顱腦磁共振彌散成像技術(shù)研究及其臨床應(yīng)用

馬賽賽　鐘海紅　劉秋娥　陳凱

【摘 要】顱腦磁共振是進(jìn)行臨床病情診斷的一個(gè)主要的診斷技術(shù)，這種技術(shù)對(duì)于腦部疾病的相關(guān)診斷具有重要的價(jià)值，可通過顱腦磁共振的診斷，了解相關(guān)腦部病變的情況。顱腦磁共振的彌散成像是磁共振診斷當(dāng)中的一個(gè)重要的技術(shù)，所謂彌散是分子隨機(jī)不規(guī)則的運(yùn)動(dòng)，在人體重要的生理活動(dòng)當(dāng)中它也是人體當(dāng)中的物質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)方式，因此也將其稱之為布朗運(yùn)動(dòng)。分析顱腦磁共振彌散成像技術(shù)在臨床的應(yīng)用能夠?yàn)轱B腦磁共振技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展提供可行依據(jù)，本文基于此進(jìn)行探究，希望所得結(jié)果可為相關(guān)的研究領(lǐng)域提供可行的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】顱腦磁共振；彌散成像技術(shù)；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0087-01

現(xiàn)如今臨床在進(jìn)行檢查的時(shí)候，比較常應(yīng)用到的是顱腦磁共振的彌散成像技術(shù)，一般也將其分為彌散加權(quán)成像和彌散張量成像。兩種不同的成像技術(shù)都能夠?yàn)榕R床的相關(guān)病情診斷提供依據(jù)，在具體的應(yīng)用過程中需根據(jù)患者病情狀況等進(jìn)行合理的選擇，也可以對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合的應(yīng)用，能夠?qū)τ诓∏樵\斷提供可行的依據(jù)。本文針對(duì)于此分析顱腦磁共振彌散成像技術(shù)的相關(guān)研究，并分析其臨床應(yīng)用，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下綜述。

1 顱腦磁共振彌散成像技術(shù)分析

對(duì)于顱腦磁共振彌散成像技術(shù)進(jìn)行分析，不得不提的是彌散加權(quán)成像和彌散張量成像這兩個(gè)主要技術(shù)。

首先進(jìn)行彌散加權(quán)成像的分析，彌散加權(quán)成像和彌散張量成像的序列脈沖在三個(gè)方向上施加相關(guān)的彌散感應(yīng)梯度，對(duì)于三個(gè)圖像選擇平均值就能獲取各個(gè)相同項(xiàng)的圖像，各向同性彌散圖像都不包括彌散的方向信息。通過顱腦磁共振彌散成像技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)τ诨颊叩拇竽X病變狀況進(jìn)行診斷和檢查，對(duì)于醫(yī)生了解患者的腦部病變提供了可行的依據(jù)[1]。

而彌散張量成像當(dāng)中存在有一個(gè)重要的參數(shù)就是擴(kuò)散敏感系數(shù)，一般也將其稱之為B值，通過大量檢查以后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，高低取值對(duì)于彌散張量成像圖像質(zhì)量具有較為明顯的影響。而擴(kuò)散敏感系數(shù)為0s/mm2的時(shí)候，腫瘤信號(hào)會(huì)和T2W1圖像基本一致，當(dāng)擴(kuò)散敏感系數(shù)達(dá)到1000 s/mm2的時(shí)候，病灶實(shí)質(zhì)信號(hào)就會(huì)表現(xiàn)為稍高或高信號(hào)。具體進(jìn)行分析擴(kuò)散敏感系數(shù)越低，那么圖像表現(xiàn)就越加細(xì)膩，信噪比也就越高，相反則圖像會(huì)越粗糙，信噪比會(huì)大大降低。現(xiàn)如今顱腦進(jìn)行檢查時(shí)，一般的擴(kuò)散敏感系數(shù)都會(huì)控制在800～1000 s/mm2之間，如果分辨度能夠掌握良好就可以突出的對(duì)于相關(guān)病變的顯示。

彌散加權(quán)成像和彌散張量成像之間存在差異，在多個(gè)方向上施加彌散敏感梯度會(huì)受到不同方向彌散運(yùn)動(dòng)的影響，進(jìn)而獲得不同彌散方向的多個(gè)彌散圖像，方向值一般為5～66個(gè)，而方向越多感受到的彌散運(yùn)動(dòng)方向也就越多，在圖像經(jīng)過處理以后，所獲得的彌散的各項(xiàng)的異性圖像也就越多。彌散加權(quán)成像圖像突出強(qiáng)調(diào)彌散的各向異性，圖像對(duì)比度能夠?qū)τ诔上衿矫鎯?nèi)水平分子的彌散各向異性進(jìn)行反應(yīng)。

2 顱腦磁共振彌散加權(quán)成像在臨床當(dāng)中的應(yīng)用分析

顱腦磁共振彌散成像技術(shù)在臨床上應(yīng)用較多，它是一種對(duì)分子布朗運(yùn)動(dòng)較為敏感的反映，水分子隨機(jī)運(yùn)動(dòng)分布特性的一種技術(shù)，能夠在中樞神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)疾病的診斷當(dāng)中，充分的體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)。臨床進(jìn)行實(shí)踐的時(shí)候常常選擇顱腦平掃和彌散加權(quán)成像方案對(duì)于患者進(jìn)行診斷，并且能夠體現(xiàn)出診斷的價(jià)值。

臨床有研究選擇采用顱腦磁共振彌散加權(quán)成像方案對(duì)于腦梗塞患者進(jìn)行診斷，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)候，主要選擇了該醫(yī)院在2017年5月到2018年5月進(jìn)行顱腦平掃和彌散加權(quán)成像的就診患者進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于所有患者進(jìn)行顱腦平掃，并進(jìn)行彌散加權(quán)成像，最終分析兩種方法對(duì)于腦梗塞診斷的應(yīng)用價(jià)值。從最終檢查結(jié)果中可以看出，共有1122例患者進(jìn)行檢查，其彌散成像的陽性率在男性當(dāng)中表現(xiàn)為76.08%，女性的表現(xiàn)為71.32%，兩者之間沒有差異性；而彌散成像陽性患者的平均年齡為64.33歲，陰性患者的平均年齡則為62.08歲，兩者之間也無差異；顱腦平掃陰性患者120例，占10.7%，平掃陽性患者1001例，占89.3%，彌散成像陰性患者有292例，占26.1%，而陽性患者829例，占73.9%；對(duì)患者進(jìn)行平掃，陽性結(jié)果中存在平掃、彌散均為陰性的患者120例，平掃陽性、彌散陰性患者172例，占58.9%，平掃、彌散均為陽性的患者829例；結(jié)果得出，顱腦平掃的陽性患者和陰性患者當(dāng)中彌散成像檢查陽性率之間沒有差異性。所以也得出結(jié)論，彌散加權(quán)成像能夠較好的對(duì)于腦梗塞患者的病灶進(jìn)行顯示，可以對(duì)于患者病灶新舊程度進(jìn)行判斷，也能夠顯示出患者腦梗塞的病灶，平掃陰性能提示患者腦梗塞可能性不大，對(duì)患者進(jìn)行顱腦彌散加權(quán)成像以前做好對(duì)患者的顱腦平掃十分必要[2]。而從上述研究當(dāng)中也能得出，顱腦磁共振彌散加權(quán)成像在進(jìn)行腦梗塞診斷中具有必要的價(jià)值。

除此以外，臨床還有研究選擇采用磁共振彌散張量成像技術(shù)對(duì)重型顱腦損傷進(jìn)行診斷。在進(jìn)行研究的過程當(dāng)中，選擇2017年7月到2018年7月該醫(yī)院所收治的68例重型顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)于所有研究對(duì)象均選擇采用磁共振彌散張量成像技術(shù)進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)檢查結(jié)果和55例健康體檢者進(jìn)行對(duì)照分析。對(duì)于檢查結(jié)果進(jìn)行分析可以得出，兩組研究對(duì)象的ROI值和FA值之間進(jìn)行比較，觀察組從sCC、gCC、LpIC、LGIC、RpIC、RgIC等方面都比對(duì)照組低，相互之間存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且也得出創(chuàng)傷組患者的LpIC、LGIC的FA值和GCS的相關(guān)性較為明顯，P<0.05。最終得出結(jié)論，磁共振彌散張量成像技術(shù)，對(duì)重型顱腦損傷的診斷具有較好的意義，是一種操作簡單無創(chuàng)的診斷方案[3]。從這一點(diǎn)研究當(dāng)中也能夠證實(shí)，顱腦磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)可以對(duì)于臨床的重型顱腦損傷患者進(jìn)行診斷。

除此以外臨床上通過磁共振彌散成像技術(shù)對(duì)于多種顱腦病癥進(jìn)行診斷的研究屢見不鮮，能夠充分的說明顱腦磁共振應(yīng)用的意義，同時(shí)隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，未來將顱腦磁共振應(yīng)用在更多的顱腦疾病的診斷當(dāng)中也是一種研究的方向。

綜上所述，本文主要簡單分析顱腦磁共振彌散成像技術(shù)的相關(guān)研究，并簡單分析其臨床應(yīng)用，從本文的調(diào)查結(jié)果可以得出，顱腦磁共振可以有效的對(duì)于臨床相關(guān)病癥進(jìn)行診斷，是一種方便快捷高效的診斷技術(shù)，可為臨床的疾病治療提供科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]孔曉健，朱玉勝.顱腦磁共振彌散成像技術(shù)研究及其臨床應(yīng)用[J].中國臨床研究，2012，25（03）：287+204.

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[3]姚興軍，王岳華，丁正斌，侯文仲，鄧光策，曾敏敏.磁共振彌散張量成像在重型顱腦損傷診斷中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2012，31 （20）：173-174.