疼痛管理在晚期腫瘤患者安寧療護中的效果

韋佳成愛 羅麗亞

【摘 要】探究疼痛管理在晚期腫瘤患者安寧療護中的效果。方法：運用隨機數表分組法選取我院收治的晚期腫瘤患者81例，將其分組為A組（n=41例）和B組（n=40例），分別實施疼痛管理措施和常規(guī)護理措施，并對兩組患者護理后疼痛問題的改善效果進行對比。結果：A組經過護理后VAS疼痛評分（2.33±1.14）分顯著低于B組經過護理后VAS疼痛評分（4.85±2.03）分（P<0.05）。結論：在晚期腫瘤患者安寧療護中實施疼痛管理措施，患者經過護理后疼痛問題有了顯著的改善，有利于患者臨終期生活質量的提升。

【關鍵詞】疼痛管理;晚期腫瘤;護理效果

【中圖分類號】R3.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

腫瘤疾病作為當前臨床上的一種較為常見的疾病，一旦腫瘤發(fā)展直至晚期，癌細胞易發(fā)生浸潤、轉移情況，不僅會導致人體出現(xiàn)較為嚴重的疼痛癥狀，使得患者生活質量受到嚴重影響，同時待腫瘤發(fā)展直至晚期后，最終還會導致患者的死亡，擁有著極高的死亡率[1-2]。雖然晚期腫瘤患者已經錯過了最佳治療時機，并且還會產生劇烈的疼痛感，但是為了保障患者在臨終期生活質量的提升，確?；颊吣軌虬苍數?、無痛苦的離世，還是需要對患者做好相應的護理工作。為此我院將收治的81例晚期腫瘤患者進行了護理研究方案的制定，現(xiàn)患者的護理方案的主要內容包含如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年11月至2019年2月通過隨機分組我院收治的81例晚期腫瘤患者，一組為實施疼痛管理措施的A組（n=41例），男性21例，女性20例，患者年齡31-72歲，均值為（56.19±1.23）歲。另一組為實施常規(guī)護理措施的B組（n=40例），男性19例，女性21例，患者的年齡32-71歲，均值為（56.08±1.63）歲。被研究對象的基本資料（年齡、性別）之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 B組：常規(guī)護理措施的運用，即指導患者在患病期間合理使用藥物進行疼痛問題的緩解，并向患者講解與腫瘤疾病有關的內容，幫助患者獲取更多醫(yī)學方面的知識。A組：疼痛管理措施的運用。（1）健康教育。大部分的患者及其家屬對于腫瘤疾病相關方面的知識缺乏足夠的了解，并且由于醫(yī)學知識的匱乏，致使患者在患病期間出現(xiàn)了疼痛問題之后無法自主采取有效的措施進行問題的解決，不利于患者臨終期生活質量的提升。為此護理人員需要結合患者及其家屬的實際情況向其定期講解與癌癥和疼痛以及治療問題有關的知識，從而增強患者和家庭對疼痛的認識，幫助患者了解，掌握疼痛知識，待患者出現(xiàn)了癌癥疼痛問題之后能夠及時采取相應的措施進行問題的改善。（2）疼痛護理。癌痛問題的出現(xiàn)會導致患者在剩余的日子里無法正常生活和活動，因為劇烈的疼痛問題不利于其生活質量的提升。為此護理人員需要指導患者進行合理的配合，指導患者家屬通過對患者的疼痛部位進行按摩的方式緩解疼痛，如有必要，為患者服用適量的止痛藥物進行疼痛問題的緩解。（3）分散患者的注意力。指導患者通過閱讀、下棋、聽音樂等不同的方式合理分散患者的注意力，不僅有利于讓患者的生活變得更加的充實，同時也有利于讓患者處于更舒適的環(huán)境，將注意力從疾病轉移到感興趣的領域。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理前后VAS疼痛評分的改善效果進行對比。VAS疼痛評分滿分為10分，0分：無痛;3分以下：有輕微的疼痛，能忍受;4分-6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受;7分-10分：患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。患者分數越低，越表明患者的疼痛問題得到改善。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS24.0作為統(tǒng)計學軟件進行研究對象數據的分析，所有計量資料用均數±標準差（）表示，而（%）則表示所有的計數資料，使用t和2對兩組檢測對象的數據進行檢驗，若兩組之間存在著差異，則以P<0.05表明其中存在的統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組經過護理后疼痛問題的改善效果顯著優(yōu)于B組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

一般情況下，晚期腫瘤患者在臨終期會因為劇烈的疼痛而影響生活質量的提升，不利于患者正常生活的開展，若不對患者采取針對性的措施進行問題的解決，有可能導致患者提早死亡，給患者的家屬帶來沉重的心理負擔。為此隨著護理人員護理技術水平的持續(xù)提升，對患者實施高效的、針對性的護理措施越來越受到護理人員的重視。而疼痛管理措施作為護理人員對晚期腫瘤患者實施臨終期護理工作期間所使用的一種新型護理措施，通過健康教育、疼痛護理以及轉移患者的注意力等不同的方式對患者實施護理，不僅有利于幫助患者加深對自身疾病的了解和認識，從而緩解內心的壓力，促使其積極投入到疾病問題的改善過程中，同時也有利于幫助護理人員制定更有效的護理方案，對于患者在臨終期疼痛問題的緩解有著積極的促進作用，有利于患者臨終期生活質量的提升[3]。

結合研究，疼痛管理措施在晚期腫瘤患者疾病護理過程中的運用，患者經過護理后疼痛問題的改善效果顯著優(yōu)于使用常規(guī)護理措施接受護理的患者（P<0.05）。以此表明，為了促使晚期腫瘤患者臨終期生活質量的提升，幫助患者緩解疼痛，護理人員需要對患者實施疼痛管理措施。

綜上所述，在晚期腫瘤患者安寧療護中實施疼痛管理措施，患者經過護理后疼痛問題有了顯著的改善，有利于患者臨終期生活質量的提升。

參考文獻

賈愛群， 曹明英， 徐丹娟，等.疼痛管理在晚期腫瘤患者安寧療護中的效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復， 2018， 25（4）：457-460.

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杜雯， 王璐， 周潔.臨床護理路徑在惡性腫瘤患者疼痛護理中的應用觀察[J].世界中醫(yī)藥， 2016，9（6）：1904-1905.