探討綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果

王紅敏

[摘要] 目的 探究在糖尿病患者血糖控制中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 選取于2016年10月—2018年10月該院收治的糖尿病患者98例，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各49例。比較兩組患者治療效果、血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率（91.84%）較高（P<0.05），血糖水平改善更明顯（P<0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率（10.20%）較低（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者血糖控制中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)后，在提高治療效果的同時(shí)，還能夠有效控制患者血糖水平，同時(shí)使得患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù);糖尿病;血糖控制

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0142-02

糖尿病這一代謝性疾病在臨床中具有較高的發(fā)病率，該病主要表現(xiàn)為血糖水平升高[1]。近年來，在不斷加劇人口老齡化和提高人們生活水平的影響作用下，糖尿病發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，該病的主要發(fā)病人群為中老年人，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生極大影響。糖尿病需要終身治療，因此為使患者血糖水平得到有效控制，必須給予患者系統(tǒng)、持續(xù)的護(hù)理和治療[2]。遂該文以2016年10月—2018年10月收治的98例患者為研究對(duì)象，主要探究在糖尿病患者血糖控制中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者98例，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組49例。其中觀察組和對(duì)照組男女例數(shù)之比分別為26∶23，27∶22，年齡分別為（40.16±9.71）歲、（43.28±8.39）歲，病程時(shí)間分別為（6.28±3.15）年、（7.06±2.95）年。兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2? 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1? 心理護(hù)理? 護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的積極溝通和交流，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理的原因找出，給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者各種不良情緒得到有效緩解。如果患者有心理障礙情況存在，護(hù)理人員需要給予他們一定的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者自我管理意識(shí)不斷增強(qiáng)，并使其更好的配合相關(guān)治療和護(hù)理工作。

1.2.2? 用藥護(hù)理? 通過多種形式促進(jìn)患者更好的理解降糖藥物，例如口頭宣教、發(fā)放宣傳冊(cè)、播放幻燈片等，將降糖藥物的特點(diǎn)、使用方法及不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)告知患者。如果患者運(yùn)用胰島素對(duì)血糖進(jìn)行控制，則需要將胰島素的注射方法、儲(chǔ)存方法及使用方法等向患者進(jìn)行詳細(xì)解釋。宣教期間需要著重告知患者使用降糖藥物時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做到心中有數(shù)?；颊咝枰獙⒀沁^低、過高時(shí)出現(xiàn)的臨床癥狀充分熟悉，并掌握一定的自救方法。

1.2.3? 飲食護(hù)理? 按照患者的體重、身高、性別及年齡等具體情況，將個(gè)性化的飲食方案合理制定。按照飲食控制目標(biāo)，對(duì)患者總能量的攝入進(jìn)行嚴(yán)格限制，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)成分合理均衡分配，在盡量使患者飲食需求得到滿足的情況下，對(duì)患者的代謝目標(biāo)進(jìn)行控制。

1.2.4? 運(yùn)動(dòng)護(hù)理? 規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)胰島素敏感性有效增強(qiáng)，有利于對(duì)患者的血脂、血壓及血糖水平實(shí)現(xiàn)合理控制，同時(shí)能夠促進(jìn)心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，將體重適當(dāng)減輕能夠促進(jìn)患者生活幸福感提升。對(duì)于糖尿病患者來說，他們每周都需要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)當(dāng)保持在150 min左右，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為中等強(qiáng)度。按照患者的實(shí)際病情狀況，護(hù)理人員需要將個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)策略和運(yùn)動(dòng)方案合理制定。囑患者在餐后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng)，切勿空腹運(yùn)動(dòng)，在血糖水平較低或較高的情況不要從事任何體育運(yùn)動(dòng)，需要在穩(wěn)定血糖水平的情況下再進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果、血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4? 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者恢復(fù)正常的血糖范圍，同時(shí)存在較小的波動(dòng)幅度時(shí)為顯效;明顯降低患者血糖水平，然而依舊比正常水平高，基本控制患者病情時(shí)為有效;沒有控制住患者的血糖水平或血糖水平不斷升高時(shí)為無效[3]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料表示方法為[n（%）]和（x±s），檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床療效對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較血糖水平情況與對(duì)照組相比，觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組并發(fā)癥對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病的發(fā)生和不良心理狀況、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理飲食、不良生活習(xí)慣等相關(guān)因素之間具有十分密切的關(guān)系，所以，只通過藥物治療無法使患者的血糖水平得到有效控制，還需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)[4-5]。

運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，主要從心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面入手，首先，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀況密切關(guān)注，及時(shí)疏導(dǎo)患者的各種不良情緒，例如消極、緊張、不安等，使患者保持積極樂觀的心態(tài)配合各項(xiàng)診療和護(hù)理工作，有利于促進(jìn)患者血糖水平得到有效控制。在用藥期間對(duì)患者實(shí)施知識(shí)宣教，能夠使患者將降糖藥物的正確使用方法掌握，促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)合理、安全用藥。對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，能夠保證患者保持合理飲食，避免因盲目進(jìn)食導(dǎo)致患者血糖水平增高。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠使患者加強(qiáng)對(duì)自身體重的控制，積極進(jìn)行體育鍛煉，能夠促進(jìn)自身抵抗力不斷增強(qiáng)[6-7]。

該文通過探究在糖尿病患者血糖控制中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，數(shù)據(jù)指出，在治療效果方面，觀察組（91.84%）較對(duì)照組（73.47%）高，表明綜合護(hù)理干預(yù)方法的運(yùn)用能夠促進(jìn)治療效果有效提高;護(hù)理干預(yù)前，兩組患者血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，相比于對(duì)照組，觀察組患者空腹血糖（5.62±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.53±1.70）mmol/L均較低（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)方法的運(yùn)用能夠有效降低患者血糖水平，該研究結(jié)果和高燕學(xué)者[8]研究的干預(yù)后，觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖水平顯著低于對(duì)照組（P<0.01）的結(jié)果一致。同時(shí)，與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.20%）較低（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在糖尿病患者血糖控制中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，除了能夠提高治療效果，使患者血糖水平得到有效控制以外，還可以使并發(fā)癥的發(fā)生明顯降低，因此應(yīng)當(dāng)將該護(hù)理方法在臨床中積極推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-05-26）