心理護(hù)理聯(lián)合運動療法對妊娠期糖尿病的護(hù)理效果分析

蔣忠華

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理聯(lián)合運動療法對妊娠期糖尿病的護(hù)理效果。方法：選擇本院2017年2月至2019年4月收治的42例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組21例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理聯(lián)合運動療法，對比兩組護(hù)理前后1d同時間點的空腹血糖及餐后1h血糖情況，對比兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分及不良妊娠結(jié)局。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評分均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。觀察組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：采用心理護(hù)理聯(lián)合運動療法，可顯著改善妊娠期糖尿病患者的血糖、不良情緒及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;運動療法;妊娠期糖尿病

文章編號：WHR2019054052

目前，隨著我國人們生活水平的不斷提高，孕婦孕期缺乏有效運動，容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，造成妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年升高，以往常規(guī)護(hù)理效果不理想[1]，因此本院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理聯(lián)合運動療法，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇本院2017年2月至2019年4月收治的42例妊娠期糖尿病患者，其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦13例;所有患者以往并無糖尿病史，孕檢時確診為妊娠期糖尿病;排除心肺疾病者，孕期保胎史者，有宮縮者，胎心，胎動異常者及胎膜早破者。根據(jù)隨機數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組21例，本研究兩組患者的平均年齡、平均孕周、產(chǎn)婦類型等資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對患者的血糖、生命體征、胎兒情況進(jìn)行密切監(jiān)測，記錄患者的生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況，需及時采取積極有效的措施進(jìn)行治療，以幫助患者早日恢復(fù)。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理聯(lián)合運動療法干預(yù)護(hù)理。其中心理護(hù)理內(nèi)容為通過患者座談會、多媒體講解等方式給患者講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，包括疾病的飲食安排、注意事項及危害性等內(nèi)容，以增強患者對疾病的認(rèn)識，降低其焦慮、緊張情緒;同時護(hù)理人員需與患者多進(jìn)行主動溝通，用溫和語氣對患者的主觀感受進(jìn)行詢問，并及時給予患者安慰、關(guān)懷，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的依從性;再次，可引導(dǎo)患者講述自身內(nèi)心的想法，并針對患者問題進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，若患者有焦慮抑郁情緒，可指導(dǎo)患者掌握自我調(diào)節(jié)的方法，如通過看電視、聆聽舒緩音樂、閱讀書籍來緩解患者的不良情緒，同時護(hù)理人員可通過邀請成功生產(chǎn)者現(xiàn)身說法，增強患者對妊娠期糖尿病的治療信心，以積極、健康的心態(tài)來面對疾病。運動療法內(nèi)容包括指導(dǎo)患者在餐后40min時做適量的運動，如飯后快步行走、做孕婦操及振臂前走等，運動量以患者微感出汗為宜，同時，也可讓患者通過散步來調(diào)節(jié)血糖，散步時間為每日半小時，運動量以運動后患者心率不高于120次/min為宜;患者在運動時，需做好安全防范，避免危險，避免做劇烈運動，以防損傷胎兒及孕婦;同時需保證每天進(jìn)行運動療法，并定時定量，若運動中患者出汗過多，需及時補充水分，以防發(fā)生低血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對比兩組護(hù)理前后1d同時間點的空腹血糖及餐后1h血糖情況;2）對比兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分，焦慮評分采用焦慮自評表評定，抑郁評分采用抑郁自評表評定，評分≥50分為焦慮、抑郁，評分越高，焦慮、抑郁情緒越重;3）對比兩組不良妊娠結(jié)局 。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后1d的空腹血糖、餐后1h血糖對比護(hù)理前，兩組的空腹血糖及餐后1h血糖對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，兩組的空腹血糖及餐后1h血糖均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。見表2。

2.2 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評分對比護(hù)理前，兩組的焦慮、抑郁評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，兩組的焦慮、抑郁評分均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。見表3。表2 兩組護(hù)理前后1d的空腹血糖、餐后1h血糖對比[（±s），mmol/L]組別n空腹血糖護(hù)理前護(hù)理后餐后1h血糖護(hù)理前護(hù)理后觀察組219.2±2.16.3±1.9#*10.5±2.47.4±2.1#*對照組219.3±2.57.7±1.5#10.6±2.59.6±2.6#

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期并發(fā)癥，指孕婦在妊娠期發(fā)生不同程度的糖尿量異常，容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、酮癥酸中毒、宮內(nèi)感染、低血糖及巨大兒等多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者在妊娠期間容易發(fā)生焦慮、抑郁及恐懼的情緒，對母嬰安全造成嚴(yán)重影響[2]。因此需對患者采用合理的護(hù)理方法。

本研究結(jié)果表明，護(hù)理后，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評分均明顯降低且觀察組明顯低于對照組，觀察組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組，表明采用心理護(hù)理聯(lián)合運動療法可顯著降低妊娠期糖尿病患者的血糖情況、不良情緒及不良妊娠結(jié)局，主要是由于通過開展心理護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者治療依從性，改善患者的血糖情況。而采用運動療法，可提高患者免疫力，減少早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[3]。

綜上所述，采用心理護(hù)理聯(lián)合運動療法，可顯著改善妊娠期糖尿病患者的血糖、不良情緒及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉芳.心理護(hù)理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1672.

[2] 王玉宏.妊娠期糖尿病應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合運動療法的價值評估[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：131-132.

[3] 黃碧云，李文靜，陳水紅.心理護(hù)理聯(lián)合運動護(hù)理對妊娠期糖尿病患者心理狀態(tài)及妊娠結(jié)果的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（04）：454-455.