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    普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑?qū)τ诩谞钕俟δ芸哼M癥患者心率改善與血清FT3、TSH、FT4水平變化的影響分析

    2019-10-21 05:07:28王燕紅
    健康前沿 2019年4期
    關(guān)鍵詞:普萘洛爾甲巰咪唑甲狀腺功能亢進癥

    王燕紅

    摘要:目的:觀察普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑在甲狀腺功能亢進癥患者中的臨床效果。方法:將70例甲狀腺功能亢進癥患者分為研究組與對照組;對照組采用甲巰咪唑進行治療;研究組患者采用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑進行治療,對比兩組患者治療前后心率、血清FT3、TSH以及FT4水平變化情況。結(jié)果:治療前,兩組患者各項臨床指標(biāo)均沒有顯著差異;治療后,研究組患者在心率、血清FT3、TSH以及FT4水平中均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑在甲狀腺功能亢進癥患者中具有較高的應(yīng)用價值,能夠有效改善患者的各項臨床指標(biāo),值得推廣。

    關(guān)鍵詞:普萘洛爾;甲巰咪唑;甲狀腺功能亢進癥

    甲狀腺功能亢進癥又稱為甲亢,屬于臨床中常見的內(nèi)分泌疾?。辉摬≈饕怯捎诙喾N因素使得患者體內(nèi)甲狀腺激素水平增高。在現(xiàn)階段的臨床治療中,通常會采用手術(shù)切除的方式,但手術(shù)治療往往會使得患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng);因此藥物治療被越來越多的應(yīng)用在甲亢患者的治療中[1]。本次研究了70例甲狀腺功能亢進癥患者,分析了普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑在甲狀腺功能亢進癥患者中的臨床效果,具體報告如下:

    一、資料與方法

    1.1 一般資料

    對本院于2017年04月至2018年06月收治的70例甲狀腺功能亢進癥患者。其中,對照組35例患者中,男患者20例,女患者15例,患者的年齡在21~57歲;平均年齡(35.46±3.74)歲;研究組35例患者中,男患者19例,女患者16例,患者的年齡在22~56歲;平均年齡(34.81±3.42)歲;所有患者均對本次研究知情,并簽署知情同意書;所有患者在各項一般資料中均無差異,可以進行對比(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    對照組患者采用甲巰咪唑進行治療:給予患者口服10mg甲巰咪唑片,3次/d;治療3周后,觀察患者甲狀腺分泌情況,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥劑量,持續(xù)治療6個月。

    研究組采用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑進行治療:在對照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用普萘洛爾,5mg/次,3次/d;治療3周后,觀察患者甲狀腺分泌情況,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥劑量,持續(xù)治療6個月。

    1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

    對比兩組患者治療前后心率、血清FT3、FT4以及TSH水平變化情況[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包,對患者的各項癥狀評分進行統(tǒng)計;計量資料均采用 標(biāo)識;計數(shù)與等級資料則使用頻數(shù)標(biāo)識;計量資料采用t檢驗,兩組之間對比以X2進行檢驗。

    2、結(jié)果

    治療前,兩組患者在心率、血清FT3、FT4以及TSH水平中均沒有顯著差異(P>0.05);治療后,兩組患者在各項指標(biāo)中均得到顯著改善,且研究組患者改善情況更優(yōu)于對照組(P<0.05)。如表1所示:

    3、討論

    甲狀腺功能亢進癥是臨床中常見的一種內(nèi)分泌性疾??;該病主要是由于患者體內(nèi)甲狀腺激素過多,不但對患者體內(nèi)物質(zhì)代謝產(chǎn)生影響,同時還會影響患者的心臟與外周血管系統(tǒng),使得患者心肌細胞能量利用與釋放,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心動過速或心律失常的情況[3]。在該病的臨床治療中,最為常見的藥物為甲巰咪唑與普萘洛爾;其中,甲巰咪唑?qū)儆谝环N咪唑類藥物,其不但能夠有效抑制甲狀腺過氧化酶的活性,阻止人體中甲狀腺激素的合成,同時還能夠降低患者血液循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的產(chǎn)生,恢復(fù)患者T細胞功能,進而起到直接免疫抑制的作用。但在甲巰咪唑的使用中,很容易使得患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),不但影響了治療的效果,同時也影響了患者的身體健康[4]。因此,甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾被越來越多的應(yīng)用在臨床治療中;普萘洛爾屬于甲亢治療中的一種輔助藥物,其主要屬于β受體阻滯劑,其能夠有效阻斷患者心肌細胞膜β受體,降低兒茶酚胺類物質(zhì)對于患者心臟產(chǎn)生的刺激,進而有效減少患者心臟的心肌耗氧量。同時,普萘洛爾還能夠降低患者體內(nèi)交感神經(jīng)的興奮性,降低患者的回心血量,減少患者心臟承擔(dān)的符合,進而能夠有效改善患者的心功能[5]。此外,普萘洛爾還能夠阻止患者體內(nèi)甲狀腺素轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸,以此來控制患者甲狀腺功能亢進癥的發(fā)展,減少甲狀腺激素對于患者心臟產(chǎn)生的毒性作用;聯(lián)合兩種藥物共同使用,不但能夠彌補單種藥物的不足之處,同時還能夠進一步提高患者的治療效果,促進患者的康復(fù)。在本次研究中:治療前,兩組患者各項臨床指標(biāo)中沒有明顯差異(P>0.05);研究組患者采用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑進行治療后,患者在心率、血清FT3、FT4以及TSH水平中均優(yōu)于單純采用甲巰咪唑進行治療的對照組患者(P<0.05)。

    綜上所述,相比于單純采用甲巰咪唑進行治療,普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑能夠有效改善患者的各項臨床指標(biāo),在甲狀腺功能亢進患者中具有較高的應(yīng)用價值。

    參考文獻:

    [1]林源,于軍,高海燕.比索洛爾聯(lián)合甲巰咪唑?qū)谞钕俟δ芸哼M癥患者糖脂代謝及血清CysC、β2-MG的影響[J]. 中國臨床研究,2017,17(9):123-124.

    [2]趙雅彬,張輝,張全武.碘131聯(lián)合甲巰咪唑?qū)谞钕俟δ芸哼M癥患者TT_4、TT_3、FT_3、FT_4、TSH和CT、PHT、BGP的研究及臨床意義[J]. 中國地方病防治雜志,2016,3(4):24-26.

    [3]張文,王東,王劍. 中藥湯劑聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥氣郁痰結(jié)證型患者的療效分析及對肝功能的影響[J]. 河北中醫(yī)藥學(xué)報,2017,32(6):74-75.

    [4]張曉軍. 柴胡疏肝散加味聯(lián)合甲巰咪唑片治療甲狀腺功能亢進癥療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,15(30):98-101.

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