果能夠選擇合理的護理方式對其進行護理，可以使患者緩解心情，正視治療，從而與醫(yī)生緊密進行配合，提高治療效果。

在本次研究中，研究組患者在進行治療，并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于干預(yù)組。綜上所述，實施針對性護理工作時，讓患者感覺到非常滿意，這種護理方式在治療該病方面具有輔助作用，如果能夠不斷延伸應(yīng)用范圍，將會發(fā)揮更多的優(yōu)勢。

參考文獻

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