PDCA循環(huán)管理模式在ICU氣管插管患者中的應(yīng)用效果

周慧玲

[摘要]目的 研究PDCA循環(huán)管理模式在ICU氣管插管患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年6月～2018年8月我院收治的60例ICU氣管插管患者作為研究對象，根據(jù)電腦隨機法分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組實施PDCA循環(huán)管理模式，對照組實施常規(guī)管理模式，比較兩組患者非計劃拔管發(fā)生情況以及家屬總滿意度、住院時間以及住院費用。結(jié)果 觀察組患者的非計劃拔管發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的家屬總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)管理模式在預防ICU患者氣管插管非計劃性拔管中具有較高的應(yīng)用價值，能夠降低非計劃性拔管率，同時能夠提高家屬的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]PDCA循環(huán)管理模式;ICU氣管插管;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R193? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）8（a）-0219-03

[Abstract] Objective To study the application effect of PDCA cycle management mode in ICU patients with tracheal intubation. Methods Sixty ICU patients with tracheal intubation admitted to our hospital from June 2017 to August 2018 were selected as the study subjects. They were divided into observation group and control group according to computer randomization method， 30 cases in each group. The observation group implemented PDCA cycle management mode， the control group implemented a routine management model， the occurrence of unplanned extubation and total family satisfaction， hospitalization time， and hospitalization expenses were compared. Results The incidence of unplanned extubation was significantly lower in the observation group than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the family members in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The hospitalization time of the observation group patients was shorter than that of the control group， and the hospitalization expenses were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle management model has high application value to prevent the unplanned extubation of tracheal intubation in ICU patients， which can reduce unplanned extubation rate and improve family satisfaction. It is worthy of promotion and application.

[Key words] PDCA cycle management mode; ICU tracheal intubation; Application effect

重癥監(jiān)護室（ICU）的患者多為病情危急以及病情嚴重患者，多數(shù)患者需進行氣管插管，但在該過程中，若護理不當，易增加其非計劃性拔管風險，進而影響患者預后，威脅患者的生命安全。而在此過程中給予其有效的管理十分重要[1-2]。PDCA循環(huán)主要是依據(jù)信息反饋原理而提出的一種質(zhì)量管理循環(huán)模式，主要是根據(jù)計劃-實施-檢查-處理的科學程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理[3]。本研究選取我院收治的60例ICU氣管插管患者作為研究對象，旨在探討PDCA循環(huán)管理模式在ICU氣管插管患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月～2018年8月我院收治的60例ICU氣管插管患者作為研究對象，根據(jù)電腦隨機法分為觀察組與對照組，每組各30例。納入標準：①所有患者和家屬均知情同意本研究，均為自愿。②無其他嚴重疾病。排除標準：伴有認知障礙以及智力障礙，無法有效溝通。觀察組中，男23例，女7例;年齡20～81歲，平均（50.54±1.92）歲。對照組中，男24例，女6例;年齡21-81歲，平均（51.33±1.54）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者氣管插管非計劃性拔管中具有較高的應(yīng)用價值，能夠降低非計劃性拔管率，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

[1]呂魏瀟，張旭珍，童向紅，等.PDCA循環(huán)管理模式對氣管插管非計劃性拔管和患者家屬滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（2）：99-102.

[2]楊娥，余學英，胡海霞，等.全面質(zhì)量管理程序在減少ICU患者非計劃性拔管的作用[J].現(xiàn)代臨床護理，2017，16（9）：6-9.

[3]張利容，徐朝霞，張曉艷，等.PDCA 循環(huán)管理對ICU 氣管插管患者發(fā)生非計劃性拔管的預防價值[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（4）：148-149.

[4]張永洪，夏氫，黃雪梅，等.圍麻醉管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)對麻醉復蘇的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：123-124，127.

[5]樸明燚，趙利，俞小玲，等.PDCA循環(huán)在降低麻醉復蘇期間非計劃二次插管率中的應(yīng)用[J].麻醉安全與質(zhì)控，2017， 1（3）：133-135.

[6]張敏.品管圈在降低ICU危重患者氣管插管非計劃性拔管率中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：357-358.

[7]丁小麗，熊杰，肖琦，等.PDCA在提高經(jīng)口氣管插管患者口腔清潔度中的護理體會[J].當代護士（上旬刊），2018， （11）：170-172.

[8]宋愛紅，范雪梅， 羅凱，等.PDCA循環(huán)在住院老年結(jié)核患者安全管理中的應(yīng)用及效果評價[J].護士進修雜志，2017， 32（3）：216-218.

[9]覃珊，張仲， 王學義，等.基于PDCA循環(huán)的質(zhì)量改進方案縮短急性缺血性卒中患者就診到溶栓時間[J].國際腦血管病雜志，2017，25（4）：331.

[10]和新穎，郭利俠，潘紅玲，等. PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院社會評價工作中的應(yīng)用與探索[J].中國醫(yī)學倫理學，2017， 30（5）：637-641.

[11]李梅.關(guān)于PDCA循環(huán)在心血管外科ICU護理中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（14）：217-218.

[12]余翔，徐菊玲.PDCA護理模式對ICU術(shù)后冠心病患者的心功能和生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（36）：151-153.

[13]毛阿敏.PDCA循環(huán)模式的護理干預對急診ICU留置中心靜脈導管患者導管相關(guān)血流感染發(fā)生率及康復進程的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2017，49（10）：1278-1280.

[14]趙曉君，趙桂娥， 張海艷，等.Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學中的運用分析[J].中國實用護理雜志，2018，34（15）：1159.

[15]王娟.ICU人工氣道患者聲門下吸引護理中FOCUS-PDCA模式臨床應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（28）：140-142.

[16]李莉，葉錦芳，戴冰紅.FOCUS-PDCA模式在人工氣道濕化護理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（25）：128-130.

[17]曾木好，胡玉燕，何靖敏，等.PDCA循環(huán)管理提升ICU患者非計劃性拔管安全的效果研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（15）：2381-2384.

（收稿日期：2019-02-25? 本文編輯：閆? 佩）