個(gè)體化護(hù)理模式在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

曹亞男

【摘 要】目的：研究心肌病合并心力衰竭患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的臨床效果。方法：選擇60例我院所收治的擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者，2017年8月至2018年8月作為本研究的時(shí)間范圍，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各為30例。其中常規(guī)護(hù)理為參照組干預(yù)措施，個(gè)體化護(hù)理為實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法，對(duì)比2組患者心功能及血鉀指標(biāo)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組每搏輸出量、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)、血鉀同參照組相較較高，與參照組（76.67%）相較，實(shí)驗(yàn)組肌病合并心力衰竭護(hù)理滿意度優(yōu)良率（96.67%）較高，組間具備明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者通過個(gè)體化護(hù)理模式效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，提高其心功能恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌病;心力衰竭;個(gè)體化護(hù)理模式

【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

擴(kuò)張型心肌病是臨床中常見的原發(fā)性心肌疾病之一，其臨床發(fā)病誘因尚不明確，普遍認(rèn)為與患者病毒感染、免疫功能、遺傳等因素關(guān)系密切，臨床中擴(kuò)張型心肌病患者發(fā)生心力衰竭的可能性較高，故對(duì)臨床護(hù)理工作產(chǎn)生了更高的要求[1]。本研究對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者護(hù)理方式加以分析，探討個(gè)體化護(hù)理模式的臨床效果和價(jià)值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年8月至2018年8月我院所收治的擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者60例，分組方式為奇偶法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與參照組（n=30）。心肌病合并心力衰竭患者男女分布比為35/25。年齡分布43-84（63.27±13.22）周歲。有心功能Ⅱ級(jí)18例、Ⅲ級(jí)23例、Ⅳ級(jí)19例。心肌病合并心力衰竭患者年齡、性別、心功能分級(jí)等統(tǒng)計(jì)結(jié)果未見差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)符合要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合WTO1995年對(duì)心臟疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）認(rèn)知能力長長;（3）患者或家屬了解本研究風(fēng)險(xiǎn)，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）地方性心肌病;（2）精神類疾病。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理為參照組干預(yù)措施，根據(jù)患者病情、臨床表現(xiàn)及治療方案提供護(hù)理。個(gè)體化護(hù)理為實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法，心力衰竭患者多伴有不同程度的負(fù)向情緒，臨床中需根據(jù)患者心理狀態(tài)及性格特點(diǎn)開展健康教育，是保障其心理健康狀態(tài)的重要措施[3]。對(duì)于部分醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握水平較高、性格堅(jiān)韌的患者，可將實(shí)際病情及預(yù)后情況進(jìn)行介紹，避免患者存在疑慮情緒。對(duì)于部分醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握水平較低、心理脆弱的患者，可著重對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，對(duì)其加以保護(hù)性病情教育，改善其不良情緒[4]?；颊卟∏榉€(wěn)定后可予以運(yùn)動(dòng)干預(yù)，酌患者病情恢復(fù)情況，通過由簡至繁的方式逐步恢復(fù)患者的生活自理能力，保障患者訓(xùn)練安全性，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究60例擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組每搏輸出量、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)、血鉀數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。2組患者肌病合并心力衰竭護(hù)理滿意度優(yōu)良率情況通過檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校驗(yàn)基線。

2 結(jié)果

2.1 擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者每搏輸出量、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)、血鉀指標(biāo)比較

對(duì)比擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血鉀指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組每搏輸出量、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)、血鉀高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者護(hù)理滿意度優(yōu)良率情況比較

對(duì)比擴(kuò)張型肌病合并心力衰竭患者護(hù)理滿意度優(yōu)良率情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組肌病合并心力衰竭護(hù)理滿意度優(yōu)良率（96.67%）高于參照組（76.67%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

擴(kuò)張型心肌病近年來臨床發(fā)病率較高，且疾病目前除心臟移植手術(shù)之外無特效治療措施，病程時(shí)間較長，患者多伴有心力衰竭等癥狀[5]。患者發(fā)生擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭后，臨床死亡率較高，在治療期間護(hù)理工作難度較大，鑒于此，本研究給予擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組每搏輸出量、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)、血鉀高于參照組，實(shí)驗(yàn)組肌病合并心力衰竭護(hù)理滿意度優(yōu)良率高于參照組。因本病病程時(shí)間較長、病情較重，患者身心健康均受到損害，故臨床中需對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，調(diào)節(jié)其情緒，改善患者的心理狀態(tài)，其臨床心理干預(yù)工作著重對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行分析，從而起到因人施護(hù)的重要目標(biāo)。

綜上所述，針對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者予以個(gè)體化護(hù)理模式，其臨床應(yīng)用效果顯著，在提高患者心功能方面具有積極影響，因此，個(gè)體化護(hù)理模式在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭護(hù)理方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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