冉孝梅
摘要:目的:觀察腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中采用綜合護理干預(yù)的效果。方法:以我院近兩年內(nèi)收治的80例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者為研究對象,隨機分為觀察組和分析組,每組40例患者,觀察組采用以往常規(guī)護理方法進行護理,分析組采用綜合護理干預(yù)方案進行護理,對護理結(jié)果進行對比。結(jié)果:分析組患者的術(shù)后發(fā)病率和腸胃功能恢復(fù)情況均比觀察組優(yōu),并且分析組的患者滿意度也比觀察組高,兩組患者的比較結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義,差異值P<0.05。結(jié)論:與常規(guī)護理方案相比,綜合護理干預(yù)效果更加理想,能夠有效減低術(shù)后患者的粘連性腸梗阻發(fā)生概率,有效縮短腸胃功能恢復(fù)所需的時間,并能盡快讓患者的生活質(zhì)量得到提高。
關(guān)鍵詞:腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;綜合護理干預(yù)
腹部手術(shù)經(jīng)常會引發(fā)患者產(chǎn)生粘連性腸梗阻的情況,進而會導(dǎo)致患者全身的生理功能出現(xiàn)紊亂,還會引發(fā)腸胃功能問題,讓患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響。腹部疾病通常都只能采取腹部手術(shù)進行治療,所以目前來看術(shù)后粘連性腸梗阻還是無法徹底避免的,也屬于腸管粘連中的一種。所以,術(shù)后產(chǎn)生粘連性腸梗阻時就需要更加有效的護理和干預(yù),才能緩解和盡快改善患者的癥狀,以下將對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中采用綜合護理干預(yù)的方法進行分析和討論,具體情況匯報如下。
1、資料和方法
1.1 一般資料
以我院近五年內(nèi)收治的80例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者為研究對象,隨機分為觀察組和分析組,每組40例患者,并且都取得了患者的同意。觀察組男性23例,女性17例,平均年齡42.2±5.8歲;分析組男性16例,女性24例,平均年齡43.8±5.2歲,統(tǒng)計結(jié)果顯示兩組患者的基本資料對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具有可對比性。
1.2 方法
觀察組采用以往的常規(guī)護理方案進行護理。
分析組則在觀察組的基礎(chǔ)上采用以下幾個主要方法進行綜合護理干預(yù):其一,心理護理干預(yù),術(shù)前就對患者講解本次手術(shù)的具體方法和原理,還有術(shù)后可能會產(chǎn)生的一些并發(fā)癥,但是及時進行護理和治療不會有大礙,讓患者做好充分的心理準備,并且減除過于消極和恐懼的情緒,讓患者更加愿意配合治療和術(shù)后的恢復(fù)工作。其二,術(shù)后腸胃減壓,術(shù)后用負壓吸引器對患者的場內(nèi)進行減壓,但是要細心觀察引流的通暢情況和引流液的性質(zhì)、顏色等有無特殊變化,避免產(chǎn)生胃管脫落和折疊等情況的發(fā)生。其三,腹部按摩,術(shù)后一周內(nèi)每天按摩患者的腹部,順時針和逆時針交替按摩,從輕到重,再從重到輕,每次堅持按摩15分鐘左右。其四,運動護理,術(shù)后先從呼吸運動開始,指導(dǎo)患者用鼻和嘴分別進行呼吸氣,每次堅持5分鐘左右,等待患者各種指標正常之后,可以進行一些上肢的伸展活動,指導(dǎo)患者盡早開始下床進行活動,在過程中給予引導(dǎo)和鼓勵以及肯定。
1.3 評測標準
分別記錄兩組患者的粘連性腸梗阻發(fā)病率和腸胃功能的恢復(fù)時間;采用本院自制的患者滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度進行調(diào)查記錄。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
運用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行整理和分析,雙人核對保證數(shù)據(jù)錄入的準確性,用x±s表示計量資料,用t進行檢驗,用%表示計數(shù)資料,用x2進行檢驗,差異值P<0.05則視為有意義的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。
2、結(jié)果
2.1 兩組患者的粘連性腸梗阻發(fā)病率和腸胃功能恢復(fù)時間對比
采用綜合護理干預(yù)的分析組出現(xiàn)術(shù)后粘連性腸梗阻的幾率和腸胃功能的恢復(fù)時間均優(yōu)于觀察組,差異值P<0.05,視為有意義的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù),詳見表一。
2.2 兩組患者的滿意度對比
通過分析和對比,分析組患者對于綜合護理干預(yù)的滿意度明顯高于觀察組采用的常規(guī)護理,且差異值P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表二。
3、討論
粘連性腸梗阻雖然常見但是屬于較為復(fù)雜的類型,臨床表現(xiàn)為排氣不通暢、腹脹腹痛、惡心嘔吐等,對術(shù)后患者的生活造成較為嚴重的硬性,如果不能得到及時的治療和改善,可能會導(dǎo)致腸壞死并休克的情況。以前對于這種情況大多采用常規(guī)護理方法,但是效果一直不是很明顯,不能讓患者的發(fā)病率和腸胃功能恢復(fù)時間得到有效的改善,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況就需要再次手術(shù),給患者帶去很大的傷痛和影響。
綜合護理干預(yù)是有證據(jù)支撐的相關(guān)護理知識集合,將這些方法綜合起來,稱為綜合護理干預(yù),以期待為患者帶來更好的術(shù)后護理,減低犯病率,減少腸胃恢復(fù)時間。本次研究采用綜合護理干預(yù),針對腹部護理特點,將這些方法綜合起來應(yīng)用到患者身上,為患者提供非常耐心和周到的全方位護理方案,及時觀察患者的情況,以周到和鼓勵為主。通過以上的分析研究顯示,綜合護理干預(yù)在減低患者的粘連性腸梗阻發(fā)病率上明顯優(yōu)于常規(guī)護理,并且也能有效縮短患者的腸胃功能恢復(fù)時間,并且差異值P<0.05,綜合護理干預(yù)讓患者對醫(yī)護工作的滿意度也明顯高于常規(guī)護理組,同樣差異值P<0.05,則都視為有意義的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。
因此可見,綜合護理干預(yù)對于腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理具有更好的效果,各項檢測指標都優(yōu)于常規(guī)護理組,值得在臨床中大力推廣,并可做出進一步的研究。
參考文獻:
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