整體化康復護理干預用于冠心病患者中的臨床研究

馬瑤瑤

【摘 要】目的：探討對冠心病患者實施整體化康復護理干預的臨床效果。方法： 選擇于2017年2月—2018年6月間我院接收的冠心病患者86例，經(jīng)隨機法分組護理，對照組使用常規(guī)方法護理，研究組則實施整體化康復護理干預，對比兩種方法對患者疾病治療的影響。結(jié)果：研究組患者的呼吸困難、踝部水腫、心前區(qū)疼痛、心電圖改變情況均較對照組有明顯改善，對比具有顯著統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。結(jié)論：使用整體化康復護理干預對冠心病患者進行護理，可有效改善其疾病癥狀，幫組患者更好的身體恢復，具有良好的治療輔助效果。

【關(guān)鍵詞】冠心??；整體化康復護理；臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0157-01

前言：

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要因冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變，致血管腔狹窄、阻塞而引起的心肌缺氧、缺血或壞死疾病，患者會出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌心悸、身體乏力、盜汗、惡心嘔吐、呼吸困難等一系列臨床癥狀，嚴重的直接引起猝死，影響患者生活質(zhì)量，并極大威脅著患者的身體健康與生命安全[1]。單純使用藥物對冠心病患者治療的效果不理想，該疾病的治療效果受多方面因素影響，應全方位加以控制。治療期間實施合理護理措施能使總的治療有效率明顯提高，因此本次研究選取了在我院接受治療的冠心病患者，實施整體化康復護理干預，探究該方法在臨床上的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選出我院心血管內(nèi)科在2017年2月—2018年6月的這段時間，收治的86例冠心病患者，通過隨機抽取方式將其分為研究組、對照組，每組均是43例。研究組男性24例、女性19例，年齡58～79歲，平均（68.55±3.57）歲，病程1～6年，平均（3.52±0.83）年；對照組男性25例、女性18例，年齡59～80歲，平均（69.54±3.56）歲，病程2～7年，平均（4.51±0.82）年。對比冠心病患者基本的病例資料信息，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間沒有差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：應用常規(guī)方式對冠心病患者進行臨床護理。治療期間護理人員應密切監(jiān)測患者生命體征變化情況，實施適當?shù)男睦碜o理、健康教育指導，告知患者治療期間相關(guān)注意事項，遵醫(yī)囑藥物指導、用藥監(jiān)督，并制定合理的飲食方案等。

研究組：在行常規(guī)護理模式同實施整體化康復護理干預：

①呼吸康復訓練：護理人員應對患者實施深呼吸、腹式呼吸訓練指導，讓患者將雙手分別在胸口、上腹部，保持胸部平坦狀，背部、肩膀放松，實施腹式呼吸訓練指導，時間為10至15min/次，3次/d。

②咳嗽康復訓練：護理人員讓患者首先進行5至6次的深呼吸運動，完成后保持張口狀態(tài)，囑咐其淺咳痰至咽部，再次用力咳嗽，以促進痰液更順利咳出。若患者咳嗽困難護理人員可輔助叩背，或?qū)嵤╈F化吸入治療，從而幫助患者更好的痰液排出。同時，護理人員可在患者胸骨上窩處對其氣管進行刺激，引起其反射性咳嗽反應產(chǎn)生。

③運動康復訓練：對患者實施康復運動訓練，應首先從四肢被動運動開始，由簡單至復雜、循序漸進，后期其實施簡單步行以及運動體操訓練等，時間為30min/次，2次/d。訓練期間，護理人員應根據(jù)患者具體病情、身體變化情況對個性化訓練方法進行適當調(diào)整，且囑咐患者家屬從旁陪同，降低意外不良事件的發(fā)生幾率。

④危險因素控制：對冠心病患者而言，糖尿病、高血壓、長期吸煙以及肥胖等均為常見的危險因素，所以在臨床康復護理期間，護理人員應幫助患者糾正不良飲食、作息習慣，囑咐其少食用脂肪含量高的食物，多食用維生素、纖維素含量高的易消化清淡食物，告知患者多休息，確保良好的睡眠質(zhì)量，可適當運動鍛煉，但不可運動過度避免加重病情。若患者患有合并糖尿病或高血壓疾病，應按時對其血糖、血壓水平進行測量，并加強健康教育指導，向患者進行冠心病相關(guān)知識、主要治療護理方法、治療配合對效果改善重要性等內(nèi)容詳細講解，加深患者對自身疾病的認識，不斷提高其自我護理意識與能力。

1.3觀察指標

對比兩組冠心病患者心前區(qū)疼痛、呼吸困難、踝部水腫及心電圖改善情況，將所有收集到的數(shù)據(jù)資料整理后，再詳細臨床記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS23.0專用軟件統(tǒng)計后對數(shù)據(jù)資料整理，計數(shù)資料%表示，X2檢驗。P值<0.05時，便可表明，本組間數(shù)據(jù)對比，存在顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的呼吸困難、踝部水腫、心前區(qū)疼痛、心電圖改變情況均較對照組有明顯改善，組間對比存在顯著統(tǒng)計學差異性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

冠心病為臨床心血管內(nèi)科十分常見的心血管疾病，病程長且進展緩慢，在早期診斷方面具體一定的難度，且具有較高的致死率，會對患者的健康造成影響、生命安全產(chǎn)生威脅。臨床相關(guān)學者認為，實施積極有效的護理干預措施能夠使冠心病臨床癥狀得到有效緩解，讓患者的病情進展速度得到延緩，緩解其臨床癥狀，減少疾病的復發(fā)幾率[2]。因此在本研究中對冠心病患者實施整體化康復護理干預，護理人員對患者實施咳嗽訓練能夠幫助其更加順利的痰液排出，預防、降低誤吸或窒息等不良意外事件發(fā)生；呼吸訓練指導可有效緩解患者呼吸困難等臨床癥狀、確保呼吸順暢，提高身體舒適度；運動指導能夠提高患者機體免疫力、增強身體素質(zhì)，幫助其更好的身體恢復。同常規(guī)護理模式相比，整體化康復護理干預更具有針對性、系統(tǒng)性、整體性，可根據(jù)患者具體病情制定個性化護理方案，并及時調(diào)整。根據(jù)本次研究顯示，在實施整體化康復護理干預后，患者呼吸困哪、心前區(qū)疼痛、踝部水腫、心電圖情況均得到明顯改善，說明該護理方法應用效果良好。

綜上所述，對冠心病患者應用整體化康復護理干預，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高總體治療效果與護理質(zhì)量，因此值得被予以廣泛推廣。

參考文獻

[1]黃麗君. 整體化康復護理對冠心病患者的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（4）：279-280.

[2]張粉枝. 綜合護理干預在冠心病心絞痛患者臨床治療中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（16）：1-3.