沙庫巴曲纈沙坦在心力衰竭患者的應(yīng)用分析

【摘 要】目的：對沙庫巴曲纈沙坦應(yīng)用在心力衰竭患者中對患者病情改善的影響進行調(diào)查。方法：以60例心力衰竭患者為研究對象，采用隨機雙盲法分為管理組、對照組，各30例。對照組患者予以常規(guī)治療聯(lián)合纈沙坦治療，管理組患者予以常規(guī)治療聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療，比較患者治療后心功能改善情況。結(jié)果：管理組患者療效評估有效率為96.7 %，對照組為80.0 %，P<0.05。管理組患者治療后左室射血分數(shù)為（48.9±6.2）%，對照組為（41.4±5.9）%，P<0.05。結(jié)論：沙庫巴曲纈沙坦能夠更好的改善心力衰竭患者心功能。

【關(guān)鍵詞】沙庫巴曲纈沙坦；心力衰竭；心功能

【中圖分類號】R 541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0109-02

心力衰竭是多種心血管疾病的終末期表現(xiàn)，患者心臟功能、結(jié)構(gòu)異常，死亡率非常高。多數(shù)心力衰竭患者臨床中會出現(xiàn)乏力、呼吸困難表現(xiàn)，常規(guī)纈沙坦能夠改善患者病情，但其療效并不理想[1]。沙庫巴曲纈沙坦是一種新的治療藥物，有研究證實其臨床療效顯著，能夠改善患者病情，為此，本次研究以60例心力衰竭患者為研究對象，對沙庫巴曲纈沙坦應(yīng)用在心力衰竭患者中對患者病情改善的影響進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料

以60例心力衰竭患者為研究對象，患者均為2018年2月-2019年2月間我院治療人員。管理組患者年齡平均（63.5±12.4）歲，男性患者15例，女性患者15例，高血壓性心臟病患者11例、缺血性心臟病患者13例、擴張型心肌病患者6例，患者病程平均（3.5±1.2）年，心功能評級Ⅱ級者5例、Ⅲ級者16例、Ⅳ級者9例；對照組患者年齡平均（63.8±12.6）歲，男性患者14例，女性患者16例，高血壓性心臟病患者10例、缺血性心臟病患者13例、擴張型心肌病患者7例，患者病程平均（3.6±1.2）年，心功能評級Ⅱ級者4例、Ⅲ級者17例、Ⅳ級者9例。患者無其他臟腑功能衰竭表現(xiàn)；患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對照組：患者予以低鹽飲食，根據(jù)患者病情選擇相關(guān)藥物治療，包括利尿劑、洋地黃類藥物、硝酸酯類藥物、醛固酮拮抗劑等等。同時予以纈沙坦80 mg口服，一日一次，治療時間為3個月。

管理組：患者同樣予以低鹽飲食，根據(jù)患者病情選擇相關(guān)藥物治療，包括利尿劑、洋地黃類藥物、硝酸酯類藥物、醛固酮拮抗劑等等。同時予以沙庫巴曲纈沙坦50 mg口服，一日兩次，治療2周后調(diào)整劑量100 mg口服，一日兩次，患者治療時間為3個月。

1.3觀察指標

對所有患者治療后心功能改善程度、呼吸功能改善程度進行調(diào)查，評估患者治療效果，比較患者心功能相關(guān)指標。

1.4評估指標[2]

顯著：患者治療后心功能評級達到Ⅰ 級，或患者心功能改善超過Ⅱ 級，患者心力衰竭癥狀顯著改善；改善：患者治療后心功能改善Ⅰ 級，患者心力衰竭癥狀有所緩解；無效：患者治療后心功能無明顯改善，患者心力衰竭癥狀無顯著改善。評估有效率=顯著率+改善率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1療效評估：管理組患者療效評估有效率為96.7 %，對照組為80.0 %，P<0.05，詳見下表。

3 討論

慢性心力衰竭是導(dǎo)致心室重建、功能下降的主要因素，慢性心力衰竭患者疾病急性發(fā)作期會引發(fā)患者呼吸困難，甚至直接誘發(fā)患者死亡?；颊呒膊“l(fā)生過程中體內(nèi)去甲腎上腺素水平急劇升高，醛固酮等內(nèi)分泌因子的水平也會急劇升高，進而引發(fā)心室結(jié)構(gòu)重建，因此，在患者疾病的治療中不僅要以改善患者癥狀為主，同時也要對腎素-血管緊張素、醛固酮等內(nèi)分泌因子的分泌進行抑制，達到改善心室結(jié)構(gòu)、延緩病情發(fā)展[3-4]。此外，對于心力衰竭患者來說，疾病發(fā)作過程中腦鈉肽系統(tǒng)受到的抑制，腦鈉肽能改善患者心功能，但針對單純的腦鈉肽抑制劑不會改善患者心力衰竭癥狀，因此需要聯(lián)合其他藥物進行治療。

沙庫巴曲纈沙坦是沙庫巴曲與纈沙坦聯(lián)合制劑，纈沙坦是一種血管緊張素抑制劑，能夠抑制血管緊張素抑制劑受體，同時能夠?qū)δX啡肽酶進行抑制，進而改善患者心功能[5]。而沙庫巴曲不僅是血管緊張素受體抑制劑，同時也是腦啡肽酶抑制劑，兩者聯(lián)合能夠?qū)ι窠?jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)進行激活，進一步改善患者病情。管理組患者療效評估有效率為96.7 %，患者治療效果更理想，心功能改善程度更為理想，左心室射血分數(shù)更高，證明沙庫巴曲纈沙坦的療效理想。

總的來說，沙庫巴曲纈沙坦能夠改善患者心力衰竭癥狀，幫助患者重建心室功能，值得推廣。

參考文獻

[1]董蕾，田穎，華明明，等.沙庫巴曲纈沙坦鈉片對慢性心力衰竭患者的療效及對神經(jīng)內(nèi)分泌激素活性的影響[J].中國醫(yī)藥，2019（05）：655-658.

[2]靳海斌.慢性心力衰竭的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療及沙庫巴曲纈沙坦鈉應(yīng)用新進展[J].心血管病學進展，2019，40（02）：283-286.

[3]陳軍紅，李東野，徐通達，等.三維超聲評價沙庫巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭療效的研究[J].心肺血管病雜志，2019，38（03）：279-283.

[4]魏子寒，李棟博，楊國杰，等.沙庫巴曲纈沙坦治療左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓的臨床研究[J].中國臨床藥理學與治療學，2019，24（01）：57-62.

[5]朱志玲，王阿妮，林玉璧.沙庫巴曲纈沙坦和纈沙坦在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果對比[J].慢性病學雜志，2019，20（01）：105-106+109.

作者簡介：

余道友（1990-12）男、漢族、安徽省六安市，2015年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學七年制臨床醫(yī)學專業(yè)，現(xiàn)供職六安市中醫(yī)院心內(nèi)二科，住院醫(yī)師，碩士學位，研究方向：心內(nèi)科。