鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對糖尿病病人的心理護(hù)理臨床效果觀察

周曉蓉

【摘 ?要】目的：觀察分析心理護(hù)理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院糖尿病患者中的應(yīng)用臨床效果。方法：隨機選擇我院2019年1月至2019年6月收治的糖尿病患者56例，隨機分為對照組（n=28）、觀察組（n=28）。兩組均采取相同的糖尿病臨床護(hù)理措施，觀察組加強對患者的心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的血糖控制情況及各項指標(biāo)均好于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組，觀察組的護(hù)理滿意度（95.65%）也顯著高于對照組組（82.61%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，對糖尿病患者加強心理護(hù)理有利于患者的血糖控制效果，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，同時患者的焦慮、抑郁等不良情況得到明顯改善，滿意度較高，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;糖尿病;心理護(hù)理

【中圖分類號】R181.3+2 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0113-02

引言

糖尿病是當(dāng)前發(fā)病率較高的慢性非傳染性疾病，目前臨床上尚未根治方法，患者往往需要長期服藥或注射胰島素，結(jié)合一定生活飲食要求來控制血糖水平。在長時間的治療過程中，不少患者會出現(xiàn)一定的不良情緒或心理問題，失去治療信心等情況，對臨床治療工作會造成一定影響，導(dǎo)致患者依從性降低。因此，在糖尿病的臨床治療和護(hù)理工作中，對患者的心理護(hù)理干預(yù)有著重要的意義。為了對心理護(hù)理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察探討，進(jìn)行了本次研究，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2019年1月～2019年6月治療的糖尿病患者56例，其中男性34例，女性22例，年齡43～72歲，平均（53.61±7.91）歲，病程1～8年，平均（6.18±2.79）年。所有患者均 確診為2型糖尿病，排除有精神疾病、遺傳病以及其他重大器質(zhì)性疾病的患者。將患者隨機分為觀察組（n=28）與對照組（n=28），組間兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采取糖尿病常規(guī)護(hù)理措施，包括血糖監(jiān)測、健康宣教、用藥指導(dǎo)、生活飲食指導(dǎo)、運動鍛煉等。觀察組對患者加強心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）優(yōu)化診療環(huán)境和氛圍。保持衛(wèi)生院內(nèi)科室、治療室、病房內(nèi)環(huán)境整潔，護(hù)理人員保持服裝整潔、態(tài)度熱情、言行得體，營造出一個溫馨、舒適的治療環(huán)境與氛圍。（2）心理護(hù)理能力培訓(xùn)。對護(hù)理人員組織開展心理學(xué)相關(guān)知識技能的培訓(xùn)，提高其心理護(hù)理技能以及與患者的溝通技巧，能夠綜合運用語調(diào)、表情、聲音等方式對患者進(jìn)行心理暗示。（3）建立信任關(guān)系。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流，尊重患者意愿，對其疾病、痛苦表示同情并積極采取措施緩解其痛苦，講解疾病相關(guān)知識、解答疑問等，幫助患者樹立信心，獲取患者的信任，建立良好護(hù)患關(guān)系。（4）進(jìn)行心理干預(yù)。對糖尿病患者進(jìn)行心理問卷調(diào)查，并在日常護(hù)理工作中對其情緒、行為等進(jìn)行關(guān)注，對出現(xiàn)不良情緒得到患者要及時進(jìn)行安撫、安慰，使其放下思想負(fù)擔(dān)，保持精神放松，對于發(fā)展為心理問題的患者要及時采取干預(yù)措施，減少對臨床治療、護(hù)理工作的影響。（5）加強與患者家屬的溝通。護(hù)理人員要積極與患者家屬進(jìn)行溝通，使其意識到家人的關(guān)心、愛護(hù)對于患者的心理狀態(tài)、疾病治療的重要性，使患者在治療過程中能夠獲得良好的家庭支持。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：對比患者護(hù)理前后的血糖控制情況，包括空腹血糖水平、HbA1c、總膽固醇。

心理狀態(tài)，以SAS、SDS量表對患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評估。

護(hù)理滿意度：以本院自制問卷調(diào)查對患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果包括非常滿意、基本滿意、不滿意三個層次。滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計量資料進(jìn)行t檢驗;以（x±s）表示，計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗，以（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制效果對比 觀察組患者的血糖控制情況及各項指標(biāo)均好于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2患者心理狀態(tài)對比 觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3護(hù)理滿意度對比 觀察組的護(hù)理滿意度（92.0%）顯著高于對照組組（84.0%），差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3 討論

在現(xiàn)代護(hù)理理念中，病人的心理狀況對于疾病的治療康復(fù)會產(chǎn)生重要的影響，護(hù)理工作中對患者的心理干預(yù)措施受到廣泛的關(guān)注較高的重視。有較多研究顯示[1～3]，在糖尿病的治療過程中，有較多患者出現(xiàn)了或多或少的不良情緒或心理問題，出現(xiàn)心理問題的誘因與治療周期長、醫(yī)藥費高、飲食受限等有關(guān)，部分患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理失衡，導(dǎo)致其不遵醫(yī)囑、失去治療信心甚至自暴自棄。而加強對患者的心理護(hù)理能夠有效的減少這些問題的出現(xiàn)并提高臨床治療效果。

在本次研究中，對糖尿病患者的心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用進(jìn)行了觀察和分析，研究結(jié)果顯示，通過加強對觀察組患者的心理護(hù)理干預(yù)，其血糖控制情況明顯提升，各項指標(biāo)均好于對照組，同時觀察組患者的SAS、SDS評分以及滿意度也均好于對照組。

4 結(jié)語

綜上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，對糖尿病患者加強心理護(hù)理有利于患者的血糖控制效果，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，同時患者的焦慮、抑郁等不良情況得到明顯改善，滿意度較高，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 任翠萍， 李芳. 心理護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者心理狀態(tài)及血糖控制的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）：17-19.

[2] 暴青竹. 老年糖尿病患者心理護(hù)理與血糖變化的研究[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017（12）：208-208.

[3] 柴紅， 李穎. 個性化心理護(hù)理對老年糖尿病病人心理的影響分析[J]. 智慧健康， 2019（027）：29-30.