• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    3D打印技術在神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤亞??婆R床帶教中的應用

    2019-10-21 07:52:48孫偉蔡錚黃瑾翔洪新杰
    昆明醫(yī)科大學報 2019年3期
    關鍵詞:三維教學

    孫偉 蔡錚 黃瑾翔 洪新杰

    摘要:目的? 將3D打印教具應用于神經(jīng)外科顱腦腫瘤亞專業(yè)的臨床教學中,探索該方法的教學效果。方法:隨機抽取在長征醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤病區(qū)輪轉的上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員進入研究。按其輪轉先后順序進行編號,通過統(tǒng)計軟件SPSS 18.0隨機分組,試驗組30人,對照組30人。挑選典型的鞍區(qū)垂體巨腺瘤、前床突腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、聽神經(jīng)瘤病例,使用MRI增強掃描,數(shù)字成像及3D打印技術制成3D樹脂標本。對照組采用單純常規(guī)教學法,試驗組在此基礎上結合3D打印標本進行臨床帶教。對兩組學員的基本資料、出科考成績進行統(tǒng)計學對比。結果: 兩組學員在性別、年齡、經(jīng)管病人數(shù)及教學滿意度方面無統(tǒng)計學差異(p>0.05);在出科理論考核成績方面,試驗組82.6±1.1分,對照組75.8±0.7分,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.001)。結論: 3D打印技術對神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤亞專業(yè)教學效果有輔助促進作用,具有良好的教學應用前景。

    關鍵詞:三維;打印;教學;神經(jīng)腫瘤

    【中圖分類號】R02??? 【文獻標識碼】A?? ?【文章編號】2107-2306(2019)03-033-02

    神經(jīng)外科學神經(jīng)腫瘤亞學科具有專業(yè)性強,臨床病例復雜多變,手術風險高等特征,同時,顱內解剖結構復雜精細。而對于顱內解剖學知識的熟練掌握和術前手術入路的設計選擇則是開展神經(jīng)腫瘤手術的基礎,這個過程需要經(jīng)過嚴格的系統(tǒng)性訓練。目前,傳統(tǒng)的住院醫(yī)師培訓和手術計劃幾乎完全依賴于平面化的解剖圖譜、CT斷層成像和磁共振圖像。由于尸頭解剖在住院醫(yī)師臨床帶教中可操作性低,因此僅用二維圖像和書本文字是很難達到教學效果的。當前,外科教育模式已逐漸由傳統(tǒng)的經(jīng)驗為基礎的培訓計劃向外科模型模擬訓練進行轉變,最近在骨科、血管外科的研究表明,外科模型可以有助于醫(yī)生解剖知識的學習并優(yōu)化外科手術,而3D打印在這個模式轉變過程中扮演著越來越重要的角色。本研究擬將3D打印教具應用于神經(jīng)腫瘤亞專業(yè)的臨床教學中,探索該方法的教學效果。

    1.對象與方法:

    1.1 對象納入和排除方法:

    隨機抽查在上海長征醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤病區(qū)輪轉的上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地學員進入研究。研究的納入標準:1.長征醫(yī)院外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地學員;2.非神經(jīng)外科專業(yè);3.至少經(jīng)管過一位神經(jīng)腫瘤患者。問卷的排除標準:1.資料不完整;2.存在明顯錯誤、前后矛盾而導致結果不可信。3.神經(jīng)外科本專業(yè)學員。

    1.2 一般資料

    從2015年1月至2019年1月,共60位學員在我科輪轉學習,按其輪轉先后順序進行編號,通過統(tǒng)計軟件SPSS 18.0分組,試驗組30人,對照組30人。被試者年齡24~29歲,平均(26.12±0.21)歲。女學員16人,男學員44人。

    1.3 研究方法

    由長期承擔第二軍醫(yī)大學本科教學工作的兩位高年資醫(yī)師(含副主任醫(yī)師一名,主治醫(yī)師一名)向兩組學員進行統(tǒng)一授課,兩組學員所處的教學環(huán)境相同,授課為小班制,每次4-6人,授課內容為20分鐘的“顱腦解剖、顱內常見腫瘤的臨床特點和治療原則”。課堂上結合幻燈、CT圖象、MRI圖像等講授。理論課結束后,兩組學員均參加日常查房、手術及圍手術期患者管理。試驗組完成統(tǒng)一的授課后由一位主治醫(yī)師單獨進行3D教具的帶教。挑選鞍區(qū)垂體巨腺瘤、前床突腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、聽神經(jīng)瘤病例,使用1.5T磁共振成像系統(tǒng)(Philips,荷蘭)對患者頭顱進行掃描。將所得數(shù)據(jù)錄入Mimics 15.0軟件(Materialise 公司,比利時)并進行3D數(shù)字化模型建模,所得數(shù)字模型以“STL”格式輸入銀格3D打印機(SLA-l2,銀格3D打印實業(yè)公司,中國),使用Somos 8000 工業(yè)級光敏樹脂制作等比例模型[9]。學員們根據(jù)打印出來的骨折實物模型,加深對該部分患者病灶局部解剖、手術入路選擇的理解和學習。

    1.4 結果評價

    神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤亞??戚嗈D期結束后(平均1月),對兩組學員進行問卷測試,測試內容包括專業(yè)考核及一般調查,專業(yè)考核為一份總分100分的神經(jīng)腫瘤理論考卷,題型均為選擇題,主要包括顱腦的局部解剖(35分),顱內常見腫瘤的臨床特點(25分),顱內腫瘤的手術治療(40分)。一般調查內容包括調查對象的年齡、專業(yè)、畢業(yè)年限、輪轉期間經(jīng)管神經(jīng)腫瘤患者數(shù)量及對教學的滿意度及建議等等。教學滿意度采用自制量表,根據(jù)問卷調查的一般原則制成,總分為100分,該量表由表頭、一般情況及20余個彼此有關系的問題組成。

    1.5 統(tǒng)計學分析

    所有的調查數(shù)據(jù)采用雙錄入法,并經(jīng)核查、校正,直至得到一個正確的數(shù)據(jù)集。對數(shù)據(jù)錄入Excel軟件(office 2007,Microsoft公司,美國),結果表示為均數(shù)±標準差。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件(SPSS18.0,IBM公司,美國)進行統(tǒng)計分析處理(根據(jù)變量類型選擇合適的檢驗方法如方差齊性檢驗、t檢驗和卡方檢驗)。P<0.05視為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2.結果

    試驗組被試者年齡25~29歲,平均(26.10±0.39)歲,男性19人,占63%; 對照組被試者年齡25~29歲,平均(26.31±0.13)歲,男性25人,占83%。兩組在年齡、性別比無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。經(jīng)管神經(jīng)腫瘤患者數(shù):試驗組人均經(jīng)管患者6.2±0.2例,對照組人均經(jīng)管病人6.6±0.2例,兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。專業(yè)課考核成績:試驗組平均82.6±1.1分,對照組平均75.8±0.7分,兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異(p<0.001)。對臨床教員帶教的滿意度方面,試驗組平均92.0±0.8分,對照組平均89.7±0.9分,兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。

    3.討論

    學習神經(jīng)解剖學教材是外科訓練的重要第一步,但教科書圖像只提供了真實的三維解剖的二維靜態(tài)圖片。尸體解剖則受限于尸體的來源和數(shù)量,無法保證每名學員的動手操作機會因此,三維解剖腦模型同傳統(tǒng)教學方法相結合應用于臨床帶教,對于加深學員的解剖空間印象和提高臨床教學效果具有很有的促進作用。

    目前,3D打印已被越來越多的國內外團隊應用于神經(jīng)外科臨床教學,Mashiko等人從3D打印模型中建立各種動脈瘤的中空彈性模型,并為學員提供機會,以了解動脈瘤的性狀、確定夾閉方向、選擇合適的動脈瘤夾,培訓后的問卷調查結果表明,學員發(fā)現(xiàn)這一教學有助于他們的理解顱內動脈瘤的解剖結構和治療方法。國內的楊治榮團隊利用3D打印技術完成了側腦室解剖的3D模型,同時進行教學實踐應用,并取得效果良好。黃慶團隊則利用3D打印技術制作三維立體腦血管疾病模型,在臨床教學中起到了很好的作用。與傳統(tǒng)的教學模式比較,3D打印教具模型能使學員更直觀地理解顱內腫瘤病變及與周圍顱骨骨質、神經(jīng)、血管的毗鄰關系和三維空間關系,同時可以激發(fā)學員的學習興趣,結合傳統(tǒng)的解剖圖譜和影像學圖像,提高學習效率,達到事半功倍的效果。

    在這項研究中,我們探索了目前3D打印技術應用于神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤亞專業(yè)臨床帶教應用的潛力,并創(chuàng)建了個性化的顱內腫瘤模型,以加深學員對于解剖學知識的理解及術前規(guī)劃。綜合起來,我們的模型制作簡單,易于復制,材料成本大約人民幣500元,整個制作過程約需要24小時,其中12小時是完全自動化的。它依賴于包括3D打印、成型和鑄造在內的三步制造過程。3D打印可以使用二維橫斷面圖像通過計算機控制的分層沉積來創(chuàng)建三維物體。在醫(yī)學領域,人們日益認識到它是一項強大的技術,從X射線、計算機斷層掃描和磁共振成像中可以很容易地獲得橫斷面圖像,有了這些圖像,病人專用的設備和解剖模型可以快速、方便、高效地打印出來。

    但是,3D打印應用于神經(jīng)外科臨床仍有一些不足,許多微小組織如血管和神經(jīng)、菲薄的組織如硬腦膜、和蛛網(wǎng)膜等無法通過打印實現(xiàn),因此,3D打印無法脫離傳統(tǒng)的教學模式獨立存在,但隨著計算機技術和材料學技術的發(fā)展,3D打印必將在神經(jīng)外科臨床教學中發(fā)揮更重要的作用。

    猜你喜歡
    三維教學
    微課讓高中數(shù)學教學更高效
    甘肅教育(2020年14期)2020-09-11 07:57:50
    如何讓高中生物教學變得生動有趣
    甘肅教育(2020年12期)2020-04-13 06:25:34
    “自我診斷表”在高中數(shù)學教學中的應用
    東方教育(2017年19期)2017-12-05 15:14:48
    對外漢語教學中“想”和“要”的比較
    唐山文學(2016年2期)2017-01-15 14:03:59
    “三維”視角的民生資金跟蹤審計重點探析
    談小學語文課堂如何落實“三維”目標
    未來英才(2016年1期)2016-12-26 18:29:20
    基于After Effects中Form濾鏡下的三維粒子特效研究與應用
    發(fā)電項目PDMS三維設計管理的研究與實踐
    三維數(shù)字化移交技術在化工項目工程設計中的應用剖析
    淺析路面三維檢測技術
    科技視界(2016年14期)2016-06-08 21:32:52
    国产精品嫩草影院av在线观看| 免费观看性生交大片5| 一级a做视频免费观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 99热全是精品| 久久ye,这里只有精品| 成人综合一区亚洲| 国国产精品蜜臀av免费| 99视频精品全部免费 在线| 极品教师在线视频| 欧美性感艳星| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲第一av免费看| 黄色视频在线播放观看不卡| 少妇人妻 视频| 尾随美女入室| 在线天堂最新版资源| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| www.色视频.com| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 黑丝袜美女国产一区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 观看av在线不卡| 在线观看免费视频网站a站| 插阴视频在线观看视频| 欧美精品国产亚洲| 永久网站在线| 黄色欧美视频在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久国产精品大桥未久av | 十八禁高潮呻吟视频 | 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| a级一级毛片免费在线观看| 嫩草影院入口| 最近最新中文字幕免费大全7| 欧美97在线视频| 99热这里只有是精品在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲真实伦在线观看| av免费在线看不卡| 亚洲综合精品二区| 久久久a久久爽久久v久久| 一个人看视频在线观看www免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲欧美精品专区久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲国产精品专区欧美| av福利片在线观看| 丁香六月天网| 免费观看无遮挡的男女| 永久免费av网站大全| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产亚洲最大av| 日产精品乱码卡一卡2卡三| av视频免费观看在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 成人无遮挡网站| 多毛熟女@视频| av免费观看日本| 看十八女毛片水多多多| 亚洲不卡免费看| 色视频在线一区二区三区| 日本av免费视频播放| 久久久久久久久久久免费av| 日日啪夜夜爽| 国产 精品1| 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲电影在线观看av| av专区在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 丰满乱子伦码专区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美成人午夜免费资源| av国产久精品久网站免费入址| 国产成人91sexporn| 欧美xxⅹ黑人| 97超碰精品成人国产| 在线观看www视频免费| videossex国产| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 岛国毛片在线播放| 26uuu在线亚洲综合色| 免费大片18禁| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产伦在线观看视频一区| freevideosex欧美| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美日韩亚洲高清精品| 伦理电影大哥的女人| 最黄视频免费看| 精品少妇久久久久久888优播| 另类精品久久| 在线精品无人区一区二区三| 欧美bdsm另类| 插阴视频在线观看视频| 男女无遮挡免费网站观看| 在线看a的网站| 欧美精品国产亚洲| 秋霞在线观看毛片| 亚洲国产精品999| 国产精品偷伦视频观看了| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲,欧美,日韩| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲av成人精品一区久久| 国产av码专区亚洲av| 成人毛片60女人毛片免费| 晚上一个人看的免费电影| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲综合精品二区| 免费少妇av软件| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲国产av新网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产综合精华液| 亚洲精品日本国产第一区| 成人综合一区亚洲| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品一区二区在线不卡| 嘟嘟电影网在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲怡红院男人天堂| 久久精品国产自在天天线| 女性生殖器流出的白浆| 国产亚洲精品久久久com| 精品国产乱码久久久久久小说| 成年人免费黄色播放视频 | 妹子高潮喷水视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 少妇人妻一区二区三区视频| 日本黄大片高清| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久毛片免费看一区二区三区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 97在线人人人人妻| 男人狂女人下面高潮的视频| 秋霞在线观看毛片| 99久国产av精品国产电影| 老女人水多毛片| 亚洲电影在线观看av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 成人免费观看视频高清| 777米奇影视久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 黄色一级大片看看| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩一区二区三区影片| 国产精品99久久99久久久不卡 | av天堂中文字幕网| 这个男人来自地球电影免费观看 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久99一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 精品午夜福利在线看| 免费观看性生交大片5| 成年人午夜在线观看视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 两个人免费观看高清视频 | 一区二区三区四区激情视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 伊人久久国产一区二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产熟女午夜一区二区三区 | 亚洲国产成人一精品久久久| 99视频精品全部免费 在线| 一边亲一边摸免费视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 丝袜脚勾引网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 一级毛片 在线播放| 久久久久精品性色| 伊人久久精品亚洲午夜| 精品久久久久久久久av| 免费看日本二区| 最近中文字幕2019免费版| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品一二三区在线看| 看十八女毛片水多多多| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲国产精品一区三区| 免费少妇av软件| 欧美日韩在线观看h| 99九九在线精品视频 | 91在线精品国自产拍蜜月| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最近手机中文字幕大全| 伊人久久精品亚洲午夜| 激情五月婷婷亚洲| av线在线观看网站| 男人舔奶头视频| 美女福利国产在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 久久久久久久国产电影| 高清黄色对白视频在线免费看 | 大陆偷拍与自拍| 精品久久久久久久久av| 亚洲国产色片| 99热这里只有是精品在线观看| 丝袜在线中文字幕| 精品视频人人做人人爽| 国产av码专区亚洲av| 搡女人真爽免费视频火全软件| 午夜免费鲁丝| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 两个人免费观看高清视频 | 最近手机中文字幕大全| 熟妇人妻不卡中文字幕| 97超碰精品成人国产| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产亚洲91精品色在线| 九色成人免费人妻av| 天堂俺去俺来也www色官网| 最近中文字幕2019免费版| 噜噜噜噜噜久久久久久91| av在线app专区| 久久久亚洲精品成人影院| 91精品伊人久久大香线蕉| a级一级毛片免费在线观看| 少妇丰满av| 精品一区二区三区视频在线| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产高清国产精品国产三级| 在线观看人妻少妇| 日韩中字成人| 三级国产精品片| 九九在线视频观看精品| 国产免费视频播放在线视频| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久久久久久大av| 性色av一级| 精品熟女少妇av免费看| 嫩草影院入口| 久久久久国产网址| 一级二级三级毛片免费看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| av播播在线观看一区| 女性被躁到高潮视频| 女性生殖器流出的白浆| 人人澡人人妻人| 亚洲三级黄色毛片| 美女国产视频在线观看| 三上悠亚av全集在线观看 | 欧美成人精品欧美一级黄| 成人毛片a级毛片在线播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 人妻 亚洲 视频| 精品一区二区免费观看| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲精品亚洲一区二区| 麻豆成人午夜福利视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 嫩草影院新地址| 成人午夜精彩视频在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 自线自在国产av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 高清欧美精品videossex| 岛国毛片在线播放| 日本爱情动作片www.在线观看| 99久久精品一区二区三区| 人人妻人人澡人人看| 国产成人aa在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 91在线精品国自产拍蜜月| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 成人免费观看视频高清| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产午夜精品一二区理论片| 国产亚洲欧美精品永久| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 全区人妻精品视频| 性色avwww在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 国产精品欧美亚洲77777| 观看免费一级毛片| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产美女午夜福利| 天天操日日干夜夜撸| 美女福利国产在线| 女性生殖器流出的白浆| 免费观看无遮挡的男女| 国产一区二区三区综合在线观看 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 18禁动态无遮挡网站| 国产亚洲5aaaaa淫片| 熟女人妻精品中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区| 人妻人人澡人人爽人人| 国产av精品麻豆| 一二三四中文在线观看免费高清| 99re6热这里在线精品视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久a久久爽久久v久久| 搡女人真爽免费视频火全软件| 婷婷色av中文字幕| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲av免费高清在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 91久久精品国产一区二区成人| 久久av网站| av一本久久久久| 精品视频人人做人人爽| 一级a做视频免费观看| 国产高清三级在线| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| videos熟女内射| 久久精品国产自在天天线| 在线观看www视频免费| 亚洲精品亚洲一区二区| 99热6这里只有精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美精品亚洲一区二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 两个人的视频大全免费| 久久久久精品性色| 日韩一本色道免费dvd| 女性被躁到高潮视频| 国产熟女欧美一区二区| 插阴视频在线观看视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日本欧美国产在线视频| 国产成人精品久久久久久| 亚洲精品国产av成人精品| 国产高清不卡午夜福利| 一区二区三区乱码不卡18| .国产精品久久| 国产成人a∨麻豆精品| 成年人免费黄色播放视频 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产亚洲最大av| 午夜视频国产福利| 伦理电影免费视频| 18+在线观看网站| 夫妻午夜视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 激情五月婷婷亚洲| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 女性生殖器流出的白浆| 亚洲高清免费不卡视频| 99精国产麻豆久久婷婷| av不卡在线播放| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久午夜福利片| 久久久国产精品麻豆| 久久国产亚洲av麻豆专区| 九草在线视频观看| 大片免费播放器 马上看| 国产精品一区二区在线观看99| 中文字幕av电影在线播放| 99国产精品免费福利视频| 免费大片18禁| www.av在线官网国产| 久久97久久精品| 九草在线视频观看| 好男人视频免费观看在线| av福利片在线观看| 免费观看的影片在线观看| 免费观看在线日韩| 亚洲国产精品成人久久小说| 男女边摸边吃奶| 亚洲人与动物交配视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 精品久久久精品久久久| 精品一品国产午夜福利视频| 男女边摸边吃奶| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久精品国产a三级三级三级| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| h视频一区二区三区| 哪个播放器可以免费观看大片| 成年人午夜在线观看视频| 大香蕉久久网| 免费av中文字幕在线| 又爽又黄a免费视频| 街头女战士在线观看网站| 久久久久网色| 亚洲成色77777| 18禁在线播放成人免费| 99热这里只有是精品50| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产成人精品一,二区| 国产一区二区在线观看日韩| 免费黄色在线免费观看| 九九在线视频观看精品| 一区二区三区四区激情视频| 国产伦在线观看视频一区| 黄色怎么调成土黄色| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月| 看十八女毛片水多多多| 99久久精品国产国产毛片| 精品熟女少妇av免费看| 最近2019中文字幕mv第一页| 中文欧美无线码| 久久久久久久大尺度免费视频| 成人黄色视频免费在线看| 国产91av在线免费观看| 亚洲综合色惰| 免费人成在线观看视频色| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品国产av在线观看| 国产视频首页在线观看| 国产成人一区二区在线| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美最新免费一区二区三区| 91精品国产国语对白视频| 免费av不卡在线播放| 能在线免费看毛片的网站| 日本免费在线观看一区| 下体分泌物呈黄色| 国产极品天堂在线| 成人二区视频| 精品一区二区免费观看| 国产免费又黄又爽又色| 国产亚洲最大av| 内射极品少妇av片p| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产有黄有色有爽视频| 曰老女人黄片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 香蕉精品网在线| 成人国产麻豆网| 一个人免费看片子| 久久久精品94久久精品| 日韩在线高清观看一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 国产成人精品福利久久| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 高清黄色对白视频在线免费看 | 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲人成网站在线播| 女人精品久久久久毛片| 久久久精品免费免费高清| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲在久久综合| 91精品国产国语对白视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| av播播在线观看一区| 免费黄网站久久成人精品| 最近最新中文字幕免费大全7| 成人美女网站在线观看视频| 成人影院久久| 三级经典国产精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 三上悠亚av全集在线观看 | 亚洲精品一二三| av在线播放精品| 人体艺术视频欧美日本| 51国产日韩欧美| 在线观看免费日韩欧美大片 | 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲国产色片| 国产一区二区三区av在线| 国产在线一区二区三区精| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲久久久国产精品| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 男的添女的下面高潮视频| 性色av一级| www.色视频.com| 日韩一区二区视频免费看| 黄色怎么调成土黄色| 插逼视频在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| videos熟女内射| 欧美国产精品一级二级三级 | 大片免费播放器 马上看| 成人毛片60女人毛片免费| 免费看av在线观看网站| www.色视频.com| 久久久精品免费免费高清| 亚洲,一卡二卡三卡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 熟女人妻精品中文字幕| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久a久久爽久久v久久| 一级毛片电影观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 五月天丁香电影| 亚洲美女黄色视频免费看| 十八禁高潮呻吟视频 | 大香蕉久久网| av女优亚洲男人天堂| 午夜av观看不卡| 国产乱人偷精品视频| 黑人猛操日本美女一级片| av有码第一页| a 毛片基地| 国产一区二区在线观看日韩| 国产日韩欧美在线精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 免费观看av网站的网址| 在线观看www视频免费| 日日撸夜夜添| 国产伦理片在线播放av一区| 美女内射精品一级片tv| 91久久精品电影网| 国产爽快片一区二区三区| 七月丁香在线播放| 少妇的逼水好多| 久久国产亚洲av麻豆专区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 18禁动态无遮挡网站| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产精品99久久久久久久久| 高清欧美精品videossex| 街头女战士在线观看网站| 一个人免费看片子| 综合色丁香网| 亚洲第一区二区三区不卡| 在线观看www视频免费| 国产成人91sexporn| 日韩一区二区视频免费看| av国产精品久久久久影院| 国产成人精品无人区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 一本色道久久久久久精品综合| 久久av网站| 精品久久久精品久久久| 一级,二级,三级黄色视频| 成年av动漫网址| 一级毛片电影观看| 伦精品一区二区三区| 99久国产av精品国产电影| 亚洲美女黄色视频免费看| 99热这里只有是精品50| 久久精品久久精品一区二区三区| 边亲边吃奶的免费视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 免费av中文字幕在线| 女人久久www免费人成看片| 欧美日韩av久久| 一区二区av电影网| 夜夜爽夜夜爽视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美三级亚洲精品| 嘟嘟电影网在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费人成在线观看视频色| 美女福利国产在线| 最新的欧美精品一区二区| 高清在线视频一区二区三区| 在线观看国产h片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久人人爽人人片av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 免费看不卡的av| 一本久久精品| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美 日韩 精品 国产| 99热网站在线观看| 99热这里只有是精品50| 九色成人免费人妻av| 美女中出高潮动态图| av一本久久久久| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲,一卡二卡三卡| 性高湖久久久久久久久免费观看| 成人无遮挡网站| 国产免费福利视频在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久精品国产亚洲av天美| 成人国产av品久久久| 国产精品成人在线| 香蕉精品网在线| 少妇人妻 视频| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品久久久久成人av| 久久免费观看电影| 在线观看www视频免费| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 中文字幕久久专区| 在线观看国产h片| 亚洲av二区三区四区| 国内精品宾馆在线| 久久国产乱子免费精品|