心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病介入治療后患者心理狀態(tài)的影響

薛玉文　李江林　李曉巍　韓芳　李強(qiáng)

【摘 要】目的：關(guān)于心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病介入治療以后患者心理狀態(tài)的影響，以方便為臨床干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：本文調(diào)查時(shí)間為2017年4月至2018年9月，選擇在此期間本院接收的進(jìn)行治療的冠心病介入治療患者，選擇96例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和心臟康復(fù)護(hù)理組，每組患者平均為48例，分別對(duì)兩組患者采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：對(duì)所有患者經(jīng)過(guò)為期兩周治療以后，評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）和抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS），本文的心理康復(fù)護(hù)理組明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后對(duì)兩組患者的靜態(tài)時(shí)、動(dòng)態(tài)時(shí)心率血壓雙乘積、運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行比較，心臟康復(fù)護(hù)理組也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心臟康復(fù)護(hù)理可以顯著的改善冠心病介入治療患者的心理狀況，能夠提高對(duì)患者治療的效率，對(duì)維持患者的健康具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 心臟康復(fù)護(hù)理;冠心病介入治療;心理狀態(tài)

本文分析心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)于冠心病介入治療以后患者心理狀態(tài)的影響，并且將主要的研究情況作出如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對(duì)象為本院收治的冠心病介入治療的患者，調(diào)查時(shí)間為2017年4月至2018年9月，本文選擇96例患者采用隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和心臟康復(fù)護(hù)理組，每組患者平均為48例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中男性患者24例，女性患者同樣為24例，患者的年齡為59～87歲，平均年齡（71.2±8.4）歲;心臟康復(fù)護(hù)理組當(dāng)中男性患者27例，女性患者21例，患者年齡為58～86歲，平均年齡（72.4±7.5）歲。本文兩組患者經(jīng)臨床診斷確診為冠心病，患者符合介入治療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，所有患者在知情同意書(shū)上簽字，患者的臨床資料符合我院倫理委員會(huì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，本文兩組患者之間無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本文的常規(guī)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，主要對(duì)患者進(jìn)行基本的輸血、輸液治療，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為患者提供基本的生活護(hù)理等，相關(guān)的護(hù)理按照常規(guī)護(hù)理原則予以護(hù)理。

對(duì)于本文的心臟康復(fù)護(hù)理組患者在護(hù)理時(shí)落實(shí)心臟康復(fù)護(hù)理，具體的護(hù)理方案從如下幾個(gè)方面進(jìn)行：

1）心理干預(yù)：去多方了解患者的需求，幫助患者解決相關(guān)的需求。合理對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估。要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，多和患者進(jìn)行交流與溝通，這樣能夠更好地了解患者的心理表達(dá)，根據(jù)患者之間的差異性對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)心理疏導(dǎo)。面對(duì)患者和患者家屬，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該保持親切和易接觸的形象，需充分的尊重患者。

2）環(huán)境護(hù)理：需要確保病房當(dāng)中的衛(wèi)生的整潔性，對(duì)于病房?jī)?nèi)的生活設(shè)施進(jìn)行相關(guān)布置，對(duì)于患者和患者家屬，詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境，這樣能在一定程度上消除患者對(duì)于陌生環(huán)境的陌生感，近日避免恐懼狀況出現(xiàn)。

3）飲食指導(dǎo)：使患者在飲食上本著易消化和清淡的飲食為主，飲食應(yīng)該以營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主要食物，必須做到低鈉和低脂肪，使患者多食用富含膳食纖維的食物，平時(shí)多食用蔬菜和瓜果。

4）自我管理：日常生活當(dāng)中需指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，患者需要戒煙戒酒，能夠按時(shí)休息，避免患者長(zhǎng)時(shí)間熬夜，使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。在生活當(dāng)中指導(dǎo)患者時(shí)常進(jìn)行體育鍛煉，以便于幫助患者改善心肺功能，但需要以適量為主，避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良狀況。

5）健康宣教：對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，需詳細(xì)介紹入院后應(yīng)注意的問(wèn)題。指導(dǎo)患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，保證患者具有良好的用藥習(xí)慣，能夠在進(jìn)行治療過(guò)程中按時(shí)按量服藥，使患者明確遵醫(yī)囑服藥的重要性。在日常生活當(dāng)中指導(dǎo)患者保持良好的情緒，避免情緒波動(dòng)導(dǎo)致產(chǎn)生的不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文兩組患者進(jìn)行兩周干預(yù)以后，做出焦慮和抑郁的評(píng)分。SAS和SDS評(píng)分均滿分為100分，以50分為中線，患者的分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮和抑郁程度越深。同時(shí)評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的靜態(tài)時(shí)、動(dòng)態(tài)時(shí)心率血壓雙乘積、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并且進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對(duì)于所有研究對(duì)象的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分進(jìn)行檢驗(yàn)均選擇采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，兩組數(shù)據(jù)的差異性采用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS 25.0。

2 結(jié)果

對(duì)所有患者經(jīng)過(guò)為期2周治療以后，評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）和抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS），本文的心理康復(fù)護(hù)理組明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后對(duì)兩組患者的靜態(tài)時(shí)、動(dòng)態(tài)時(shí)心率血壓雙乘積、運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行比較，本文的常規(guī)護(hù)理組分別為（1282.8±56.4）、（3385.5±103.8）、（5.62±3.26）min，而心臟康復(fù)護(hù)理組分別為（1362.5±59.8）、（3282.7±106.8）、（8.76±2.91）min，心臟康復(fù)護(hù)理組也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的心理狀況，請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所示。

3 討論

冠心病是臨床上一種嚴(yán)重的病癥，在我國(guó)冠心病是多發(fā)的心腦血管病癥，患者需要通過(guò)藥物干預(yù)配合規(guī)律的生活對(duì)病情進(jìn)行控制，臨床存在著一部分患者需要進(jìn)行介入治療，只有這樣才能夠保證患者病情的穩(wěn)定性[1-3]。對(duì)冠心病患者進(jìn)行介入治療會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的心理不良影響，很多患者都容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等嚴(yán)重的狀況，對(duì)于整個(gè)治療過(guò)程產(chǎn)生影響，也不利于患者的康復(fù)。而通過(guò)本研究的調(diào)查能夠證實(shí)，對(duì)于冠心病介入治療的患者選擇采用新的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能夠有效的緩解患者的不良心態(tài)，并且對(duì)于改善患者的臨床癥狀具有重要意義，因此是一種有效的護(hù)理方案[4-5]。綜上所述，心臟康復(fù)護(hù)理可以顯著的改善冠心病介入治療患者的心理狀況能夠提高對(duì)患者治療的效率，對(duì)維持患者的健康具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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