自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的臨床觀察

張文靜

摘要：目的：分析自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的臨床方法與效果。方法：在2018年1月到2019年6月選取我院接受診治的患者60例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法的方式將所選的60例患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上提供中醫(yī)治療?？偨Y(jié)兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率相對(duì)于常規(guī)組而言具備明顯數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的臨床療效突出，能夠有效改善患者臨床癥狀，對(duì)于生活質(zhì)量優(yōu)化作用突出，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：自擬清肺化痰方;支氣管擴(kuò)張;痰熱壅肺型;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R259 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）04-090-02

支氣管擴(kuò)張癥是一種因?yàn)槎喾N原因所導(dǎo)致的支氣管樹病理性、永久性擴(kuò)張，往往會(huì)導(dǎo)致反復(fù)性的化膿性感染，氣道炎癥反應(yīng)明顯，臨床癥狀以咳嗽、咳痰為主，偶爾帶有咯血，會(huì)導(dǎo)致呼吸功能障礙和慢性的肺源性心臟病^[1]。因?yàn)榧膊》磸?fù)感染的表現(xiàn)，所以在臨床中患者的肺組織以及功能狀況相對(duì)較差，對(duì)于患者的生活質(zhì)量影響比價(jià)突出^[2]。對(duì)此，為了更好的提高臨床治療效果，本文以對(duì)比總結(jié)方式探討不同治療方式對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥的干預(yù)效果，具體研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月到2019年6月選取我院接受診治的患者60例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法的方式將所選的60例患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組患者分別30例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者19例，女性患者11例，平均年齡（61.5±6.1）歲，平均病程（8.4±3.5）年;常規(guī)組患者中男性患者20例，女性患者10例，平均年齡（62.1±5.8）歲，平均病程（8.3±2.8）年。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不明顯，對(duì)比結(jié)果無意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用西醫(yī)治療，在感染控制方面以乳酸左氧氟沙星氟化鈉注射液進(jìn)行治療，每次40mg，每天靜脈滴注1次。祛痰采用鹽酸氨溴索注射液30mg，加入到0.9%氯化鈉注射液中融合成100ml實(shí)行靜脈滴注，每天2次。對(duì)于存在咯血癥狀的患者應(yīng)當(dāng)臥床休息。對(duì)于羅學(xué)良較大的患者提供垂體后葉素10u，加入到0.9氯化鈉注射液中融合成500ml溶液進(jìn)行靜脈滴注，每天治療1次。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上提供中醫(yī)治療，采用自擬清肺化痰湯進(jìn)行治療。基礎(chǔ)方為浙貝、黃芩、桑白皮、竹茹、天竺黃、瓜蔞皮、枳殼、蘇子、炒萊菔子、金沸草、芙蓉花、桔梗分別10g，魚腥草、連翹各15g，云苓20g。對(duì)于肺熱咯血患者添加女貞子、早蓮草、仙鶴草各10g;對(duì)于痰量較多患者添加法夏、冬瓜仁各10g。藥物又中藥房統(tǒng)一煎制，每天一劑，分早晚兩次頓服，每次150ml。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)兩組患者的治療效果。

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，用藥10太難左右咳嗽、咳痰以及咯血癥狀消失，體溫等指標(biāo)恢復(fù)正常判斷為顯效。治療10天時(shí)體溫恢復(fù)正常，存在一定咳嗽、咳痰癥狀，無咯血癥狀判斷為有效;未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)判斷為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對(duì)比差異中P值<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率相對(duì)于常規(guī)組而言具備明顯數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

支氣管擴(kuò)張癥屬于咳嗽、肺癰、咯血的范圍，疾病部位在于肺、肝，病情發(fā)展后會(huì)累及到心與腎，惡性循環(huán)的假說提出了關(guān)于感染與定制細(xì)菌可以促使氣道上皮炎癥表現(xiàn)，同時(shí)釋放出各種炎性介質(zhì)與酶，從而導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)的持續(xù)性發(fā)生，最終形成支氣管壁與肺組織的損傷，對(duì)于氣道的纖毛上皮清潔功能存在明顯的影響^[3]。

在本次研究中采用了自擬清肺湯進(jìn)行治療，該方劑當(dāng)中黃芪、苦寒具備清熱燥濕、瀉火解毒的功效。桑白皮具備瀉肺平喘、利水消腫的功效^[4]。兩者一清一瀉為君藥。魚腥草、浙貝可以達(dá)到清熱解毒、清熱化痰以及消癰排膿的功效。云苓、竹茹、天竺黃以及連翹可以達(dá)到健脾利濕、清肺化痰兼并止血的療效^[5]。枳殼、瓜蔞皮可以達(dá)到寬胸行氣的功效。另外蘇子、炒萊菔子以及金沸草等多位藥物均屬于降氣化探的藥物，可以有效的潤腸，促使肺熱下行，從而實(shí)現(xiàn)涼血止血的療效。整個(gè)方劑的應(yīng)用可以達(dá)到清肺化痰、消癰排膿以及涼血止血的綜合性療效，對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型患者有著較高的治療針對(duì)性。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率相對(duì)于常規(guī)組而言具備明顯數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。這一結(jié)果證明自擬清肺化痰湯對(duì)于痰熱壅肺型支氣管擴(kuò)張癥有著突出的干預(yù)作用，不僅具備較高的臨床治療效果，同時(shí)還具備較高的安全性與經(jīng)濟(jì)性，可以作為臨床常規(guī)治療方案。

綜上所述，自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的臨床療效突出，能夠有效改善患者臨床癥狀，對(duì)于生活質(zhì)量優(yōu)化作用突出，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]尹行志，榮寧，田偉峰.清肺化痰湯對(duì)急性支氣管擴(kuò)張患者肺功能及外周血象的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，25（18）：84-86.

[3]侯文，趙曉平.加味清肺化痰湯在重型顱腦損傷合并肺部感染中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，31（01）：55-57.

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[5]吳昕.三種大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療支氣管擴(kuò)張癥的療效分析[J].臨床肺科雜志，2017，14（5）：233-234.