《中醫(yī)內科學》教學方法改革策略探討

趙廉棟

摘 ?要：中醫(yī)是古代中國人數千年來積累的寶貴經驗，但是如今卻日益衰頹。為挽救這一局面，中醫(yī)的教學模式必須做出相應的改變。本文便以《中醫(yī)內科學》為例對其教學方法的改革進行了相關探討。

關鍵詞：中醫(yī)內科學;教學方法;改革策略

由于受西方文化影響，很多學生思想出現西化問題，這在一定程度上造成了中醫(yī)人才流失，進而導致了中醫(yī)日益沒落。為改變這一局面中醫(yī)的教學必須以堅持自身為原則，適當結合西醫(yī)理論，不斷完善中醫(yī)體系。對此筆者以《中醫(yī)內科學》教學為例提出了以下方案，希望可以為大家提供參考。

一、結合中醫(yī)相關論著重點講解中醫(yī)內科學知識

在傳統(tǒng)的中醫(yī)教學中，了解相關醫(yī)學論著是提高中醫(yī)理論知識水平，快速將前人經驗內化的有效辦法。若想提高中醫(yī)教學有效性，就必須有強大的理論知識，以強大的理論知識為后盾提出新時代的中醫(yī)觀念對之后的中醫(yī)臨床實踐有著重大意義。

中醫(yī)的相關理論除了需要掌握一些基礎外，在進行中醫(yī)內科教學的過程中，老師應該結合相關病證進行講解，在教學工作中，首先要講解病證的相關歷史以及與其相關的病癥學術著作，在這個過程中老師應該帶領學生一起朗讀，由于中醫(yī)學術論著多為文言，所以老師應該及時予以講解，培養(yǎng)學生的學習興趣;其次對于經典著作中一些處方藥，老師可以結合相關條文進行講解，并選擇一些重要的中藥藥材，進行課堂互動，提出相關問題，活躍課堂氣氛。例如在講述水腫病時，老師可以結合《金匱要略》講述治療這種疾病的方式，以及疾病發(fā)生時的相關癥狀，同時老師還可以播放相關視頻，增強學生對相關內容的理解。同時中國醫(yī)學博大精深，很多病理較為復雜，需要論著相互結合進行講解才能使學生理解。比如老師在講解痰的相關辦法時，治療需要《金匱要略》、具體病理便需結合《溫病條辨》逐一進行講解。同時根據相關著作，還可以節(jié)約老師的教學時間，因為大部分醫(yī)學著作，都詳細的講述了相關疾病的病理，以及相關藥物治療的過程和使用方法。例如《溫病條辨》中就有治療外感風熱的具體措施，通過結合中醫(yī)相關論著重點講解中醫(yī)內科學知識有利于提高中醫(yī)內科學的教學效率，甚至提高臨床療效。

二、拓展病機學現代理解采用中西結合的模式

中醫(yī)之所以擁有強大的生命力，是因為其與時俱進。而《中醫(yī)內科學》作為一種臨床教學科目，為了將相關療效提高，首先要明確相關診斷，由于時代的發(fā)展，要采用中西結合方式，避免誤診、延誤病情;所以老師在教學過程中除了教授中醫(yī)的病因機理等學說外，也要向學生傳授一定的西醫(yī)知識。

中醫(yī)內科疾病的臨床一般多用陰陽，五行加以解釋，古代中醫(yī)認為“腰為腎之府”，所以才會有人一旦腰疼，往往腎臟出現疾病的狀況。但是這些說法，缺乏一定的科學理論依據從而使學生們逐漸喪失了對中醫(yī)的信任。所以在教學中，老師還要注意對一些疾病以及相應的變化過程應該采用中西醫(yī)結合的方式進行講解，如果過多食用生冷食物會導致腹瀉，西醫(yī)認為是腸炎，使用抗生素會加重病癥，而中醫(yī)認為是脾陽受到損害，應用溫陽健脾的方藥加以調理。對此，一方面要對中醫(yī)理論進行解釋，過食生冷損傷脾陽，而抗生素與中藥中清熱解毒類藥物相似，歸屬于苦寒，用后脾陽更傷，腹瀉加重;另一方面要在飲食方面對西醫(yī)所講的胃腸功能紊亂，進行講解，強化對中醫(yī)內科學的理解，同時老師還應注意培養(yǎng)學生正確的醫(yī)學觀念，切不能因為近年來西醫(yī)廣泛被人接受，就認為西醫(yī)比中醫(yī)先進。

三、學生上臺教學預測考試重點改革考核方式

另外在日常教學中，臨床課的授課教師由兩部分組成，理論知識教學人員以及臨床醫(yī)療人員，在理論課講授中，教授根據教學目標講述相關內容，老師講述完相關內容，可以進行課堂總結，并進行一定的課堂互動同時新時期的教學，還需要以學生為主體。

所以老師可以嘗試讓學生講述相關內容，并對相關重點知識進行整合，預測相關考點。在這種方式下，學生的主動性較高，而且由于是學生教學，同學之間不會有隔閡，有助于同學相互學習，同時也可以鍛煉學生的語言表達能力，在這個過程中老師也可以及時掌握學生的學習情況，不斷完善教學模式。

此外老師在教學過程中還要對考核方式進行改革，在相關課程結束后，老師可以通過相關考試對學生學習效果進行檢驗，有句話叫“分分分，學生的命根?！笨梢钥闯鰧W生是十分看重分數的，所以學生在考核之前，通常希望老師給出相關重點，對此老師可以采用新型的考核方式，即監(jiān)督學生進行有效的復習，可以通過網絡手段建立微信群，及時發(fā)布復習任務，確保每一名學生有效復習。然后讓學生自主思考即將考核的重點知識，在考核之前學生不能向老師詢問，在老師出完題，考核完畢后，根據學生考核成績，判斷雙方對重點知識的理解是否一致，如果出入過大，需要老師及時調整教學目標。

綜上所述，《中醫(yī)內科學》是中醫(yī)的主要組成部分。如今卻顯頹勢，對此中醫(yī)若相適應時代的發(fā)展就必須在教學方法上做出相應的改變。首先需要老師在教學過程中強化中醫(yī)經典論著在內科教學中的講解，加強學生對中醫(yī)理論的理解;其次需要老師，結合現代科技與西方醫(yī)學理論，采用中體西用的模式不斷完善中醫(yī)內科學教學體系;最后，還需要老師以學生為主體，鼓勵學生自主教學，并自行預測相關考點，老師及時掌握學生動向，同時完善考核制度，調動學生積極性。

參考文獻

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