優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病合并心力衰竭患者護理中的應(yīng)用效果分析

雷平

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病合并心力衰竭患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年4月—2019年1月該院收治的102例糖尿病合并心力衰竭患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（n=48）與試驗組（n=54），對照組施以常規(guī)護理，試驗組施以優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組患者護理前與護理1個月的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗距離及血糖控制達標(biāo)率情況。結(jié)果 護理前，兩組患者的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗距離差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理1個月后，試驗組的心率、脈搏明顯降低，左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗距離明顯提升，并且試驗組的血糖控制達標(biāo)率明顯提升，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病合并心力衰竭患者護理中的應(yīng)用具有顯著效果。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理;糖尿病;心力衰竭;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0130-02

糖尿病是一種十分常見的終身性慢性疾病，將會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，依據(jù)臨床研究可知，該疾病是導(dǎo)致諸多心血管疾病的重要高危因素，因而近年來隨著糖尿病患者例數(shù)的不斷增加，使得糖尿病合并心力衰竭的患者例數(shù)也在不斷增加，因此為緩解對患者造成的不良損傷，需要對其予以良好的護理[1]。在目前護理模式發(fā)展的水平下，臨床護理人員多采用優(yōu)質(zhì)護理模式，能夠獲得顯著效果[2]。該文將探討優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病合并心力衰竭患者護理中的應(yīng)用效果，以便能夠?qū)⑵涓訌V泛地應(yīng)用臨床護理，現(xiàn)分析2017年4月—2019年1月間該院收治的102例糖尿病合并盡力衰竭患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的102例糖尿病合并心力衰竭患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組48例，男27例，女21例，年齡為56～67歲，平均年齡為（61.5±4.9）歲，糖尿病病程為2～12年，平均病程為（7.1±0.1）年;試驗組54例，男30例，女24例，年齡為57～67歲，平均年齡為（61.9±5.1）歲，糖尿病病程為3～12年，平均病程為（7.5±0.1）年。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)診斷均為糖尿病合并心力衰竭癥狀[3];②征得家屬的完全同意。

1.3? 排除標(biāo)準(zhǔn)

①未具有完整的臨床資料;②患有其他嚴(yán)重的糖尿病綜合征。

家屬了解相應(yīng)的護理方式后簽署知情同意書，患者之間的線性資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.4? 方法

對照組予以常規(guī)護理，即簡單測量患者的血糖水平，并觀察患者的心電監(jiān)護變化情況。

試驗組予以優(yōu)質(zhì)護理：①由護士長組成優(yōu)質(zhì)護理小組，并依據(jù)以往的護理實踐與相關(guān)的國內(nèi)外文獻資料制定相應(yīng)的護理方案，對小組成員進行培訓(xùn)，以便能夠提升其護理能力，嚴(yán)格按照方案內(nèi)容對患者實施護理照顧。②為患者建立個人病歷檔案。當(dāng)患者入院后，護理人員需要為患者建立個人病歷檔案，以便能夠?qū)⒆o理過程進行嚴(yán)格記錄。③予以優(yōu)質(zhì)的行為指導(dǎo)。護理人員需要將患者的實際情況上報給主治醫(yī)師，以便能夠為患者制定良好的用藥方案，指導(dǎo)患者進行正確用藥;待患者的病情允許后，護理人員指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)难雠P體位或者半坐位體位的訓(xùn)練，同時還可對患者予以調(diào)節(jié)訓(xùn)練肌群的鍛煉;除此之外，護理人員還可指導(dǎo)患者進行6 min的步行訓(xùn)練。④護理人員需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化情況，若出現(xiàn)異常情況，需要及時上報醫(yī)生進行處理。⑤由于患者的血糖水平較易出現(xiàn)波動，因而護理人員需要嚴(yán)密觀察患者，避免發(fā)生低血糖現(xiàn)象;若發(fā)生，則需要及時使患者口服葡萄糖，并及時上報醫(yī)生進行處理。⑥護理人員需要指導(dǎo)患者進行合理飲食，以便能夠增強患者的體質(zhì)與免疫力。

1.5? 觀察指標(biāo)

①兩組患者護理前與護理1個月的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗距離情況。②兩組患者血糖控制達標(biāo)率情況，評價標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖低于6.1 mmol/L，餐后2 h血糖低于8.0 mmol/L，未發(fā)生低血糖[3]。

1.6? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，患者的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗距離為計量資料，用（x±s）表示，采用成組設(shè)計資料的t檢驗，其余資料為計數(shù)資料，用[n（%）]表示，采用χ2檢驗或非參數(shù)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理前與護理1個月的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗距離比較

護理前，兩組患者的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗距離差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理1個月后，試驗組的心率、脈搏明顯降低，左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗距離明顯提升，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者血糖控制達標(biāo)率情況比較試驗組的血糖控制達標(biāo)率為88.89%（48/54），明顯高于對照組的43.75%（21/48），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=23.658，P=0.000）。

3? 討論

近年來我國糖尿病的發(fā)病率不斷上升，由于該類患者長期處于較高的血糖水平狀態(tài)，導(dǎo)致心肌的負(fù)荷較高，并且使得心肌收縮功能與舒張功能產(chǎn)生較大的異常變化;同時隨著病程的不斷的延長，糖尿病將會引發(fā)諸多心血管疾病的產(chǎn)生，因而使得心力衰竭癥狀的發(fā)病率顯著提升，隨之而來的患者的死亡率也在較大程度上增加，因此為有效的降低上述不良情況的產(chǎn)生，則需要采取及時有效的措施進行護理[4]。通過長時間的臨床實踐證明，以往常規(guī)的護理模式由于未能夠?qū)颊哌M行有效的護理，因而未能夠獲得良好的護理效果。