舒芬太尼聯(lián)合七氟烷麻醉在子宮肌瘤電切術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果觀察

孫立峰

【摘 要】目的：分析舒芬太尼聯(lián)合七氟烷麻醉在子宮肌瘤電切術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果。方法：采用計算機隨機分組法將我院收治的78例子宮肌瘤患者分成兩組，所有患者均在本院接受子宮肌瘤電切術(shù)治療，病例數(shù)的選取時間為2018年4月～2019年3月，一組給與七氟烷麻醉，一組聯(lián)合舒芬太尼麻醉，分別作為常規(guī)組和觀察組，對比兩組患者的鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果：觀察組患者麻醉起效時間為（3.1±1.2）min，清醒時間為（3.9±1.5）min，術(shù)后VAS評分為（1.1±0.2）分，各項數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)與常規(guī)組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：舒芬太尼聯(lián)合七氟烷麻醉在子宮肌瘤電切術(shù)中能夠發(fā)揮較好的鎮(zhèn)痛效果，且起效時間快，術(shù)后恢復快，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼;七氟烷;子宮肌瘤電切術(shù);鎮(zhèn)痛效果

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

子宮肌瘤是臨床中常見的婦科疾病，屬于良性腫瘤，該疾病將導致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等癥狀，嚴重時可能壓迫周圍組織，導致排尿排便困難，甚至不孕[1]。電切術(shù)在子宮肌瘤的治療中應(yīng)用已久，手術(shù)技術(shù)比較成熟，由于該手術(shù)操作時間短，因此，對麻醉有著較高的要求[2]。本文將對舒芬太尼聯(lián)合七氟烷麻醉在子宮肌瘤電切術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果進行分析，并選取了2018年4月～2019年3月我院收治的78例子宮肌瘤患者進行分組比較，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采用計算機隨機分組法將我院收治的78例子宮肌瘤患者分成兩組，所有患者均在本院接受子宮肌瘤電切術(shù)治療，病例數(shù)的選取時間為2018年4月～2019年3月，一組給與七氟烷麻醉，一組聯(lián)合舒芬太尼麻醉，分別作為常規(guī)組和觀察組，每組39例患者。常規(guī)組患者年齡27～48歲，平均年齡（35.2±1.1）歲;觀察組患者年齡25～50歲，平均年齡（34.7±1.6）歲。所有患者經(jīng)影像學檢查均可確診為子宮肌瘤，患者及其家屬同意進行本次研究，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法 所有患者均在術(shù)前8h禁飲禁食，術(shù)前30min給與苯巴比妥100mg肌肉注射，阿托品0.5mg肌肉注射。其中觀察組患者在術(shù)前5min給與0.15ug/kg舒芬太尼一次性泵注。兩組患者均在術(shù)前1min給與5%七氟烷面罩吸入。麻醉起效后，給與2%七氟烷維持麻醉，3L/min給氧。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的麻醉起效時間和清醒時間，使用VAS量表評價兩組患者的術(shù)后疼痛情況，分數(shù)越高代表疼痛越顯著。統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，（%）表示計數(shù)資料，（）表示計量資料，使用和t值檢驗，P<0.05表示研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的麻醉效果和鎮(zhèn)痛效果分析

觀察組患者麻醉起效時間為（3.1±1.2）min，清醒時間為（3.9±1.5）min，術(shù)后VAS評分為（1.1±0.2）分，各項數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)觀察

觀察組患者不良反應(yīng)與常規(guī)組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳情見表2。

3 討論

子宮肌瘤的發(fā)病機制較為復雜，與肥胖、未生育以及晚育等多種因素存在相關(guān)性[3]。電切術(shù)治療子宮肌瘤安全性較好，且手術(shù)操作較為簡單，與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)比較，有諸多的優(yōu)勢，如切除腫瘤徹底、保護生育功能、保留患者子宮等等。但這種創(chuàng)傷性的手術(shù)方式容易導致術(shù)中疼痛，從而引起全身性的應(yīng)激反應(yīng)，降低治療效果[4]。此外，子宮肌瘤電切術(shù)的操作時間比較短，要求麻醉能夠盡快起效，并達到快速鎮(zhèn)痛和及時清醒的效果。

從本次研究結(jié)果來看，舒芬太尼聯(lián)合七氟烷麻醉擁有良好的術(shù)中鎮(zhèn)痛效果，而且麻醉起效快，術(shù)后清醒快，麻醉的安全性較好，降低了患者的痛苦，同時也確保了手術(shù)的順利進行，避免患者在術(shù)中扭動肢體而影響操作[5]。七氟烷是一種吸入性麻醉藥，血/氣分配系數(shù)僅為0.63，能夠快速誘導蘇醒，可控性較強;舒芬太尼擁有較高的脂溶性，能夠穿透血腦屏障與細胞膜，達到快速麻醉的效果。二者聯(lián)合使用，麻醉和鎮(zhèn)痛效果更好[6]。此外，從兩組患者的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)來看，聯(lián)合麻醉并不會增加不良反應(yīng)。

綜上所述：舒芬太尼聯(lián)合七氟烷麻醉在子宮肌瘤電切術(shù)中能夠發(fā)揮較好的鎮(zhèn)痛效果，且起效時間快，術(shù)后恢復快，可以推廣使用。

參考文獻

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