護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為影響的研究

陳梓源

【摘 要】目的：分析對糖尿病患者進行護理干預(yù)對于患者遵醫(yī)行為的影響。 方法：選取2016年1月—2017年3月于我院行糖尿病治療的90例患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者護理前后空腹血糖含量（FBG）、餐后兩小時血糖含量（2hPBG）、遵醫(yī)行為。 結(jié)果：護理后觀察組FBG、2hPBG等指標(biāo)與用藥控制、飲食控制、運動控制等遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理方式可提高糖尿病患者對于醫(yī)護工作的遵從性，積極配合治療，改善血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護理干預(yù)；優(yōu)質(zhì)護理；遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0186-02

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌缺陷或其生物活性受損而造成的一種慢性終身性疾病[1]，多發(fā)于中老年人群，臨床癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦等。目前臨床上對糖尿病尚無有效的治愈方法，醫(yī)囑多建議通過調(diào)節(jié)日常飲食、作息以控制血糖。因此良好的自制力和遵醫(yī)行為是影響糖尿病患者血糖控制水平的重要因素。為更好地改善糖尿病患者的遵醫(yī)行為，我院對糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，取得了良好成效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月—2017年3月于我院行糖尿病治療的90例患者作為研究對象，患者均滿足WHO專家咨詢報告編制的標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病，身體其他功能正常且無它類嚴(yán)重病史。將入選患者隨機分為對照組和觀察組。對照組45例，其中男29例，女16例，年齡45～80歲，平均年齡（62.8±5.31）歲；觀察組45例，其中男28例，女17例，年齡44～79歲，平均年齡（59.46±6.73）歲。所有患者臨床檢測資料完整，一般資料對比無明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2護理方法

對照組：采用常規(guī)護理

觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，具體包括：

1.2.1心理護理

心理狀態(tài)是影響糖尿病發(fā)生的重要因素，臨床研究表明，長時間焦慮、緊張、郁悶的人群糖尿病發(fā)病率較高[2]，因此對糖尿病患者進行心理疏導(dǎo)，排解患者不良情緒，有助于血糖控制。在護理過程中，護理人員應(yīng)對患者心理狀況進行積極引導(dǎo)，耐心與患者溝通，為其講解糖尿病的的病理特點以及治療過程，增強患者對疾病的認(rèn)知，鼓勵患者樂觀面對生活，增強克服困難的決心。

1.2.2 飲食護理

飲食控制是糖尿病血糖控制的重點，護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定合理的飲食方案，養(yǎng)成糖尿病患者良好的飲食習(xí)慣。糖尿病患者日常飲食要注意控制高糖食物，飲食重點以蔬菜、雜糧類為主，適量搭配一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、牛奶、雞蛋、魚、雞鴨和豆制品等。也可食用適量的凍桑葉抑制小腸對雙糖的吸收，促進胰島素的分泌，加強糖利用、肝糖原合成以及糖代謝的改善，產(chǎn)生降血糖效果，從而實現(xiàn)食后降糖。

1.2.3 運動干預(yù)護理

適當(dāng)?shù)倪\動可促進肌肉對葡萄糖的攝取、利用和氧化，進而降低血糖。在護理過程中，可根據(jù)患者實際情況，推薦不同的運動方式，如打太極、慢跑等。對于不方便進行運動量較大項目的患者，可建議進行室外散步或做適當(dāng)家務(wù)。告知患者運動后的注意事項，鼓勵患者每天堅持進行運動鍛煉，以更好控制血糖。

1.2.4 用藥護理

護理人員應(yīng)詳細告知患者胰島素的作用、使用方法及使用劑量，囑咐患者按規(guī)定正確用藥，提高患者用藥安全性，降低疾病復(fù)發(fā)率。

1.3觀察指標(biāo)

采用葡萄糖氧化酶法測定兩組患者PBG、2hPBG指標(biāo)，對患者飲食、用藥、運動等遵醫(yī)行為進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后PBG、2hPBG結(jié)果對比

護理前，兩組患者PBG、2hPBG值無明顯差異（p<0.05），護理后，觀察組患者均PBG、2hPBG明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者遵醫(yī)行為結(jié)果對比

經(jīng)比較，護理后觀察組患者飲食控制、用藥控制、運動控制等各項遵醫(yī)行為指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病又被稱為“富貴病”，主要是不健康的飲食和不良作息而導(dǎo)致的，因此臨床治療上多是讓患者對飲食進行控制，加強運動鍛煉，保證正常作息以控制血糖，在藥物上輔以胰島素進行配合治療。由于糖尿病屬于一種慢性疾病，臨床上也尚沒有研發(fā)出治療該病的特效藥，所以患者需遵循醫(yī)囑進行長時期的控制調(diào)節(jié)，才能逐漸降低血糖。

糖尿病患者多為中老年人群，大多具有較長的糖尿病史，不少患者已形成對糖尿病的固定認(rèn)知，缺乏治療的信心，表現(xiàn)在行為方式上，則是不遵醫(yī)囑或不完全遵從醫(yī)囑，使其血糖得不到有效控制，嚴(yán)重者還可能因周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢癱瘓[3]。因此對糖尿病患者進行護理干預(yù)，應(yīng)注重排除患者在治療過程中的抑郁、焦慮等不良情緒，轉(zhuǎn)變患者對糖尿病的錯誤認(rèn)知，增強患者治療信心。其次，應(yīng)告知患者糖尿病飲食治療是一個長期的過程，要確立正確的、有規(guī)律的飲食方案，嚴(yán)格定時、定量、定餐，才能有效控制血糖。在本次即對糖尿病患者的心理、飲食、運動及用藥進行干預(yù)指導(dǎo)，研究結(jié)果顯示，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的患者血糖控制情況良好，且遵醫(yī)性較高，臨床護理效果優(yōu)于常規(guī)護理患者。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能有效提高患者遵醫(yī)行為，促進患者在生活中做好血糖控制，積極配合治療，改善血糖控制效果。

參考文獻

[1]許曉燕. 社區(qū)護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（28）：244-245.

[2]陳麗玲. 護理干預(yù)對糖尿病腎病患者遵醫(yī)行為的影響效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（21）：178-179.

[3]楊潔. 護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響評價[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（24）：247-248.