放射技術(shù)對(duì)診斷肺部腫瘤的診斷效果分析

遲鳳 王翠嬌 孫倩

【摘 要】目的：主要分析放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2018年1月至2018年6月收治的260例疑似肺部腫瘤患者，對(duì)其實(shí)施X線(xiàn)片檢測(cè)與CT掃描（放射技術(shù)診斷），之后對(duì)本組患者通過(guò)實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡做檢查（金標(biāo)準(zhǔn)），判斷放射技術(shù)的臨床診斷結(jié)果。結(jié)果：所選260例疑似肺部腫瘤患者中，放射技術(shù)檢測(cè)出52例，與金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果相比，P>0.05。結(jié)論：放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的效果顯著，可以較為準(zhǔn)確的辨別腫瘤分型情況，并且具有技術(shù)成熟、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】放射技術(shù);肺部腫瘤;診斷

文章編號(hào)：WHR2019011336

肺部腫瘤是臨床上的常見(jiàn)惡性腫瘤，該病癥的惡性程度高，及早治療是保證患者預(yù)后的關(guān)鍵。但是臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，肺部腫瘤早期無(wú)特異性癥狀，因此容易出現(xiàn)誤診等問(wèn)題。放射技術(shù)是一種常見(jiàn)的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)，目前已經(jīng)被廣泛地的應(yīng)用在臨床上，為了進(jìn)一步評(píng)估放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值，本文作者選取260例疑似肺部腫瘤患者為觀(guān)察對(duì)象，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2018年6月收治的260例疑似肺部腫瘤患者，包括男163例，女97例，平均年齡（63.2±6.1）歲。本組患者的臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、劇烈咳嗽、咯血、突發(fā)性發(fā)熱等癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)瞳孔縮小、頸部動(dòng)脈曲張等癥狀，260例患者均知情并自愿參與本次研究。

1.2 方法

本組患者均接受X線(xiàn)與CT掃描相結(jié)合的方法，之后通過(guò)實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡檢查（金標(biāo)準(zhǔn)）做驗(yàn)證。其中X線(xiàn)照射檢查方法為：取患者仰臥位，將儀器置于準(zhǔn)確位置之后，指導(dǎo)患者呼吸，取150cm左右焦片距，中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)第六胸椎，保持成像板垂直，必要時(shí)加拍雙斜位。CT掃描方法：訓(xùn)練患者呼吸，叮囑患者吸氣后屏氣，探測(cè)寬度為128cm×0.625cm，層厚、層距均為5.0mm，螺距為0.938，對(duì)軟組織標(biāo)準(zhǔn)濾過(guò)和肺部標(biāo)準(zhǔn)濾過(guò)銳化0.75，范圍從胸腔入口至膈肌下4cm;1mm重疊重建縱膈窗與肺窗，部分患者行胸腔增強(qiáng)掃描之后，于患者右側(cè)肘正中靜脈位置，用軟針頭建立靜脈通道，注射對(duì)比劑80mL（2.5m/s），獲取肺增強(qiáng)圖像。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)放射技術(shù)與金標(biāo)準(zhǔn)的肺部腫瘤檢出率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（%）表示數(shù)據(jù)，以χ2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，本次所選的260例疑似肺部腫瘤患者中，經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)診斷53例，占總例數(shù)的20.38%;而在通過(guò)放射技術(shù)診斷后，診斷出肺部腫瘤患者52例，與金標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)相比，P>0.05。相關(guān)資料如表1所示。

3 討論

肺部腫瘤是臨床上的常見(jiàn)腫瘤類(lèi)型，該病癥的發(fā)病率、致死率較高，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，早期肺部腫瘤患者治療后的預(yù)后理想，因此對(duì)肺部腫瘤做盡早診斷，是提高臨床療效的關(guān)鍵[1]。肺癌患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咯血、胸部疼痛等，這是因?yàn)榉文[瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)對(duì)周?chē)植拷M織造成壓迫、刺激，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀，并造成體質(zhì)量下降、高熱等，大部分患者早期無(wú)明顯癥狀，因此經(jīng)常會(huì)被誤診為支氣管等疾病。

目前臨床上診斷肺部腫瘤的方法較多，包括CT檢查、MRI檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查等，其中放射技術(shù)具有理想的應(yīng)用價(jià)值。放射技術(shù)主要包括X線(xiàn)照射和CT掃描檢查，該檢查方法具有可重復(fù)性高、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，可以清晰顯示患者病灶形態(tài)與周?chē)M織受侵情況，具有較高的診斷率。從表1的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在分別對(duì)本組260例疑似肺部腫瘤患者實(shí)施不同技術(shù)診斷后，所取得的結(jié)果存在明顯的數(shù)據(jù)差異，其中通過(guò)放射技術(shù)確診52例，僅有1例中央型肺癌患者出現(xiàn)誤診，與實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡檢查（金標(biāo)準(zhǔn)）相比，P>0.05，證明該方法在診斷肺癌中的效果顯著。在利用放射技術(shù)診斷肺部腫瘤時(shí)，所有患者均線(xiàn)接受X線(xiàn)檢測(cè)，先確定病灶位置;之后對(duì)患者實(shí)施CT掃描，通過(guò)重建平面、矢狀面等方法，根據(jù)影像學(xué)特征對(duì)腫瘤進(jìn)行分類(lèi)。

有研究指出，通過(guò)放射技術(shù)診斷肺部腫瘤具有較高的準(zhǔn)確度，其影像資料中可以清晰發(fā)現(xiàn)腫瘤的形態(tài)與周?chē)M織情況，尤其是在良性腫瘤診斷中具有更高的檢出率[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，所確診的53例肺腫瘤患者中，其不同腫瘤類(lèi)型在X線(xiàn)與CT上的圖像特征是不同的：1）肺錯(cuò)構(gòu)瘤：該腫瘤通過(guò)X線(xiàn)檢查后，于肺門(mén)位置可以發(fā)現(xiàn)密集的圓形影像，且具有清晰的界限，邊緣規(guī)則、光滑，無(wú)分葉現(xiàn)象。而通過(guò)CT檢查后，可以發(fā)現(xiàn)病灶位于上葉前端支氣管口間隙與縱膈中，且病灶內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)沙粒狀樣的鈣化影[3]。2）周?chē)头伟篨線(xiàn)檢查結(jié)果顯示，患者左下肺可以發(fā)現(xiàn)清晰的病灶，但病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊;部分患者的左上肺可見(jiàn)清晰病灶，病灶與肺紋理重疊，呈現(xiàn)出“輪廓征”特點(diǎn)[4]。在CT檢查后，發(fā)現(xiàn)病灶主要集中在左上肺后端，其邊緣不規(guī)則，且有分葉征形成，遠(yuǎn)端位置發(fā)現(xiàn)短毛刺;對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描后，發(fā)現(xiàn)病灶呈中強(qiáng)化且內(nèi)部密度不均勻。3）中央型肺癌：X線(xiàn)檢查可以在右上肺位置發(fā)現(xiàn)密集陰影，陰影的邊緣主要為“S”型，且右肺門(mén)增大，縱膈可以發(fā)現(xiàn)輕度向右側(cè)偏離[5]。在CT檢查中，可以在病灶位置發(fā)現(xiàn)較為明顯的變化，且右下肺門(mén)顯著增大，病灶邊緣位置有短毛刺，形成胸膜凹陷征。在本次研究中有1例中央型肺癌患者出現(xiàn)誤診，后經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)確診后，發(fā)現(xiàn)該患者為早期肺癌，病灶較小，因此放射技術(shù)所發(fā)現(xiàn)的陰影與病灶位置不明顯，進(jìn)而造成誤診。4）轉(zhuǎn)移型肺癌：X線(xiàn)檢查可以在患者兩肺發(fā)現(xiàn)圓形結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不一，并有明顯肺野，少數(shù)患者可以發(fā)現(xiàn)伴血行轉(zhuǎn)移問(wèn)題，極少數(shù)發(fā)現(xiàn)空洞、鈣化。CT檢查發(fā)現(xiàn)病灶的邊緣光滑，且部分結(jié)節(jié)位置有大量小密度的粟粒狀陰影。

有文獻(xiàn)[6]在相關(guān)問(wèn)題的研究中，選取了110例疑似肺部腫瘤患者為觀(guān)察對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施了放射技術(shù)與金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，最終研究結(jié)果證明，放射技術(shù)共診斷出30例惡性腫瘤，該結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)相同（P>0.05），且研究結(jié)果顯示，不同的腫瘤分類(lèi)放射圖像特征存在明顯差異。因此得出結(jié)論，放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的效果顯著，可以提升檢測(cè)準(zhǔn)確度，這與本文研究結(jié)果是相同的。

放射技術(shù)在肺部腫瘤診斷中具有理想的應(yīng)用價(jià)值，該方法診斷肺部腫瘤的檢出率較高，因此可以在臨床上更高效的確診肺腫瘤。

參考文獻(xiàn)

[1] 王莉艷.放射技術(shù)對(duì)診斷肺部腫瘤的診斷效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，03（01）：108-109.

[2] 張妍.肝血管良惡性腫瘤的放射診斷鑒別效果分析[J].影像技術(shù)，2018，30（04）：46-47.

[3] 王紅昆.采用放射診斷鑒別肝血管良惡性腫瘤的效果[J].中外女性健康研究，2018，（10）：188-189.

[4] 廖德泳.放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018，（03）：89-90.

[5] 劉金龍，孫秉建，甄杰.放射技術(shù)在放射科工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（17）：79-80.

[6] 張慧.肺部腫瘤診斷中放射技術(shù)的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（05）：100，102.