新財務會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理淺析

霍本梅

摘要：在我社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展下，人們期望具備更具穩(wěn)定性的社會保障、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，所以，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)階段對于人們?nèi)粘Ｉ钣l(fā)重要。隨著我國醫(yī)療機制的革新以及法規(guī)條例的修訂，基層醫(yī)療對我國社會民生保障具有重要作用，因此資金投入也在日漸提升，然而對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，其財政管理工作中依舊存有許多問題，因此，相關(guān)工作者必須對此給予高度重視以及關(guān)注。本文主要針對新財務會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理進行簡略的探析。

關(guān)鍵詞：財務會計制度;基層醫(yī)療;衛(wèi)生機構(gòu);財務管理

在我國社會全面發(fā)展的帶動下，人們對基礎醫(yī)療衛(wèi)生服務的期望與要求日漸提升。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，其主要以所處區(qū)域周邊的人民群眾提供完善的基礎公共衛(wèi)生服務以及相應的醫(yī)療服務。自新醫(yī)改至今，我國多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照我國統(tǒng)一部署推行了基礎藥物機制，同時實施了零差價率銷售。除此之外，現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金收益由原來傳統(tǒng)的服務收費、藥物收費支出以及政府補助三種途徑轉(zhuǎn)換成服務收費以及政府補助兩種途徑，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也在此現(xiàn)況下，面對著巨大的負擔，在此負擔下，財務管理質(zhì)量與水平對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運行造成了極大影響。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理的主要問題

（一）未給予財務管理高度重視

由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身行業(yè)性質(zhì)具備較強的特殊性，所以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展常規(guī)管理的過程中，多數(shù)情況下會過于關(guān)注醫(yī)療技術(shù)的革新以及優(yōu)化，針對其財務管理而言，并未給予應有的重視與關(guān)注。我國現(xiàn)階段部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的核心收益均源自于醫(yī)療衛(wèi)生服務以及財政補貼，所以，在其正常運行時，對于成本支出等多種問題完全不需要存在任何顧慮，由此也就造成了許多身處基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理層的工作者對財務管理沒有給予足夠的重視，通常在對財務會計崗位任命缺乏考量，對財務會計工作者的職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)能力缺乏高度重視，由此造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部財務管理無法正常開展的問題出現(xiàn)。

（二）財務管理制度仍有缺陷

因為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)管理者在開展管理工作時，未對財務管理給予高度重視，并且基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無論是收益，還是支出都或多或少的存在一些隨意性，從而促使財務管理在開展常規(guī)工作時，財務管理者未遵循財務管理體制開展財務管理工作的問題頻頻發(fā)生，通常而言，其會在以下幾點中表現(xiàn)的較為明顯：首先，當財務會計者在對各類票據(jù)展開全面審核以及管理的過程中，其操作缺乏規(guī)范性，借助白條賒賬問題頻頻發(fā)生，更有甚者，在沒有具備健全的原始憑據(jù)以及合法憑據(jù)的情況下，都會憑借私人交情，予以批準。其次，報銷工作缺乏嚴謹性，多數(shù)情況而言，上級領導通過口述所下達的指令，無論其有無憑據(jù)，都可與從財務會計者處提前預支資金。最后，職位劃分缺乏科學性，現(xiàn)階段，我國多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未把財務會計以及財務出納做進一步的劃分，由此一來也就不能形成一個相互約束、監(jiān)管且健全的財務管理體制，由此造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部財務管理無法落實到實處，其財務管理工作的開展僅是走個流程過程，促使其財務管理失去效用的問題發(fā)生。而也正是因為上述種種隨意收支的現(xiàn)象，造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能精準的了解與控制自身的財務收支現(xiàn)況以及實際的運營情況。

（三）資產(chǎn)利用率偏低

就現(xiàn)階段的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，資金利用率偏低長期以來都是財務管理工作中的主要問題。通常情況下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所涉及到的資產(chǎn)均是由固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)與流動資產(chǎn)等多種資產(chǎn)所構(gòu)成，在每種類型的資產(chǎn)內(nèi)還可以劃分成多個明細種類。然而，在具體的資產(chǎn)管理內(nèi)，往往因為管理者綜合素質(zhì)較差，管理制度存在缺陷，財務活動項目日漸增多等現(xiàn)象的，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)管理發(fā)生賬目混亂、私自挪用資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)報廢缺乏嚴謹性等問題頻頻發(fā)生，而這不斷會對其資產(chǎn)利用率造成嚴重的影響，還會為其未來發(fā)展增加許多風險問題。

二、新財務會計制度下提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理水平的有效策略

（一）不斷強化財務管理者對財務管理的重視

強化財務管理者對財務管理的重視，在新財會制度下，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理質(zhì)量與效果的首要前提，因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的負責者應該給予財務管理高度重視與關(guān)注，樹立正確的理財理念，完善財務管理體制，積極引入高水平專業(yè)人才展開財務管理工作。同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還應該增強對財務管理相關(guān)管理者的培訓力度，提升會計后續(xù)教育水平，積極強化財務管理者的專業(yè)知識以及技術(shù)，進而不斷提升其創(chuàng)新思想以及創(chuàng)新水平。除此之外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還應該積極編制完善的財務管理考核機制，定期的對財務管理者展開考核，并構(gòu)建健全的激勵制度，從基礎上強化財務管理者對待工作的熱情與激情，由此全面提高財務管理水平。

（二）編制健全的財務管理體制

對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，編制一套健全的財務管理機制是保障其財務管理工作活動正常開展的首要基礎以及必要前提，所以，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應該嚴格遵循相關(guān)的財務標準，同時按照自身戰(zhàn)略發(fā)展的實際需求，編制一套健全的財務管理體制。在此過程中，基層醫(yī)療機構(gòu)應該在按照自身工作的具體需求，對內(nèi)部的財務管理職位展開適當?shù)恼{(diào)整與配置，并科學配置高水平專業(yè)的財務管理工作者。同時，在開展常規(guī)財務管理工作的過程中，財務管理者應該嚴格遵循相應的財務管理體制，根據(jù)標準需求開展各項工作，憑票報銷，高質(zhì)量的完成企業(yè)內(nèi)各項賬目收益支出的相關(guān)明細編制，科學管理每條賬目收支的原始票據(jù)。與此同時，財務管理者還需要創(chuàng)設一個健全的會計檔案，由此一來，若是發(fā)生各種財務問題以及糾紛時，便可以直接找到相關(guān)負責者。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，其財務管理工作必須明確在每個職位的財務工作者所需要承擔的工作責任，精細分工，不但應該協(xié)調(diào)合作，還需要構(gòu)建一個相互制約以及監(jiān)督的體制，由此不僅可以全面強化財務管理質(zhì)量，還能夠有效提升財務管理水平。

（三）提升資產(chǎn)負債管理能力

積極提升資產(chǎn)負債管理能力，對提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的資金利用率具有重要影響，并且不僅對提升資產(chǎn)管理能力以及財產(chǎn)管理能力具有推動作用，還對資產(chǎn)配置的科學性具有積極作用，因此，就應該從資產(chǎn)負債管理以及經(jīng)資產(chǎn)管理著手，也就是說不但應該對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)負債情況進行全面的他管控，定期對企業(yè)資產(chǎn)展開全面清查，健全企業(yè)固定資產(chǎn)報廢辦理，針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務賬齡展開有效的分析，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務風險問題獲得提前預防以及全面控制。除此之外，還應該將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以內(nèi)資產(chǎn)管理的相關(guān)管理工作做好，那么就應該不斷加強對固定資金、財政補助結(jié)余以及事業(yè)資金的管控能力，全面兼顧各項工作，盡可能的科學安排每項工作內(nèi)容，從而全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金利用率。

三、結(jié)束語

綜合上所述，針對新財務會計制度而言，其推廣與應用不但會為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的財務管理帶來有利影響，還會為才財務管理工作帶來更多的壓力與挑戰(zhàn)，怎樣在當下極為繁雜的社會經(jīng)濟新形勢下，更好的推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的持續(xù)發(fā)展進步，始終都是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的最終目的，因此，就應該靈活掌握各項理論知識，積極探尋其中的各類問題與缺陷，同時提出相應的應對措施并應用，從而才可以推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟效益的不斷提升。

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