麻醉護理干預對全麻骨科手術患者的影響

楊琪

摘要：目的：探究對全麻骨科手術患者實施麻醉護理干預的臨床價值。方法：選取于2019年2月-2020年10月本院1收治的150例全麻骨科手術患者，隨機分為觀察組（麻醉護理干預）和對照組（常規(guī)護理）各75人。結(jié)果：相比于對照組，觀察組護理滿意度（97.33%）較高，不良反應發(fā)生率（5.33%）較低（P<0.05）;觀察組氣管拔管、麻醉蘇醒及意識恢復時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對全麻骨科手術患者實施麻醉護理干預，能夠提高護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率，加快術后意識恢復。

關鍵詞：麻醉護理干預;全麻骨科手術;護理效果

受手術相關操作、麻醉作用等不良因素的影響，全麻手術患者在術后麻醉蘇醒期時容易出現(xiàn)躁動情況，2若不進行及時的干預，會對患者的術后恢復產(chǎn)生影響[1]。全麻骨科手術需要較長的時間，且術后恢復時間比較長，如果術后有各種不良情況發(fā)生，則會對患者的預后恢復產(chǎn)生不利影響[2]。因此，本文主要探究對全麻骨科手術患者實施麻醉護理干預的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年2月-2020年10月本院收治的150例全麻骨科手術患者，隨機分為觀察組和對照組各75人。觀察組男39例、女36例，平均年齡（47.26±5.13）歲;對照組男37例、女38例，平均年齡（46.87±5.19）歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護理：協(xié)助患者將完成各項檢查，做好術前準備工作，手術期間根據(jù)手術方式、部位;麻醉方式等進行常規(guī)護理，手術結(jié)束后護送患者至病房3。

除此之外，還加強對觀察組的麻醉護理干預：（1）術前心理護理。護理人員需要將手術的流程、注意要點及麻醉方法等告知患者，指導其對麻醉和手術進行正確的應對，將情況類似且預后比較好的真實案例告知患者，提高其治療信心;利用家屬支持、語言安慰等方式，促進患者的不良情緒得到有效緩解。（2）保溫干預。手術前10分鐘對手術室的溫度和濕度進行合理調(diào)整，下調(diào)溫度至22攝氏度，濕度為50%，4患者入室后，手術期間在使手術視野情況得到保障的同時，盡可能的減少暴露皮膚，并使用體外加溫機為患者保暖。（53）呼吸管理。手術期間，護理人員需要強化對患者的呼吸監(jiān)控，及時排痰，保證患者呼吸道通暢;手術中根據(jù)患者呼末二氧化碳水平和（或）血氣分析結(jié)果對潮氣量進行合理調(diào)整，6盡早將氣管插管拔除，降低對氣管產(chǎn)生的刺激。（4）體位護理。手術結(jié)束后患者抬高患肢，促進血液回流，減輕疼痛;脊柱手術患者采取平臥位、側(cè)臥位交替使用，提高舒適度。7

1.3觀察指標

對比兩組護理滿意度、不良反應、氣管拔管、麻醉蘇醒及意識恢復時間情況。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度比較：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比不良反應：觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3比較氣管拔管、麻醉蘇醒及意識恢復時間：觀察組均短于對照組（P<0.05），見表3。

3討論11

麻醉護理干預有效結(jié)合了護理學和麻醉學，其主要目的在于促進手術和麻醉的安全性有效提高，加快患者術后恢復。在手術前后對患者實施疼痛干預、認知干預和心理干預，能夠使疼痛和不良情緒引起的應激反應減輕，維持血壓、心率水平的穩(wěn)定，使躁動等不良反應的發(fā)生風險降低。手術期間加強對患者的保暖護理，可以防止由于體溫喪失而引起藥代學發(fā)生一定的變化，可以使麻醉蘇醒期縮短，有利于盡早地將氣管拔除，使氣管導致的不良刺激減輕。骨折患者的典型表現(xiàn)為疼痛，同時麻醉蘇醒期躁動的發(fā)生和疼痛之間具有十分密切的關系。術后對患者實施呼吸管控和綜合疼痛干預，能夠使氣管插管、疼痛引起的不良刺激減輕，降低血壓、心率的波動[3-4]。此外，對患者實施體位護理干預，能夠使醫(yī)療器械對患者的神經(jīng)、血管造成的壓力減輕，維持通暢的呼吸，提升患者的舒適度，改善預后恢復[5]。

本文通過探究對全麻骨科手術患者實施麻醉護理干預的臨床價值，結(jié)果顯示，相比于對照組，觀察組護理滿意度（97.33%）較高，不良反應發(fā)生率（5.33%）較低（P<0.05）;觀察組氣管拔管（19.01±3.11）min、麻醉蘇醒（12.25±2.30）min及意識恢復時間（21.21±2.27）min均短于對照組（P<0.05）。綜上所述，對全麻骨科手術患者實施麻醉護理干預，可以提高護理滿意度，減少不良反應的發(fā)生，促進術后意識迅速恢復。

參考文獻：

[1]鄭青玉，程鵑，鄒陳， 等.麻醉護理干預對全麻骨科手術患者的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（20）：111-113.

[2]江冰潔.護理干預對全麻老年骨科手術患者體溫的影響[J].糖尿病天地，2020，17（5）：209.

[3]齊永華.護理干預對全麻老年骨科手術患者體溫的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（58）：244-244，248.

[4]夏真潔，鄭雪芳，黃艷容，等.快速康復外科理念在骨科全麻術后患者麻醉復蘇期護理的應用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（8）：128-129.

[5]幸婉蓉.基于快速康復外科理念的骨科全麻術后患者麻醉復蘇期護理[J].華夏醫(yī)學，2020，33（1）：172-174.

（四川省骨科醫(yī)院 麻醉科）