冠心病合并心絞痛采用人性化護(hù)理的效果

趙新梅 張莉梅 李俊梅

冠心病合并心絞痛在臨床是極為常見的心腦血管疾病，近幾年來，主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化現(xiàn)象，供血功能障礙，使得心肌呈現(xiàn)缺氧與缺血狀態(tài)[1]，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促、瀕死感等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。目前臨床上治療常應(yīng)用藥物治療方式，但由于該病屬于慢性疾病，且近幾年該病呈現(xiàn)逐年增長趨勢，人們也逐漸認(rèn)識(shí)到心理因素對于該疾病有一定的影響，護(hù)理工作也不斷往這方面延伸，因此臨床上對于冠心病二級(jí)預(yù)防時(shí)結(jié)合護(hù)理干預(yù)手段，來控制患者的病情發(fā)展和改善患者預(yù)后，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量[2]。我院在對冠心病合并心絞痛上采取了人性化護(hù)理干預(yù)措施取得了一定成果，基于此，本次研究將對其進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2018年9月—2019年2月期間收治的100例冠心病合并心絞痛患者臨床資料，依據(jù)護(hù)理方案均分為對照組和觀察組。對照組50例，男30例，女20例，年齡52～80歲，平均年齡（63.84±3.71）歲，病程2～15年，平均病程（4.21±1.82）年；觀察組50例，男31例，女19例，年齡51～82歲，平均年齡（64.11±3.85）歲，病程2～16年，平均病程（4.13±1.87）年。兩組患者在一般資料方面比較無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病學(xué)分會(huì)規(guī)定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；有明顯的體虛出汗、胸悶、胸痛以及喉部緊縮感等表現(xiàn)；通過醫(yī)院倫理會(huì)同意；簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在癌癥和心肌梗死者；合并有肝、腎以及胃腸道等嚴(yán)重疾病者；不配合治療者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理方案：觀察患者病情，叮囑患者根據(jù)定時(shí)定量服藥，出現(xiàn)不良情況及時(shí)處理等[3]；觀察組給予人性化護(hù)理方案：（1）入院階段：護(hù)理人員需要積極主動(dòng)接待患者，熱情且溫和的為患者講解醫(yī)院與病房的環(huán)境，減少患者的不適感與陌生感，與患者之間建立信任橋梁，同時(shí)密切監(jiān)測患者的呼吸、血壓以及心電圖等變化，若有異常及時(shí)進(jìn)行處理[4]；（2）健康宣教：詳細(xì)告知患者該病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療方式以及注意事項(xiàng)等相關(guān)的知識(shí)，提升患者的治療認(rèn)知度，同時(shí)評估患者的心理狀態(tài)，給予有針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面謙虛，進(jìn)而提升患者的治療依從性；（3）環(huán)境護(hù)理：為患者提供一個(gè)舒適和溫馨的住院環(huán)境，定期清潔與消毒房間，定時(shí)通風(fēng)，適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，同時(shí)保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，確?；颊吣軌虮３质鏁车男那榻邮苤委煟唬?）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的身體情況與飲食習(xí)慣制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，叮囑患者忌煙酒與刺激性食物，多以膳食纖維為主，多食用新鮮瓜果，保障充足的營養(yǎng)[5]；（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：待患者病情有所穩(wěn)定之后，指導(dǎo)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、散步、打太極等，以微出汗為宜，循序漸進(jìn)加強(qiáng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理前后的收縮壓、心率和心絞痛發(fā)作頻率情況；護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自擬滿意度量表，其中涵蓋三個(gè)項(xiàng)目：非常滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后的收縮壓、心率及心絞痛發(fā)作頻率

護(hù)理后觀察組的收縮壓、心率及心絞痛發(fā)作頻率均顯著低于對照組（P＜0.05），護(hù)理前各項(xiàng)指標(biāo)兩組患者對比無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

冠心病合并心絞痛常發(fā)生于老年人群體中，隨著病情發(fā)展會(huì)直接導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭，而存在心絞痛則會(huì)增加患者發(fā)生心肌梗死和猝死等風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)直接危害到患者的生命安全，其主要致病因素與社會(huì)壓力、肥胖、心理、運(yùn)動(dòng)、飲食及遺傳等息息相關(guān)，具有無法治愈、病程長、病因復(fù)雜且治療周期長等特點(diǎn)。近幾年來人們認(rèn)識(shí)到心理因素對于該疾病有一定的影響，護(hù)理工作也不斷往這方面延伸，因此臨床上對于該病常應(yīng)用治療與護(hù)理相結(jié)合的干預(yù)手段，來控制患者的病情發(fā)展[6-7]。

本次研究觀察組患者應(yīng)用人性化護(hù)理方案其臨床癥狀改善情況與護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），由此說明該方案具有一定的安全性與可行性[8]。人性化護(hù)理主要以患者為中心[9]，在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照患者感受為基礎(chǔ)，全方面為患者考慮，站在患者的角度上為其提供更為舒適與人性化的護(hù)理，通過入院階段的護(hù)理能夠有效消除患者對醫(yī)院的陌生感，并且能夠獲得患者的信任，有利于后續(xù)治療與護(hù)理的良好開展[10]；心理護(hù)理上根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，有效緩解患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療依從性，健康宣教上為患者講解相關(guān)知識(shí)，可提升患者的疾病認(rèn)知度，進(jìn)而學(xué)會(huì)自身管理；飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)鍛煉上根據(jù)患者的身體情況制定科學(xué)有效的方案，有效提升患者機(jī)體免疫力與抵抗力，同時(shí)還有利于提升患者的生活質(zhì)量[11-12]。

綜上所述，對于冠心病合并心絞痛患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

表1 對比兩組患者的血壓、心率及心絞痛發(fā)作頻率（）

表1 對比兩組患者的血壓、心率及心絞痛發(fā)作頻率（）

組別 n 收縮壓（mmHg） 心率（min/次） 心絞痛發(fā)作頻率（次/d）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 50 158.45±7.86 141.25±5.12 118.89±16.25 92.45±12.47 3.56±1.44 1.57±0.85觀察組 50 156.89±8.01 120.23±2.58 118.72±16.42 72.37±11.24 3.52±1.42 0.94±0.39 t 值 - 1.042 12.351 0.854 8.457 1.320 6.254 P 值 - 0.245 0.000 0.624 0.000 0.233 0.000

表2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]