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    全自動(dòng)尿液分析工作站在精液計(jì)數(shù)中的應(yīng)用

    2019-10-21 08:41:56蔡子田姚學(xué)強(qiáng)周鳳蓮周莉
    關(guān)鍵詞:全自動(dòng)工作站精液

    蔡子田 姚學(xué)強(qiáng) 周鳳蓮 周莉

    摘要:目的 ?應(yīng)用FUS-2000全自動(dòng)尿液分析工作站對(duì)精液進(jìn)行精子計(jì)數(shù)。方法 探討FUS-2000全自動(dòng)尿液分析工作站與計(jì)數(shù)池對(duì)精液進(jìn)行檢測(cè)計(jì)數(shù),將兩者結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 FUS-2000尿液分析工作站與計(jì)數(shù)池結(jié)果的比較,t=1.42,p﹥0.05,兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 FUS-2000全自動(dòng)尿液分析工作站可用于臨床精液精子檢測(cè)計(jì)數(shù),操作快速方便,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

    關(guān)鍵詞:FUS-2000全自動(dòng)尿液分析工作站;計(jì)數(shù)池;精子;計(jì)數(shù)

    【中圖分類號(hào)】R319 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ??【文章編號(hào)】2107-2306(2019)04-266-02

    精液常規(guī)檢查是實(shí)驗(yàn)室最基本的檢查,計(jì)數(shù)池對(duì)精液精子計(jì)數(shù)仍是基層實(shí)驗(yàn)室最常用的方法,現(xiàn)階段仍是精液精子計(jì)數(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。由于計(jì)數(shù)池影響因數(shù)很多,計(jì)數(shù)誤差較大。為提高精液計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性,減少誤差因數(shù),實(shí)驗(yàn)室探討FUS-2000全自動(dòng)尿液分析工作站(以下簡(jiǎn)稱工作站)的臨床應(yīng)用價(jià)值,用工作站與計(jì)數(shù)池進(jìn)行精液檢測(cè)計(jì)數(shù)并對(duì)照分析。

    1 臨床資料

    1.1 材料

    1.1.1 標(biāo)本來源 2018年1月至2018年3月門診患者 精液標(biāo)本30份。

    1.1.2精液的采集方法 ?要求患者精液采集前,一般應(yīng)禁欲3~7天 ; 采集時(shí)在的廁所內(nèi)用手淫的方法采集,收集所有精液于一次的無菌尿杯中,放37℃保溫30-60分鐘檢測(cè) 。

    1.1.3 儀器和試劑 工作站(長(zhǎng)春迪瑞)及其配套試劑;OLYMPUS-31.顯微鏡.血細(xì)胞計(jì)數(shù)池。

    1.1.4 標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控 工作站標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控為迪瑞廠家提供的原裝配套產(chǎn)品.

    1.2方法

    1.2.1工作站檢測(cè) 按儀器說明,嚴(yán)格操作;每日檢測(cè)前均進(jìn)行質(zhì)控.用血紅蛋白吸管吸取液化精液40ul,于3.96ml精液稀釋液中(100倍稀釋)上機(jī)檢測(cè)。因統(tǒng)計(jì)學(xué)上符合泊松分布規(guī)律,為減少取樣誤差,必須計(jì)數(shù)足夠數(shù)量的精子,最好計(jì)數(shù)400個(gè)以上的精子,使計(jì)數(shù)精密度能達(dá)到5%;精子的參考范圍為15-213 *10^9/L[1].即15-213 *10^3/ul,均值為114*10^3/ul,稀釋100倍后均值為1140/ul,能達(dá)到要求范圍,同時(shí)便于工作站準(zhǔn)確計(jì)數(shù)。

    1.2.2計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù) 用血紅蛋白吸管吸取液化精液20ul,加入380u1精子稀釋液中。精液與稀釋液混勻后滴入計(jì)數(shù)池內(nèi),靜止5分鐘左右,讓所有精子細(xì)胞沉積下來,按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第四版精液檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)。

    1.2.3將工作站與計(jì)數(shù)池檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行配對(duì) t 檢驗(yàn).

    1.2.3精密度試驗(yàn) ?選取高 中 低濃度的精液各一份使用工作站對(duì)同一份標(biāo)本重復(fù)測(cè)定20次,分析其批內(nèi)精密度。結(jié)果以變異系數(shù)(CV)表示。

    2結(jié)果

    2.1 ?采用t檢驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, t=1.42,p﹥0.05,兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 工作站精密度測(cè)試結(jié)果 :高 中 低濃度檢測(cè)批內(nèi)精密度結(jié)果符合要求。見下表

    3 討論

    精液常規(guī)檢查是平價(jià)男性生育能力的最基本的檢查方法,精子計(jì)數(shù)是其最重要的指標(biāo)。但國(guó)內(nèi)外專家均發(fā)現(xiàn)不同實(shí)驗(yàn)室間的精子計(jì)數(shù)結(jié)果可比性較差,其原因不僅包括來自精液標(biāo)本本身的影響因數(shù),如標(biāo)本完整性、精液粘稠度等還包括來自精子計(jì)數(shù)操作過程中的技術(shù)誤差,如計(jì)數(shù)池的差異、樣本混勻、加樣、技術(shù)人員的熟練程度等。這些影響因數(shù)不僅干擾手工計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性,同時(shí)也存在于計(jì)算機(jī)輔助的精液分析中[2]。工作站的尿有形成分測(cè)試是基于流動(dòng)式顯微成像作為原理。儀器的流體力學(xué)系統(tǒng)由特別制作的具有簿層結(jié)構(gòu)的流動(dòng)池構(gòu)成,工作站采樣后,樣本進(jìn)入流動(dòng)池,同時(shí)注射泵推動(dòng)鞘液進(jìn)入流動(dòng)池,使樣本在鞘液的包裹下進(jìn)入流動(dòng)池的簿層結(jié)構(gòu)。樣本液體在鞘液的作用下以單層細(xì)胞的厚度在流動(dòng)池的簿層結(jié)構(gòu)處流過,然后被高速拍攝成像。工作站采用了鞘流技術(shù),高速攝像技術(shù)和人工智能識(shí)別技術(shù)。并根據(jù)被拍攝到的“粒子”的形態(tài)、紋理和頻域特征來進(jìn)行識(shí)別分類。儀器可將這些“粒子”分成12大類:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、白細(xì)胞團(tuán)、鱗狀上皮細(xì)胞、非鱗狀上皮細(xì)胞、透明管型、病理管型、結(jié)晶、細(xì)菌、酵母菌、精子、粘液絲。通過自動(dòng)有形成分識(shí)別軟件進(jìn)行分類后,根據(jù)拍攝到的“粒子”影像數(shù)量和掃描的標(biāo)本體積來計(jì)算有形成分的濃度[3]。單位體積內(nèi)的“粒子”通過分析儀全部進(jìn)行計(jì)數(shù),對(duì)有些不能準(zhǔn)確識(shí)別的有形成分可通過人工識(shí)別加以辨認(rèn)和修正,可以得到其具體成分準(zhǔn)確結(jié)果,由于是對(duì)單位體積內(nèi)的全部“粒子”進(jìn)行儀器計(jì)數(shù),減少了許多誤差因素,測(cè)試結(jié)果更為準(zhǔn)確可靠。

    應(yīng)用工作站進(jìn)行精液精子計(jì)數(shù),操作快速方便,安全可靠,減少了手工計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)中許多影響因數(shù),結(jié)果準(zhǔn)確,重復(fù)性好。FUS-2000全自動(dòng)尿液分析工作站可用于精液常規(guī)檢查中精子計(jì)數(shù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 尚紅,王毓三,申子瑜。全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M]。4版。北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.1:188-193

    [2] 胡毓安,陸金春,呂年青,等。4種精子計(jì)數(shù)方法的比較[J]。中華男科學(xué)雜志2006,12(3)222-227

    [3] 迪瑞FUS系列全自動(dòng)尿液分析工作站用戶手冊(cè)。5-6

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