康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展視角下濟(jì)南市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展問(wèn)題研究

張志勇

(中共濟(jì)南市委黨校 濟(jì)南行政學(xué)院 濟(jì)南市社會(huì)主義學(xué)院， 山東濟(jì)南 250014)

實(shí)施新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大工程，是山東省建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系，扎實(shí)推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的重大戰(zhàn)略部署。劉家義書(shū)記指出，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)是新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換“十強(qiáng)”產(chǎn)業(yè)中的五大新興產(chǎn)業(yè)之一，是民生改善和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要契合點(diǎn)；發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，有利于推進(jìn)健康山東建設(shè)，有利于推動(dòng)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、加快新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換，有利于增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感、安全感。健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域，研究促進(jìn)濟(jì)南市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展的對(duì)策，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展視角下健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展的意義

(一)相關(guān)概念界定

1. 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)即健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，涉及醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游、體育、文化、家政、房地產(chǎn)、保險(xiǎn)、信息等多方面，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，是經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)之一。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的十大重點(diǎn)領(lǐng)域分別是醫(yī)療服務(wù)、健康教育與管理、健康養(yǎng)老、生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械與裝備、中醫(yī)中藥、體育健身、健康旅游、健康食品和健康大數(shù)據(jù)。

2.健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是以老年人生活需求和精神需求為需求目標(biāo)，提供生活照料和醫(yī)護(hù)服務(wù)的第三產(chǎn)業(yè)。目前，老年人養(yǎng)老生活一般選擇居家養(yǎng)老模式或選擇社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式，分為福利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)兩大類，二者相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充、相互依賴，保障老年人的生命生活質(zhì)量。

(二)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展視角下健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展的意義

1.新的社會(huì)主要矛盾和高質(zhì)量經(jīng)濟(jì)發(fā)展是健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展的客觀要求

黨的十九大的勝利召開(kāi)，吹響了我們國(guó)家邁向社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的一個(gè)號(hào)角。黨的十九大報(bào)告指出：“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾?！苯】叼B(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展，是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)老年群體和諧相處以及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是促進(jìn)社會(huì)和諧,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展的客觀要求。

2.老年群體日益增長(zhǎng)的對(duì)晚年生活的美好向往是健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求

健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展，是解決當(dāng)前老年人生活中的實(shí)際問(wèn)題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、滿足老年人對(duì)晚年美好生活的需要、保障老年人權(quán)益、共享改革發(fā)展成果的現(xiàn)實(shí)要求。

3.老齡化社會(huì)對(duì)創(chuàng)新發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出迫切要求

黨的十九大報(bào)告指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境?！?017年濟(jì)南市常住人口732.1萬(wàn)人，其中60歲以上老年人為157.5萬(wàn)人，約占濟(jì)南市總?cè)丝诘?1.52%，高于同期全國(guó)16.7%和全省18%的水平。預(yù)計(jì)至2020年，濟(jì)南市常住老年人口數(shù)將達(dá)到190萬(wàn)人。高齡、失能半失能老年人占比將分別超過(guò)15%、19%。人口老齡化、老齡增速加劇化形勢(shì)十分嚴(yán)峻。加快濟(jì)南健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，是適應(yīng)和應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化程度， 解決社會(huì)性難題的迫切要求。

二、濟(jì)南健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展中存在的問(wèn)題及原因分析

(一)存在的問(wèn)題

1.城鄉(xiāng)養(yǎng)老床位供給和場(chǎng)地利用率不平衡

目前，濟(jì)南市現(xiàn)建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)142家,其中農(nóng)村敬老院67家，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)75家，街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)14個(gè),城市日間照料中心266處,農(nóng)村幸福院802處。另有山東濟(jì)南養(yǎng)老服務(wù)中心、槐蔭養(yǎng)老中心和商河養(yǎng)老中心三家公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)養(yǎng)老總床位達(dá)到了4.81萬(wàn)張。目前，濟(jì)南市城市養(yǎng)老床位利用率最高的為65%；農(nóng)村養(yǎng)老床位利用率最高的為48%。城市床位利用率明顯高于農(nóng)村，甚至有些城市老年機(jī)構(gòu)需要排隊(duì)等床位，而農(nóng)村幸福院卻房屋閑置。這種供給和需求的不平衡，造成資源的嚴(yán)重浪費(fèi)、資金的嚴(yán)重失效等多重問(wèn)題。

2.養(yǎng)老政策的執(zhí)行和落地實(shí)施成難點(diǎn)

目前，中央、省、市出臺(tái)相關(guān)養(yǎng)老體系建設(shè)、居家養(yǎng)老等各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)政策多達(dá)幾十件。其中僅以《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))為例，這份文件是促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)。各省、市出臺(tái)的養(yǎng)老服務(wù)政策大多以該文件為依據(jù)，但是，近5年過(guò)去了，文件中關(guān)于“新建居住小區(qū)按百戶不少于20平方米，已建成的住宅小區(qū)按每戶不少于15平方米標(biāo)準(zhǔn)配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房”這個(gè)可操作性和基礎(chǔ)性的政策至今都未能落實(shí)。而其他宏觀層面的政策，多數(shù)以民政部門(mén)牽頭制定，以指導(dǎo)、鼓勵(lì)類的意見(jiàn)為主，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和可操作性，無(wú)法實(shí)行量化考核和績(jī)效評(píng)價(jià)，養(yǎng)老服務(wù)政策制度急需完善和補(bǔ)充。

3.養(yǎng)老項(xiàng)目資金扶持呈現(xiàn)平均化

自2013年國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》出臺(tái)后，省、市財(cái)政將養(yǎng)老體系建設(shè)專項(xiàng)資金納入預(yù)算，福彩公益金投入養(yǎng)老項(xiàng)目比例提高至50%。近幾年，隨著專項(xiàng)資金投入規(guī)模的增加，為完成上級(jí)部門(mén)數(shù)量建設(shè)的要求，相關(guān)部門(mén)項(xiàng)目把關(guān)不嚴(yán)，是項(xiàng)目就撥錢(qián)，資金安排過(guò)于分散、重點(diǎn)不突出，降低了專項(xiàng)資金的使用效率和效果。以2015年和2016年濟(jì)南市資助城市日間照料中心和農(nóng)村幸福院建設(shè)項(xiàng)目為例，日間照料中心資助了167個(gè)，平均每個(gè)資助約11萬(wàn)元；農(nóng)村幸福院資助了291個(gè)，平均每個(gè)資助3.1萬(wàn)元。

濟(jì)南市日間照料中心2015至2016年資助情況 單位：個(gè)、萬(wàn)元

濟(jì)南市農(nóng)村幸福院2015至2016年資助情況 單位：個(gè)、萬(wàn)元

4.公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡

目前，濟(jì)南市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家，主要是濟(jì)南社會(huì)福利院、山東濟(jì)南養(yǎng)老服務(wù)中心(正在改制)、槐蔭養(yǎng)老服務(wù)中心、商河養(yǎng)老服務(wù)中心。在民政部門(mén)登記注冊(cè)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)75家。公辦養(yǎng)老院床位補(bǔ)貼、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)全部由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)負(fù)擔(dān)，平均每年運(yùn)行經(jīng)費(fèi)大約230萬(wàn)元；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收入全部為自給自足，當(dāng)?shù)刎?cái)政按照入住率給予床位補(bǔ)貼和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)大約2萬(wàn)元。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)旱澇保收，工作人員幾乎都是財(cái)政補(bǔ)助人員，因收費(fèi)低廉，吸引了大量的老年人。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，近半數(shù)收支平衡、近三分之一虧損，只能通過(guò)提高收費(fèi)來(lái)維持正常的運(yùn)行，因其收費(fèi)較高，老年人不愿選擇。因公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)不同、生存條件不平衡，出現(xiàn)了公辦機(jī)構(gòu)床位有限，卻求大于供，民辦機(jī)構(gòu)床位充足，卻供大于求的不平衡發(fā)展現(xiàn)狀。

5.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理理念落后

目前，濟(jì)南市大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境設(shè)施比較簡(jiǎn)單，功能單一，以提供住宿、就餐為主。大部分的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為老年人最需要的服務(wù)就是吃飽穿暖，但其精神需求程度實(shí)際遠(yuǎn)高于中年人。他們認(rèn)為目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員少、觀念陳舊，缺少醫(yī)療護(hù)理、心理慰藉等方面的技能，只能提供簡(jiǎn)單的照顧。文化娛樂(lè)太欠缺，沒(méi)有足夠的場(chǎng)地活動(dòng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活孤獨(dú)、無(wú)趣，沒(méi)有“家”的感覺(jué)，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)價(jià)值。只有生活無(wú)法自理、無(wú)兒無(wú)女的老年人才會(huì)選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。所以，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)理念是吸引老年人入住的決定因素。

(二)原因分析

1.養(yǎng)老設(shè)施項(xiàng)目規(guī)劃布局不合理

目前，濟(jì)南市還未出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。經(jīng)調(diào)查，濟(jì)南市養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃編制工作已進(jìn)行兩年，但始終未通過(guò)專家評(píng)審，沒(méi)有正式實(shí)施。其主要原因：

一是雖然各級(jí)政府文件都明確要求統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，但未明確項(xiàng)目定點(diǎn)布局規(guī)劃。同時(shí)，針對(duì)老城區(qū)新建、改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，缺乏具體的實(shí)施方案和細(xì)則。

二是雖然民政部門(mén)主管養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，但還涉及國(guó)土、城建、衛(wèi)生、消防等諸多部門(mén)，養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃需要協(xié)調(diào)各方力量，僅靠民政一家往往力不從心。

2.養(yǎng)老服務(wù)政策不完善，制度銜接存在缺限

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，政策有待完善，政府部門(mén)間有些政策規(guī)定相互矛盾、抵觸，影響了社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

一是有關(guān)政策還不能有效銜接。目前國(guó)家、省級(jí)出臺(tái)的養(yǎng)老服務(wù)政策多以指導(dǎo)性、鼓勵(lì)性的宏觀指導(dǎo)意見(jiàn)為主，忽視縣級(jí)及以下區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，不具有普遍的指導(dǎo)意義。而這些政策大多以民政部門(mén)牽頭制訂，通常缺乏與其他部門(mén)政策的銜接，尤其是在新建及老舊小區(qū)選址等問(wèn)題上，由于涉及部門(mén)多，無(wú)法形成有效溝通，政策中的同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用難以落地實(shí)施。

二是濟(jì)南社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)政策還不夠完善。目前從民政部查詢，統(tǒng)一的行業(yè)服務(wù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和管理機(jī)制還沒(méi)有建立，從而無(wú)法準(zhǔn)確定位養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

3.資金支持重?cái)?shù)量缺乏引領(lǐng)力

一是資金投入模式過(guò)于分散。在養(yǎng)老服務(wù)體系專項(xiàng)資金補(bǔ)助的政策紅利驅(qū)動(dòng)下，各縣區(qū)尤其是農(nóng)村，為爭(zhēng)取建設(shè)補(bǔ)助資金和床位補(bǔ)貼，在沒(méi)有對(duì)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行合理規(guī)劃的情況下，加大開(kāi)工項(xiàng)目數(shù)量，增建機(jī)構(gòu)、增加床位，從而使財(cái)政有限的資金只能多而全、寬而廣地投入，沒(méi)有重點(diǎn)。這種資金投入模式，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)者只重?cái)?shù)量，不重質(zhì)量，最終導(dǎo)致老年機(jī)構(gòu)入住率不高甚至閑置，造成土地資源和財(cái)政資金的浪費(fèi)。

二是資金分配缺少績(jī)效考評(píng)。濟(jì)南市養(yǎng)老服務(wù)體系專項(xiàng)建設(shè)資金基本依靠省級(jí)?？詈透＠势惫娼疬M(jìn)行資助。目前，這兩項(xiàng)資金是以各縣區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的完成情況為依據(jù)進(jìn)行分配，缺少績(jī)效考評(píng)的環(huán)節(jié)。這種資金分配方式使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)者，不考慮所在地區(qū)老年人需求，也不考慮當(dāng)?shù)乩夏耆松盍?xí)慣，盲目地申請(qǐng)開(kāi)工，占用了大量的財(cái)政資金，卻沒(méi)有帶來(lái)滿意的社會(huì)效益。從而使資源利用率高、社會(huì)效益好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得不到重點(diǎn)支持。

4.缺乏良性的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制和行業(yè)管理機(jī)制

一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)為財(cái)政撥款或財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)單位，資金來(lái)源有保障，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行主要靠服務(wù)收費(fèi)，自負(fù)盈虧，信貸政策不優(yōu)惠導(dǎo)致融資難、資金壓力較大，導(dǎo)致民辦與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)空間不一致，缺乏公平性。

二是社會(huì)資本投入欠缺積極性。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為在民政部門(mén)登記的民辦非企業(yè)具有公益性和盈利性并存的特點(diǎn)，但養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的高運(yùn)營(yíng)成本和長(zhǎng)回報(bào)周期影響了社會(huì)資金注入的積極性。即便政府出臺(tái)優(yōu)惠政策，積極引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，社會(huì)組織和個(gè)人也認(rèn)識(shí)到這一行業(yè)的吸引力，但項(xiàng)目立項(xiàng)、落地建設(shè)的非常少。

5.養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才缺少

目前，濟(jì)南市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員以農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、下崗失業(yè)人員為主，他們一般只能照顧老人吃飯、洗澡、活動(dòng)等基本生活。因不具備專業(yè)護(hù)理知識(shí)而較難擔(dān)負(fù)科學(xué)護(hù)理任務(wù)，無(wú)法照顧老人精神層面的需求。而專業(yè)院校畢業(yè)的護(hù)理人員又不愿留在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因?yàn)楣べY薪金制度不健全，沒(méi)有職業(yè)上升空間，缺少政策激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才匱乏的現(xiàn)狀。

三、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展視角下濟(jì)南市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展的建議

(一)創(chuàng)新健康養(yǎng)老規(guī)劃布局，協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)建設(shè)平衡發(fā)展

1.養(yǎng)老規(guī)劃應(yīng)區(qū)域平衡、功能完善

一是濟(jì)南養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃應(yīng)該確立以覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域平衡、功能完善、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局體系，推進(jìn)以濟(jì)南市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與人口老齡化相適應(yīng)，與城市總體規(guī)劃相匹配，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。

二是合理分布基本型、需求型和個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，合理規(guī)劃、落實(shí)預(yù)留好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及其空間。根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)重點(diǎn)任務(wù)分工的通知》，建議由市發(fā)改委、民政局負(fù)責(zé)，市財(cái)政、人社、老齡、人防等有關(guān)部門(mén)參加，編制和組織實(shí)施濟(jì)南市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展思路、發(fā)展目標(biāo)、重大項(xiàng)目、資金投入、政策保障。

2.養(yǎng)老規(guī)劃要以人為本，立足老年人現(xiàn)實(shí)需求和消費(fèi)需求

一是養(yǎng)老規(guī)劃要以人為本，達(dá)到均衡、協(xié)調(diào)、便利的要求。要按照“分層、分類、分片”的原則，根據(jù)國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)置的實(shí)際需要，在市、縣(市)區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)四個(gè)層級(jí)逐步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年人綜合服務(wù)中心、老年人日間照料中心和居家照料服務(wù)中心的建設(shè)。在市、縣(市)區(qū)，大力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和老年人綜合服務(wù)中心的建設(shè)。在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)，重點(diǎn)發(fā)展老年人日間照料中心和建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)，打造滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求的立體網(wǎng)絡(luò)。

二是滿足老年人現(xiàn)實(shí)需求和消費(fèi)需求。針對(duì)目前空置率、利用率不高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多在邊遠(yuǎn)農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，養(yǎng)老規(guī)劃編制要切實(shí)從濟(jì)南市實(shí)際情況出發(fā)，不要追求多而全、全撒網(wǎng)、全覆蓋的模式，要立足本市老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，按照老年人喜歡熟悉的社區(qū)和環(huán)境的心理需要和消費(fèi)需求，打造企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、便捷服務(wù)為內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(二)完善政策，提高服務(wù)質(zhì)量

1.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化制度體系建設(shè)，完善養(yǎng)老服務(wù)政策

健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展要求進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，這也是建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要技術(shù)支撐。為規(guī)范有序地管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)抓緊建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)體系，包括養(yǎng)老服務(wù)通用標(biāo)準(zhǔn)、技能標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。

一是制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的不同性質(zhì)，梳理公辦、民辦、社區(qū)居家等機(jī)構(gòu)及其養(yǎng)老服務(wù)形式，形成養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)目錄。

二是制定養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)及監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)，為濟(jì)南市老年人提供優(yōu)質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。服務(wù)質(zhì)量的高低決定了老年人及其家屬選擇社會(huì)養(yǎng)老的意愿，要想讓老年人成為健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極消費(fèi)者，必須制定明確的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要加強(qiáng)職能部門(mén)的監(jiān)督管理，打造養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)示范區(qū)，確保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)從制度落到行業(yè)和服務(wù)的各環(huán)節(jié)，切實(shí)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)踐行標(biāo)準(zhǔn)的自覺(jué)性。

2.加強(qiáng)政府部門(mén)間養(yǎng)老服務(wù)政策的配套銜接

一是加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，完善養(yǎng)老政策制定協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)市級(jí)有關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，積極研究推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的相關(guān)政策落地實(shí)施。由市民政局牽頭，對(duì)國(guó)家、省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)政策中涉及的相關(guān)部門(mén)政策進(jìn)行分解，由相關(guān)部門(mén)根據(jù)實(shí)際，完善細(xì)化政策，宜細(xì)不宜粗，可操作性強(qiáng)，最終形成各部門(mén)統(tǒng)籌規(guī)劃、齊抓共管、整體推進(jìn)的協(xié)調(diào)機(jī)制。

二是轉(zhuǎn)變政策制定觀念。健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是利國(guó)利民的大事，這不是一個(gè)部門(mén)、一個(gè)人的事業(yè)，要破除地方和部門(mén)保護(hù)主義，加強(qiáng)政府部門(mén)間信息溝通和合作，形成各負(fù)其責(zé)、互動(dòng)有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的政策制定聯(lián)運(yùn)機(jī)制。

(三)強(qiáng)化政府資金引導(dǎo)，發(fā)揮資金合力作用

1.強(qiáng)化財(cái)政專項(xiàng)資金引導(dǎo)

一是建立以績(jī)效評(píng)價(jià)為主導(dǎo)的資金補(bǔ)助體系。根據(jù)目前現(xiàn)有的省、市養(yǎng)老服務(wù)體系專項(xiàng)資金補(bǔ)助辦法，進(jìn)一步細(xì)化績(jī)效考核辦法，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)社會(huì)效益指標(biāo)、以及老年人滿意程度指標(biāo)，建立績(jī)效考評(píng)體系，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)和其他社會(huì)機(jī)構(gòu)的作用。有條件的地方可以委托第三方評(píng)估考核， 民政和財(cái)政部門(mén)以此績(jī)效考評(píng)為依據(jù)，將資金投向效益好、社會(huì)滿意度高的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而引導(dǎo)濟(jì)南市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快創(chuàng)新轉(zhuǎn)型，向高質(zhì)量、高效益方向發(fā)展，切實(shí)提高財(cái)政資金的使用效率。

二是建立以服務(wù)創(chuàng)新為主導(dǎo)的資金補(bǔ)助體系。對(duì)積極開(kāi)發(fā)創(chuàng)新項(xiàng)目的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)創(chuàng)新項(xiàng)目投入規(guī)模，老年人受益程度，對(duì)其給予財(cái)政專項(xiàng)資金補(bǔ)助，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務(wù)模式，加快創(chuàng)新轉(zhuǎn)型升級(jí)。

2.制定優(yōu)惠政策，發(fā)揮資金合力作用

一是提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼，制定稅收優(yōu)惠政策。通過(guò)提高各項(xiàng)補(bǔ)貼，扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快發(fā)展，增強(qiáng)社會(huì)公平度和競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)稅收政策的優(yōu)惠，鼓勵(lì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政企業(yè)、物業(yè)企業(yè)以及國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織等為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老年人、居家養(yǎng)老老年人提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、緊急救助等服務(wù)。

二是拓寬融資渠道，助力養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。改善社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的環(huán)境，積極探索拓展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道。通過(guò)補(bǔ)助投資、貸款貼息、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，支持民間資本興辦或者運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。充分利用中小企業(yè)、科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)投資等方面的扶持資金以及醫(yī)療衛(wèi)生資金、就業(yè)資金、社會(huì)保障基金等，積極引導(dǎo)符合條件的資金投向社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮各級(jí)資金的合力作用。

(四)大力扶持社會(huì)力量投入健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

1.推進(jìn)放管服改革，降低社會(huì)力量準(zhǔn)入門(mén)檻

一是推進(jìn)放管服改革，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。政府在準(zhǔn)入條件、質(zhì)量控制、檢查監(jiān)管等具體政策及在資金補(bǔ)助、貸款融資、稅費(fèi)優(yōu)惠、項(xiàng)目?jī)A斜上制定幫扶細(xì)則，使社會(huì)民間資本進(jìn)入健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有法可依、有章可循。同時(shí)，在資金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低門(mén)檻、化簡(jiǎn)登記手續(xù)、規(guī)范登記程序。民政部門(mén)作為其登記管理機(jī)關(guān)，要積極為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便利快捷服務(wù)。

二是鼓勵(lì)各類社會(huì)力量投入健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)個(gè)人舉辦類似家庭化、小型化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)有條件的社會(huì)力量舉辦規(guī)模、連鎖的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)社會(huì)資本加大對(duì)企業(yè)閑置廠房、商業(yè)設(shè)施以及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合，用于提供社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

2.培育社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織

充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。培養(yǎng)一批濟(jì)南特色品牌養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織，主要從事制定養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督等行業(yè)類事務(wù)，發(fā)揮其在行業(yè)管理、評(píng)估監(jiān)督、協(xié)調(diào)溝通、中介服務(wù)、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)等方面的作用。積極培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)公益慈善組織，支持公益慈善組織重點(diǎn)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)提供等，使公益慈善組織成為發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要力量。支持基層群眾性自治組織開(kāi)展居家養(yǎng)老互助服務(wù)。加強(qiáng)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)，支持老年群眾組織開(kāi)展自我管理、自我服務(wù)和服務(wù)社會(huì)活動(dòng)。通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)的引領(lǐng)作用，對(duì)運(yùn)營(yíng)好、社會(huì)評(píng)價(jià)高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)培育，打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)示范點(diǎn)，發(fā)揮典型帶動(dòng)作用。

(五)大力培育健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才，提高健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

1.強(qiáng)化培訓(xùn)，提升服務(wù)水平

一是強(qiáng)化管理人才隊(duì)伍培訓(xùn)。培養(yǎng)熱愛(ài)老年事業(yè)、懂法律、熟悉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理模式、了解養(yǎng)老服務(wù)流程的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)領(lǐng)軍人物。通過(guò)定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)理念和實(shí)際操作的培訓(xùn)，打造一支高素質(zhì)、懂養(yǎng)老、善運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老管理人才隊(duì)伍。二是加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍培訓(xùn)。以政府補(bǔ)貼方式加大養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)力度。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員實(shí)行崗位培訓(xùn)，使其熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和老年生活護(hù)理知識(shí)，定期開(kāi)展老年護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展職業(yè)道德教育。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員、到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，設(shè)立定期的巡診、義診日，幫助提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員為老年人提供日常健康監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)的技能和護(hù)理水平。

2.引入社會(huì)工作者，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)管理水平

一是推動(dòng)在養(yǎng)老服務(wù)中引入專業(yè)社會(huì)工作者機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)社工崗位。鼓勵(lì)大中專院校的社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生和護(hù)理?？茖W(xué)校畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)工作。鼓勵(lì)并引導(dǎo)他們將社會(huì)工作專業(yè)理念運(yùn)用到日常實(shí)踐工作中。

二是提升社會(huì)工作者工資待遇和社會(huì)地位。完善職業(yè)技能等級(jí)與薪酬待遇掛鉤機(jī)制，確保工資水平與所從事的專業(yè)化服務(wù)相適應(yīng)，使專業(yè)人才留得住、留得久。同時(shí)，加大宣傳力度，通過(guò)社工現(xiàn)場(chǎng)講解、為老年人提供互動(dòng)服務(wù)、邀請(qǐng)老年人體驗(yàn)等多種方式，宣傳社會(huì)工作者的服務(wù)方向及特色助老項(xiàng)目，增強(qiáng)老年人和社會(huì)的認(rèn)同，增強(qiáng)社工在老人心中的存在感，擴(kuò)大社會(huì)工作者的影響力。