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    西酞普蘭聯(lián)合心理干預治療焦慮障礙患者的療效分析

    2019-10-21 08:41:56張志偉
    昆明醫(yī)科大學報 2019年4期
    關鍵詞:心理干預療效

    張志偉

    摘要:目的:研究西酞普蘭聯(lián)合心理干預治療焦慮障礙患者的臨床效果。方法:選擇河南省人民醫(yī)院2018年2月至2019年3月期間收治的焦慮障礙86例,隨機分為對照組(西酞普蘭)與觀察組(西酞普蘭聯(lián)合心理干預),每組分別為43例。比較兩組Zung焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效。結果:觀察組Zung焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效均顯著優(yōu)于對照組。結論:針對焦慮障礙患者,采用西酞普蘭聯(lián)合心理干預能夠有效鞏固臨床治療效果,改善患者焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)。

    關鍵詞:焦慮障礙;西酞普蘭;心理干預;療效

    【中圖分類號】R749 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306(2019)04-136-02

    焦慮障礙亦可以稱為慢性焦慮癥,臨床主要是以緊張焦慮的情緒障礙為主,同時會存在運動失調、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,即實際并沒有威脅,但患者內心總會存在嚴重的害怕、恐懼情緒[1]。正是因為上述癥狀的存在,導致患者生活、工作均受到嚴重的影響。因為疾病心理層面的因素,要求臨床治療方案需要生理、心理并重。針對上述情況,本研究選擇西酞普蘭聯(lián)合心理干預治療焦慮障礙患者,臨床效果較為理想,現(xiàn)針對治療方案、治療結果進行如下總結。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇河南省人民醫(yī)院2018年2月至2019年3月期間收治的焦慮障礙86例,隨機分為對照組(西酞普蘭)與觀察組(西酞普蘭聯(lián)合心理干預),每組分別為43例。對照組,男性28例,女性15例;年齡26~63歲,中位年齡(40.5±10.3)歲;病程3個月~15個月,平均病程為(8.5±3.4)個月。觀察組,男性29例,女性14例;年齡25~64歲,中位年齡(40.3±10.1)歲;病程2個月~14個月,平均病程為(8.3±3.5)個月。

    1.2治療方法

    對照組單用西酞普蘭進行治療,在每日清晨空腹進行口服,每日1次,每次20mg。

    針對觀察組患者,采用西酞普蘭聯(lián)合心理干預進行治療,西酞普蘭與對照組用藥劑量、用藥方式完全保持一致。心理干預主要是采用以下方案:主動向患者講解焦慮障礙相關的知識內容,包括病理、病因以及治療方案等,切實幫助患者正確認知相關知識內容。與此同時,指導患者回顧癥狀產(chǎn)生的整個進程,尋找發(fā)作的激發(fā)點,然后嘗試針對激發(fā)點進行針對性的心理疏導,讓患者意識到積極心態(tài)對疾病治療的重要作用,以此來幫助患者樹立積極的心態(tài)。整個治療進程,應當盡可能播放舒緩、溫馨的音樂,引導患者進行想象,想象自身置身于放松的場景當中,強化積極情緒方面的心理暗示。除此之外,主動與患者家屬進行交流,共同針對患者進行心理疏導,為患者營造健康、積極的家庭環(huán)境,給予患者更多的支持。兩組患者均進行為期6周的治療。

    1.3臨床評價指標

    臨床評價指標主要包含Zung焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效。臨床療效根據(jù)文獻[2]中相關指標:①痊愈:患者HAMA評分減分率≥75%;②有效:患者HAMA評分減分率在50%~74%之間;③無效:患者HAMA評分減分率沒有達到上述標準。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用SPSS22.0,抑郁評分、焦慮評分選擇(±s)表示,t檢驗。

    2 結果

    2.1兩組SAS、HAMA評分對比

    觀察組SAS、HAMA評分均低于對照組,(P<0.01)具有顯著性差異,見表2。

    2.2兩組臨床療效對比

    對照組當中痊愈16例,有效13例,無效14例,治療總有效率為67.44%(29/43);觀察組當中痊愈26例,有效12例,無效5例,治療總有效率為88.37%(38/43)。兩組差異對比具有統(tǒng)計學意義(x2=6.684,P<0.05)。

    3 討論

    社會與經(jīng)濟的快速發(fā)展,生活水平的持續(xù)提升,快節(jié)奏的生活模式,心理疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)為不斷增長的態(tài)勢。焦慮障礙作為一種極為常見的心理病癥,其表現(xiàn)為慢性遷移的情況,患者通常需要進行長時間的治療,且疾病具有較高的復發(fā)率,嚴重影響患者生活質量、社會功能。針對焦慮障礙患者,臨床主要采用藥物進行治療,盡管藥物能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀,但因為忽略患者心理層面的干預,導致患者恢復情況并不理想,仍舊存在不同程度的焦慮心理。近年來,隨著相關研究的持續(xù)深入,臨床越來越重視焦慮障礙患者生活質量的改善,心理干預聯(lián)合藥物治療就成為臨床研究的重點。

    一直以來,西酞普蘭都是臨床治療焦慮障礙的常用藥物。作為一種5羧色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類藥品,西酞普蘭能夠針對5-羧色胺(5-HT)再攝取產(chǎn)生阻斷功能,能夠充分發(fā)揮抗抑郁功能,同時西酞普蘭的毒副作用相對較小,本身的安全性、可靠性較為理想[3]。

    對于焦慮障礙患者來說,因其本身的生活質量、社會功能受到影響,是否能夠通過有效的措施改善患者生活質量、社會功能就成為臨床心理學研究的重要內容[4]。心理干預主要是圍繞焦慮障礙患者實際情況所開展的干預,通過針對性的健康宣教,幫助患者正確認知疾病相關知識,了解治療方案,減少患者因為對疾病的未知所產(chǎn)生的恐懼感。與此同時,給予患者針對性的心理疏導,使得患者能夠將焦慮的情緒體驗、軀體感受正確認知為“心理事件”,能夠采用接納、包容的心態(tài)去應對疾病的和資料,盡可能減少患者本身對焦慮情緒所產(chǎn)生的可以關注,且在治療過程中給予針對性的放松療法,幫助患者將更多的注意力投入到日常生活當中,使得患者社會功能、心理狀態(tài)得以有效改善,在整個治療過程中,均能夠維持健康、積極的心態(tài),進一步鞏固臨床治療效果。除此之外,通過針對患者家屬進行干預,雙方之間形成合力,能夠在生活中給予患者更多的關注、支持,使得臨床治療延伸到院外,實現(xiàn)改善患者生活質量的目標。

    本組研究數(shù)據(jù)中,采用西酞普蘭聯(lián)合心理干預的觀察組,其Zung焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效均顯著優(yōu)于單用西酞普蘭治療的對照組,(P<0.05)具有顯著性差異。提示,針對焦慮障礙患者,臨床在對癥治療的同時,輔以針對性的心理干預方案,能夠有效鞏固臨床治療效果,對患者回歸社會具有重要的促進作用,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]陸艷菊.心理治療聯(lián)合度洛西汀治療廣泛性焦慮障礙患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(02):44-45.

    [2]白延欣,方袁.艾司西酞普蘭聯(lián)合團體心理治療對焦慮障礙伴發(fā)2型糖尿病臨床療效分析[J].內蒙古醫(yī)科大學學報,2019,41(01):56-58.

    [3]劉彩興,張少麗,宋欣欣,李玉煥,孫忠國.142例女性廣泛性焦慮障礙患者甲狀腺激素水平及相關因素分析[J].國際精神病學雜志,2018,45(05):875-877+887.

    [4]趙指亮.正念減壓療法對廣泛性焦慮障礙患者焦慮癥狀和生活質量的影響[J].四川解剖學雜志,2018,26(03):92-94.

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