曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果分析

張立偉

摘要：目的：探討曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果。方法：選取我院于2017年3月至2018年8月期間收治的冠心病心力衰竭患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，一組采用常規(guī)入院治療（對(duì)照組），一組采用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療（實(shí)驗(yàn)組），對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯較高，且經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓以及心率情況明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心力衰竭患者的治療中采用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，能夠有效改善患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：曲美他嗪；琥珀酸美托洛爾；冠心??；心力衰竭

冠心病是臨床上較為常見的疾病，主要是由于動(dòng)脈血管粥樣硬化導(dǎo)致血管堵塞或狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血，主要的臨床表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、氣短等等，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。心力衰竭是冠心病較為嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)，主要是由于心臟收縮以及舒張功能發(fā)生障礙，引發(fā)靜脈系統(tǒng)血液淤積。本次研究特選取了92例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月至2018年8月期間收治的冠心病心力衰竭患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，一組為對(duì)照組，共46例，其中男性25例，女性21例，患者年齡最大72歲，最小48歲，平均年齡（62.14±2.09）歲，另一組為實(shí)驗(yàn)組，共46例，其中男性23例，女性23例，患者年齡最大73歲，最小49歲，平均年齡（62.12±2.12）歲，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不明顯，p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)入院治療，具體方法如下：采用地高辛進(jìn)行治療，每日1次，每次0.125mg，給予強(qiáng)心利尿和擴(kuò)血管藥物，維持水電解質(zhì)平衡；實(shí)驗(yàn)組患者采用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，曲美他嗪每日兩次，每次20mg，琥珀酸美托洛爾每日一次，每次50mg。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果以及治療后血壓以及心率情況?；颊咧委熜Ч卸?biāo)準(zhǔn)如下：患者心力衰竭、呼吸困難等臨床癥狀消失為顯效；患者心力衰竭、呼吸困難有所緩解，發(fā)紺癥狀減輕為有效；患者治療后癥狀無(wú)明顯變化或病情加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本次研究數(shù)據(jù)資料主要為兩種，一種為計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，表達(dá)方式為x±s，一種為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為χ?檢驗(yàn)，表達(dá)方式為n（%），經(jīng)過(guò)分析后，若P值小于0.05，則代表相對(duì)比的兩組之間的差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后血壓以及心率情況比較

根據(jù)表1可知，經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的心率以及血壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療有效率比較

根據(jù)表2可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.65%，對(duì)照組患者治療有效率為76.09%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭作為冠心病患者的末期階段，主要的發(fā)病原因是由于血栓、冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血壓降低，從而導(dǎo)致心肌缺血[2]。伴隨著年齡的增長(zhǎng)，患者心臟代償能力下降，心肌缺乏供給氧，造成心力衰竭，主要臨床表現(xiàn)為全身水腫、肝臟充血等等[3]。患者患有心力衰竭后心臟的舒張以及收縮能力均出現(xiàn)變化，心臟排血量缺乏，導(dǎo)致患者體循環(huán)淤血，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

曲美他嗪是一種抗心絞痛心血管藥物，主要是通過(guò)保護(hù)細(xì)胞在缺氧的狀態(tài)下的能量代謝來(lái)阻止細(xì)胞內(nèi)的ATP水平下降，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。琥珀酸美托洛爾常用于治療心絞痛以及各種高血壓疾病，美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯藥，對(duì)于β2受體的作用較弱，主要以代謝尿液的形式排泄。兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效的提高代謝能力，改善患者的心肌功能、心肌細(xì)胞缺血以及缺氧情況。在本次研究中，曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療有效率為95.65%，明顯高于對(duì)照組76.09%，且治療后患者血壓情況以及心率情況明顯改善。

綜上所述，采用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭，對(duì)于改善患者血壓、心率以及提高患者治療有效率有明顯作用，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王學(xué)影. 曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（2）：131-134.

[2]馬薈. 琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（9）：82-83.

[3]王盟，張秀芹. 曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2017，9（11）：134-137.