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    《中醫(yī)藥法》實施背景下民眾對中醫(yī)的信任度調(diào)查研究

    2019-10-21 08:41:56陳童王華
    昆明醫(yī)科大學(xué)報 2019年4期
    關(guān)鍵詞:信任度中醫(yī)民眾

    陳童 王華

    摘要:《中醫(yī)藥法》實施背景下,筆者選取安徽亳州、合肥、六安、銅陵、黃山五個地區(qū),采取分層抽樣方式發(fā)放設(shè)計的問卷進行調(diào)查,以期了解民眾對于中醫(yī)的了解以及信任度情況。經(jīng)過對收取的問卷梳理分析、總結(jié)提煉,認為安徽地區(qū)民眾在《中醫(yī)藥法》實施背景下對中醫(yī)的信任度不高,地方中醫(yī)服務(wù)和中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)備未完全落實。因此筆者建議仍需要更大力度地有效地宣傳中醫(yī)中藥,鼓勵中醫(yī)藥下鄉(xiāng),堅持中西醫(yī)并重發(fā)展,以期更好地推動《中醫(yī)藥法》的實施及中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展,使得中醫(yī)藥走向更高更遠的平臺,利于健康中國建設(shè)和中醫(yī)藥國際化的推進。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥法;民眾;中醫(yī);信任度

    【中圖分類號】R22 ???【文獻標(biāo)識碼】B ???【文章編號】2107-2306(2019)04-264-03

    中醫(yī)藥,于國內(nèi)是原創(chuàng)的衛(wèi)生資源和文化載體,于世界是獨特的民族醫(yī)術(shù)和文化傳遞。它不僅是中華傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀代表,也蘊含著巨大的經(jīng)濟價值。2016年12月25日《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(簡稱《中醫(yī)藥法》)發(fā)布,2017年7月1日開始實施,中醫(yī)的傳承與發(fā)展有了國家法律的保障,彰顯了國家對中醫(yī)的積極弘揚和強力推動。那么,《中醫(yī)藥法》實施以來,民眾對于中醫(yī)的了解信任情況是否有所改善?改善的程度如何?根據(jù)《中醫(yī)藥法》中的“第二章中醫(yī)藥服務(wù)”的有關(guān)規(guī)定,筆者設(shè)計了一份問卷,以安徽地區(qū)為范圍調(diào)查民眾對中醫(yī)的了解和信任度情況。

    1問題的提出

    1.1研究目的

    心理學(xué)家認為,信任是一種主觀的、?以行為主體為中心的信念,即行為主體是否信任別人取決于他對世界的主觀態(tài)度。就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來說,信任應(yīng)是指公眾對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)提供者的可靠性和正直有信心的程度。[1]在《中醫(yī)藥法》實施背景下,通過調(diào)查民眾對于中醫(yī)的信任度和選擇就醫(yī)情況,提出改善解決的建議和措施,助力于中醫(yī)藥傳承發(fā)展和健康中國建設(shè)。

    1.2研究意義

    1.2.1對中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展意義

    (1)弘揚中醫(yī)藥文化,提高中醫(yī)藥的國際影響力

    深入了解中醫(yī)的實施現(xiàn)狀以及民眾對于中醫(yī)的了解和信任度,能對更好地完善中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施,更好地推動中醫(yī)傳播具有重要意義。

    (2)擴大中醫(yī)藥市場,完善中醫(yī)藥的市場狀況

    了解民眾對中醫(yī)藥的信任度,通過調(diào)查結(jié)果分析提出完善地方社區(qū)和相關(guān)醫(yī)院的中醫(yī)服務(wù)的合法化合理化建議,增加民眾對中醫(yī)的了解和信任度,有助于擴大中醫(yī)藥的購買市場,促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

    1.2.2對民眾生活的健康意義

    中醫(yī)藥傳承與發(fā)展最重要的是滿足需求側(cè)——民眾健康生活的需要。

    (1)樹立正確的中醫(yī)觀念,幫助民眾正確行醫(yī)

    通過調(diào)研有助于民眾更好地了解中醫(yī)的相關(guān)信息,樹立正確的中醫(yī)觀念,幫助民眾正確行醫(yī)。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)問題根源,提出有利于幫助民眾樹立正確的中醫(yī)觀念正確行醫(yī)的途徑和方式。

    (2)減少虛假中醫(yī)的宣傳,規(guī)范中醫(yī)市場秩序

    研究中醫(yī)的了解度和信任度,并提出有效地使人們信中醫(yī)看中醫(yī)的方法,以督促相關(guān)部門的政策落實,完善中醫(yī)服務(wù),規(guī)范中醫(yī)市場,有利于打壓市場虛假保健品和不合格中藥,保障消費者健康,維護消費者權(quán)利。

    2.問卷設(shè)計及分析

    本次問卷共發(fā)放安徽亳州、六安、合肥、銅陵、黃山五個地區(qū),每個地區(qū)采取分層抽樣方式,均發(fā)放200多份,最后收集有效問卷為1036份,其中男性555人,占比53.57%;女性481人,占比46.43%。

    影響民眾信任度的有以下五個方面,中西醫(yī)的關(guān)系、中醫(yī)醫(yī)療診所開設(shè)、中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的配備、民間老中醫(yī)的發(fā)展情況和中醫(yī)廣告宣傳。因此將重點對這五個方面進行原因的分析。

    2.1中西醫(yī)關(guān)系發(fā)展與信任度的關(guān)聯(lián)度

    根據(jù)調(diào)查得出,42.57%的受訪者認同將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)需要博采眾長,結(jié)合西醫(yī)的先進技術(shù),完善自身的結(jié)構(gòu)方式,豐富中醫(yī)內(nèi)涵。同樣中醫(yī)與時俱進博采眾長,技術(shù)的不斷改進,也會增加民眾對其的信任度。

    2.2中醫(yī)醫(yī)療診所開設(shè)情況與信任度的關(guān)聯(lián)原因

    有69.21%的被調(diào)查者所在的社區(qū)或村鎮(zhèn)有開設(shè)中醫(yī)醫(yī)療診所,30.79%地區(qū)則有開設(shè)相應(yīng)的中醫(yī)醫(yī)療診所,在《中醫(yī)藥法》實施的背景下,依舊存在有些地區(qū)或社區(qū)沒有中醫(yī)診所的開設(shè),缺少中醫(yī)診所,因此也缺少提供群眾了解中醫(yī)的實際途徑,沒有讓民眾真正享受到中醫(yī)診治的便利與惠民,民眾對中醫(yī)的信任度也自然會受到影響。

    2.3配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員情況與信任度的關(guān)聯(lián)原因

    對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或有條件的村衛(wèi)生室,配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,并運用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法的情況調(diào)查,36.2%很少,22.68%有,21.04%被調(diào)查者表示不知道,20.08%則沒有,因此關(guān)于這條法律條文,同樣沒有很好地進行落實,對于醫(yī)療事業(yè)來說,專業(yè)的技術(shù)和人員最為關(guān)鍵,良好的技術(shù)能夠提高疾病的治愈率,從而獲得民眾的信任度。缺乏足夠的專業(yè)配備,會導(dǎo)致民眾在就醫(yī)時產(chǎn)生疑慮和懷疑。

    2.4咨詢民間老中醫(yī)情況與信任度關(guān)聯(lián)的原因

    50.77%的被調(diào)查者偶爾平常生病咨詢民間老中醫(yī),28.76%從不,20.46%經(jīng)常咨詢。

    關(guān)于知道民間老中醫(yī)有無中醫(yī)醫(yī)師資格證的情況顯示36.68%的被調(diào)查者表示不知道,32.82%則沒有,30.5%有。

    表明民間老中醫(yī)的中醫(yī)醫(yī)師資格證沒有很好地落實,因此大多數(shù)人對民間中醫(yī)醫(yī)師的治療水平信任度降低。然而大部分民間老中醫(yī)有多年的治療經(jīng)驗以及師承秘方,掌握傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)的知識和精髓,開拓中醫(yī)治療的途徑,為中醫(yī)醫(yī)師團隊注入新的力量。對于《中醫(yī)藥法》中針對民間老中醫(yī)的資格認證制度,在所調(diào)查的城市中并未完全落實。

    2.5中醫(yī)廣告情況與信任度的關(guān)聯(lián)原因

    根據(jù)調(diào)查顯示,通過中醫(yī)廣告宣傳中醫(yī)藥品,47.59%有過宣傳但不正規(guī),26.25%有過宣傳并且正規(guī),26.16%沒有宣傳。因此中醫(yī)廣告的宣傳很大程度上帶有虛假性,所宣傳的產(chǎn)品質(zhì)量不合格,與此同時,虛假宣傳也會引起民眾對中醫(yī)的好感度信任度降低。

    3.增加民眾對中醫(yī)信任度的建議

    3.1落實《中醫(yī)藥法》是鞏固民眾對中醫(yī)信任度的保障

    根據(jù)本次調(diào)研,中醫(yī)服務(wù)的相關(guān)政策并沒有完全落實,尤其是社區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的中醫(yī)診所和中醫(yī)專業(yè)人員技術(shù)配備沒有健全到位。相關(guān)行政部門需要從落實《中醫(yī)藥法》的角度,監(jiān)督基層的醫(yī)療服務(wù)改善和中醫(yī)文化宣傳保護情況,對于不合規(guī)的地區(qū)進行及時批評和改整。并且為相應(yīng)的中醫(yī)衛(wèi)生室和診所配備合格的硬性設(shè)施,對老舊醫(yī)療設(shè)備進行及時更新。

    3.2加強中醫(yī)醫(yī)療隊伍建設(shè)是提高民眾對中醫(yī)的信任度關(guān)鍵

    有研究顯示,中醫(yī)學(xué)專業(yè)免費醫(yī)學(xué)生的專業(yè)認同有隨年級升高而下降的趨勢,結(jié)合訪談情況可知,這應(yīng)和多數(shù)免費醫(yī)學(xué)生上此專業(yè)是由于該專業(yè)對高考成績要求較低以及免費等外部因素有關(guān),只有少數(shù)學(xué)生選擇該專業(yè)是由于真正對全科醫(yī)學(xué)感興趣[2]。因此在分析當(dāng)今基層中醫(yī)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,制定特殊的培養(yǎng)教育模式,優(yōu)化課程設(shè)置,提升中醫(yī)定向?qū)W生的職業(yè)意識和奉獻精神。人是信任的主體,同時也是增加信任的客體。一支穩(wěn)定的扎實的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)隊伍是提高民眾對中醫(yī)的信任度關(guān)鍵。

    3.3加大對民間老中醫(yī)的肯定與傳承是給民眾對中醫(yī)信任度添加養(yǎng)分

    根據(jù)《中醫(yī)藥法》相關(guān)規(guī)定,以及?《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》,民間老中醫(yī)的認證得到了有力地推動,但是對其保護與其醫(yī)術(shù)傳承需要進一步加以細化和有效地落實。目前中醫(yī)院校的學(xué)生是進行集中統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí),而民間老中醫(yī)的個性化醫(yī)術(shù)卻存在不為人熟知的情形,因而難以傳承。所以需要更加完善民間中醫(yī)師承制度,例如將民間中醫(yī)師承制度納入就業(yè)工作制度中,鼓勵學(xué)生多多師承民間老中醫(yī),不僅解決其衣食無憂,還發(fā)放定期津貼,形成切實可行的完整師承體系。并且,架設(shè)合格的民間老中醫(yī)與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生診室和醫(yī)院聯(lián)系橋梁,在滿足一定條件的基礎(chǔ)上,開設(shè)民間中醫(yī)醫(yī)師診療部門,提供相關(guān)醫(yī)師的聯(lián)系方式和地址,讓患者在就醫(yī)的過程中有更多的選擇。從學(xué)校角度來說,加強民間老中醫(yī)與學(xué)校的聯(lián)系,給學(xué)生提供跟隨民間中醫(yī)醫(yī)師學(xué)習(xí)的機會,擴展中醫(yī)知識。這些行為會增添中醫(yī)的光彩和信服力。

    3.4 中西醫(yī)結(jié)合,群策群力,與時俱進,致力于中醫(yī)藥信任度日常生活化

    信任建立在人們良好的評價上。中醫(yī)藥在中國歷史上有著別無選擇和積極有效護衛(wèi)生命與健康的積淀。然而隨著近代西醫(yī)的移植,其憑借治療方法的直接與快速,吻合著快節(jié)奏的現(xiàn)代生活,成為民眾看病的第一選擇。因此中醫(yī)尋求自身發(fā)展的過程中,需要與西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢互補,即在現(xiàn)代科技的幫助下,不斷探索創(chuàng)新,不僅保留自身傳統(tǒng)文化底蘊和獨特醫(yī)療方式,也吸收西醫(yī)的先進技術(shù)。

    中醫(yī)廣告作為中醫(yī)宣傳的媒體途徑,對民眾的行為和思想起到引導(dǎo)的作用。然根據(jù)調(diào)查,一些商業(yè)類的中醫(yī)藥品廣告宣傳的正規(guī)性難以保證,容易誤導(dǎo)消費者購買不合格的中醫(yī)藥產(chǎn)品,不僅危害消費者健康,而且破壞中醫(yī)藥的形象。因此行政機關(guān)要加大監(jiān)管,建立完善中醫(yī)藥廣告審查、檢舉、獎勵制度;社會力量也積極配合,面對中醫(yī)虛假廣告,積極檢舉和督察。群策群力,規(guī)范中醫(yī)藥市場,不給中醫(yī)藥抹黑,以幫助民眾樹立正確的中醫(yī)觀念,維護好中醫(yī)藥的信譽。

    隨著5G網(wǎng)絡(luò)時代的到來,中醫(yī)智能化也是應(yīng)有之義。例如創(chuàng)造創(chuàng)新中醫(yī)APP,設(shè)置圖文并茂有趣的中醫(yī)知識宣傳、學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)問診、中醫(yī)游戲娛樂的板塊,方便民眾可以隨時隨地學(xué)習(xí)了解并且問診中醫(yī),減少民眾的問診時間;創(chuàng)造中醫(yī)VR技術(shù),將日常的中醫(yī)紙質(zhì)宣傳轉(zhuǎn)為3D模擬全方位體驗技術(shù),讓民眾模擬體會中醫(yī)針灸、拔罐等傳統(tǒng)醫(yī)療方式,切身感受中醫(yī)的博大精深。

    除此,利用中醫(yī)藥的養(yǎng)生保健功能,如加大創(chuàng)新研發(fā)綠色保健飲品、將藥材的功效融入飲食中,讓中醫(yī)藥日常生活化,讓中醫(yī)藥的信任度日常生活化。

    參考文獻:

    [1]邱鴻鐘,梁瑞瓊,黃國賢,豆曉瑩,袁秀琴,許星瑩,任濱海,圖雅.信任度對群眾利用中醫(yī)藥服務(wù)行為影響的研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010(10).

    [2]黃星,左延莉,潘小炎.農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2015( 6):456-457+462.

    [3]國務(wù)院.關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)的通知(國發(fā)〔2016〕15號)[N].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016-02-25.

    [4]王國強.推動中醫(yī)藥文化進校園[N].中國中醫(yī)藥報,2017-03-01(001).

    [5]張安然,徐彩云,張衛(wèi)平.中醫(yī)藥文化進校園雙向模式構(gòu)建與實踐——以江西中醫(yī)藥大學(xué)為例[J].江西中醫(yī)藥學(xué)報,2019,31(1):101-103.

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